窦东伟：解读乳腺癌高危因素：带你科学认知防癌要点
观众朋友们，大家好!乳腺癌是当前威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一，了解其高危因素对于预防和早期发现至关重要。今天我们非常荣幸邀请到了郑州大学第一附属医院乳腺外科的窦东伟教授做客演播室，来为我们详细解读乳腺癌的高危因素相关知识。?
首先，欢迎窦主任的到来，您先和我们观众朋友打个招呼吧。
窦主任：
Q1：窦主任，首先想请您给我们简单介绍一下，乳腺癌在我国的发病情况是怎样的?为什么了解乳腺癌的高危因素如此重要呢??
主任:乳腺癌在我国女性中的发病率高、增长快，且呈现年轻化和地区差异特征。了解高危因素是预防和早期诊断乳腺癌的关键，通过区分固有因素和可控因素，采取针对性的定期检查和生活方式干预，能有效降低患癌风险，提高早期诊断率，改善患者预后。建议女性从20岁起关注乳房健康，定期进行自我检查，40岁以上每年进行乳腺超声或钼靶筛查，有高危因素者提前筛查时间，做到“早预防、早发现、早治疗”。
Q2：我们常说 “家族遗传” 是很多疾病的诱因，那么在乳腺癌中，家族遗传因素具体指什么?
主任：乳腺癌有明显的家族易感性。有数据显示，如果一级亲属(如母亲)患乳腺癌，本人患乳腺癌的风险是普通人的2倍。女性乳腺癌最重要的特征基因是BRCA1和BRCA2。该基因的遗传性改变，会导致患乳腺癌风险增加。另外还有一些与激素代谢和调节。DNA提伤和修复相关的的基因，与乳腺癌风险增高有关。
携带有这些突变基因，总体和乳腺癌发生风险可能超过50%。
Q3：除了家族遗传，女性自身的生理因素会不会影响乳腺癌的发病风险?比如年龄、月经初潮和绝经时间这些，它们与乳腺癌的发生有怎样的关联??
主任：年龄55岁左右是乳腺癌发病的高峰年龄段。30岁以后逐渐升高,55岁以后又开始下降。月经初潮早和绝经时间晚是乳腺癌的高危因素。因为这二者都导致个体更长的生命周期暴露于内源性激素之下。
Q4：现在很多女性会面临生育相关的问题，那么生育情况，比如是否生育、生育年龄以及哺乳情况等，是否会成为乳腺癌的高危因素呢??
主任：是否生育,生育年龄,哺乳情况与经产妇相比,未产妇的乳腺癌发病风险增加,较多的分娩次数可降低乳腺癌的风险。流行病学研究证实,哺乳可降低乳腺癌发生的风险。每生下一胎可以降7%的风险。在此基础上,每多哺乳一年可以降低4.3%的乳腺癌发病风险。
Q5：生活方式与健康息息相关，在生活习惯方面，哪些不良的生活方式可能会增加患乳腺癌的风险??
主任：饮食习惯:增加乳腺癌危险性的饮食结构:肉类、煎蛋、黄油、奶酪、谷物、甜食、动物脂肪;减少乳腺癌危险性的食物:绿色蔬菜、水果、鲜鱼、乳制品。
吸烟与乳腺癌的关系:研究结果有相反结论,有的研究显示吸烟增加乳腺癌风险,但也有相反结论,吸烟不增加乳腺癌风险。
饮酒:与乳腺癌的发生有弱相关性.(流行病学调查研究的结果)显著增加乳腺癌风险的研究,酒精摄入平均每天≥30g，酒精酗酒有风险,适量饮酒无大妨碍。
Q6：有些女性可能因为其他疾病需要长期使用某些药物，比如激素类药物，这类药物的使用与乳腺癌的发病风险之间存在关系吗?
?主任：乙烯雌酚:为预防流产短期服用不增加风险，但乳腺迅速增长期,高剂量可增加。
口服避孕药:不是乳腺癌的危险因素。
绝经激素治疗:与乳腺癌的关系存在争议。
既往病例对照研究:有降低风险的,有增加,有无关联的。比较一致的观点:卵巢切除后,服用雌激素增加风险,没有切除卵巢,短期服用与乳腺癌无相关性。
Q7：对于一些曾经有过乳腺良性疾病史的女性，比如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，她们患乳腺癌的风险会比普通人群更高吗?需要特别注意什么??
主任：目前多数研究认为乳腺良性病变患者患乳腺癌的风险较正常人高。尤其是组织中有导管上皮非典型增生者，发展为乳腺癌的危险性明显增加。大约2.5-5.3倍。有增生性病变,但不是非典型增生,危险性为1.6-1.9倍。具体病种:乳腺纤维腺瘤,导管内乳头状瘤,囊肿发生风险增加。未切除的腺瘤患者,发生危险性不增加。
Q8:最后，能不能请您给广大女性朋友总结一些在日常生活中预防乳腺癌的核心要点??
主任：乳腺癌的病因尚未完全清楚。危险因素是指与乳腺癌发病率增加相关的因素,大多数乳腺癌患者都是有危险因素就是高危因素。
对于某些高危因素,如肿瘤家族史,后天无法修正，但可以积极调节月经不规律,自我减压和保持心情舒畅,合理的生活节奏及运动,科学地进行定期筛检,改变不良生活习惯,减少吸烟,包括二手烟等等，这些可以主动调节、修正的因素。
总结：预防乳腺癌的核心是“长期、综合管理”——通过调整生活方式(饮食、运动、作息)、控制风险因素(烟酒、激素、肥胖)、定期筛查，可降低30%-50%的患病风险。女性朋友需重视乳腺健康，早预防、早发现、早治疗，才能有效守护自己的健康。
结尾语?
非常感谢窦主任的精彩分享，通过今天的节目让我们对乳腺癌的高危因素有了更全面、深入的了解。希望大家能够提高对乳腺癌预防的重视，养成良好的生活习惯，定期进行筛查。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见!
