【健康科普访谈】李雅萌：肺癌作为我国发病率极高的癌种之一 你对它的认识足够多吗

　　健康大河南讯：据了解，近年来肺癌的发病率在逐渐上升，在我国所有恶性疾病中位居前列，严重威胁着人们的身体健康。也正因为肺癌的发病率极高，我们更应积极的了解它。那肺癌的症状都有哪些?为什么不吸烟的人也有可能得肺癌呢?

　　对此，本期节目我们特别邀请到郑州大学第一附属医院呼吸内科主治医师 李雅萌做客演播室，为我们讲一讲关于肺癌的相关知识。首先欢迎李老师的到来，您先和观众朋友们打声招呼吧!

　　嘉宾：观众朋友们大家好，我是来自郑州大学第一附属医院呼吸内科的一名主治医师李雅萌，今天很开心来到我们的演播室给大家分享关于肺癌的一些相关知识。

　　问题一：肺癌是一种让人闻之害怕的恶性肿瘤，那在节目的一开始，您给观众们讲讲，肺癌在临床上是怎样定义的吧。

　　肺癌是来源于支气管和肺上皮细胞的恶性肿瘤，是机体肺部细胞自身发生变异而转化为对机体造成威胁的一种恶性肿瘤疾病

　　问题二：那么在临床上，肺癌都呈现出哪几种分型呢?

　　病理类型较多，主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌以肺腺癌和肺鳞癌这两种病理类型多见。

　　问题三：都说肺癌发病隐匿，不易察觉。那为什么肺癌不易察觉呢?早期的时候没有什么症状表现吗?

　　有些肺癌的发生就是很隐匿，像一些女性磨玻璃结节的患者，就可能没有任何呼吸道的症状，这就需要我们定期体检胸部CT才能发现;但是有些患者即便是早期，也是会出现一些蛛丝马迹的，只是在早期没有引起足够的重视而已。因为肺癌早期常见症状不够典型，与慢性呼吸道疾病相似，所以很多肺癌患者，在出现症状以后，都认为自己只是普通的支气管炎或者肺炎，最终错失了最佳的诊断和治疗的时机，殊不知有些症状的反复发作恰恰是肺部癌变后的信号。肺癌最常见症状有：长期反复的咳嗽、胸闷、胸痛、发热，如有咯血、声音嘶哑、饮水呛咳、消瘦、乏力等症状，我们更应要高度警惕

　　问题四：除了众所周知的吸烟会引起肺癌之外，还有哪些因素会引起肺癌呢?为什么不吸烟的人也有得肺癌的可能呢?

　　1. 我们都知道吸烟是导致肺癌的最大风险因素，除此之外，肺癌的常见致病因素还包括：二手烟、大气环境污染、职业致癌物质暴露史(如长期接触二氧化硅、煤烟、粉尘、射线等)、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史(如慢阻肺、肺结核等)。

　　问题五：肺癌患者最关注的莫过于治疗了，临床上对于肺癌都有哪些治疗手段?

　　2. 早期肺癌患者，在排除手术禁忌的情况下选择根治性手术治疗无疑是最佳的选择，处于中晚期的肺癌患者术后复发率较高，对于这部分不能手术的患者，治疗主要包括：化疗、免疫治疗、靶向治疗、抗血管药物治疗、放疗、局部介入治疗等方法，根据不同瘤种，具体情况具体分析。

　　问题六：据了解，免疫治疗的疗效也是非常好的，那是所有的患者都适合进行免疫治疗吗?在治疗的时候有没有什么注意事项呢?

　　自从进入免疫治疗的时候后，确实给很多肺癌患者带来了巨大的福音，使得很多肺癌患者获得了巨大的生存获益，但是并不是每个患者都适合免疫药物治疗，也不是每个使用免疫药物治疗的肺癌患者都能取得一个很好的疗效。目前我们在临床治疗过程中，一般习惯有靶打靶，无靶化免，单用免疫治疗只能使得很少一部分肺癌患者获益。并且，免疫治疗也存在很多不良反应，甚至有些患者不适合应用免疫治疗，这要因人而异，我们临床医生需要筛选出适合免疫治疗的优势人群，在应用过程中我们要警惕皮疹、甲状腺功能异常、免疫相关性肺炎、免疫相关性肝炎、免疫相关性肠炎等疾病的发生，一旦出现不良反应的发生，要做到及时处理。

　　问题七：很多患者都认为肿瘤消失后就没有必要复查了，这样的想法正确吗?

　　肿瘤病灶消失了，不代表肿瘤细胞消失了，细胞我们肉眼是看不到的，星星之火可以燎原，肿瘤细胞的可怕之处就在于我们无法彻底抑制他的生长，所以即便胸部CT提示肿瘤病灶已经完全消失，我们也不能掉以轻心，仍需要定期复查，早发现早处理。

　　另一方面，有些肺癌早期症状隐匿性高，容易被误诊，第一旦出现以上症状，特别是对于肺癌高危人群，及时到医院进行针对性的肺癌的筛查，以便早发现，早诊断，早治疗。

　　问题八：预防也是大于治疗的，在节目的最后您来给我们讲讲大家应该如何预防肺癌吧。

　　戒烟和体检筛查，避免接触二手烟、粉尘、油烟、电离辐射等，规律作息饮食、保持心情舒畅，增加体育锻炼等。

　　主持人结语：好的，非常感谢李老师的精彩讲解。相信通过刚刚的分享，大家一定会更加了解肺癌的常见治疗方法主要都有哪些，肺癌患者也会更加清楚应该如何选择最适合自己的治疗方法。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见。