【仲景名医对话】韩春艳、张幸华：备孕知识大扫盲 让宝宝赢在“起跑线”
健康大河南讯：欢迎收看由仲景宛西制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【仲景名医对话】三八节特别节目。备孕和孕育新生命无疑是人生旅程中一段充满期待与挑战的重要阶段。对于每一对渴望成为父母的夫妻而言，全面了解备孕知识，悉心呵护生殖健康，妥善应对孕期的种种状况，是顺利迎接新生命降临并保障母婴健康的关键所在。然而，备孕与孕期相关的知识纷繁复杂，常常让准父母们感到困惑和迷茫，不知从何处获取准确且全面的信息。
对此，本期节目我们邀请到河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)男科与生殖诊疗中心辅助生殖科副主任医师韩春艳、男科与生殖诊疗中心护士长副主任护师张幸华做客演播室，为大家讲解备孕知识。
本期要点：
问题一：首先，让我们聚焦科学备孕这一关键环节。究竟怎样做才算是科学备孕呢?(韩春艳)
①孕前检查：夫妻双方应在备孕前进行全面的身体检查;如果有家族遗传病史或曾有过不良孕产史(如流产、胎儿畸形等)，建议进行遗传咨询。确保接种必要的疫苗，如风疹疫苗、乙肝疫苗等，以预防孕期感染。
②生活方式调整：戒烟戒酒，吸烟和饮酒会降低精子和卵子质量，增加流产和胎儿畸形的风险，夫妻双方应提前至少3个月戒烟戒酒;规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，维持良好的生物钟;适度运动，每天进行30分钟左右的适度运动(如散步、瑜伽、游泳等)，有助于提高身体机能和免疫力;避免有害环境，远离辐射、化学污染(如农药、重金属)等有害环境，避免接触高温环境(如桑拿、热水浴)。
③营养补充：均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果;补充叶酸，女性应在备孕前3个月开始每天补充400-800微克叶酸，预防胎儿神经管畸形，男性也可适量补充叶酸，提高精子质量;适当补充铁、钙、维生素D等营养素，预防孕期贫血和骨质疏松。
④心理准备：保持良好心态，备孕期间避免过度焦虑和压力，保持轻松愉快的心情。夫妻双方应共同参与备孕过程，互相支持，增强情感联系。提前了解孕期和分娩的相关知识，做好心理准备，减少对未知的恐惧。
⑤监测排卵：女性可以通过记录月经周期，了解自己的排卵规律。彩超检查确定排卵时间，期间同房，增加受孕概率。
问题二：在迎接新生命到来之前，是否必须做好充分的孕前准备，这真的至关重要吗?(张幸华)
有些夫妻结婚后不避孕，结果意外怀孕了，可往往会出现各种问题，像自然流产、胎儿发育不良这些，原因可能是孕前或孕期感染了病毒，或者用了不该用的药物。自然流产或人工流产对女性身体伤害可大了，可能导致以后不孕或者习惯性流产。
所以新婚夫妻一定要积极做好孕前准备，提前 3 个月到半年就开始准备，把身体状态调整到最佳。像预防病毒性传染病、接种疫苗、慎用药物、戒烟忌酒、饮食调养、注意睡眠、锻炼身体、调养心情这些，都得提前做好，让身体在最佳状态下迎接宝宝。
心理准备也很重要，备孕期间可能会有压力，像生育焦虑、经济压力这些，可得学会放松心情，保持乐观积极的心态。可以通过旅游、阅读、跟朋友交流来缓解压力，夫妻俩还得一起讨论育儿计划，包括经济准备、工作安排、家庭支持系统这些，为以后的家庭生活打下基础。不过也不要太刻意，根据实际情况充分准备就行。
问题三：了解了孕前准备的重要性后，我们来探讨下一个关键因素 —— 最佳生育年龄。处于哪个年龄段生育，对母婴健康最为有利呢?(韩春艳)
最佳备孕年龄是许多计划怀孕的夫妇关心的重要问题。通常来说，女性的最佳备孕年龄在25岁至30岁之间，而男性的最佳生育年龄一般在25岁至35岁之间。
女性在25岁至30岁之间，身体机能处于巅峰状态，卵巢功能旺盛，卵子质量较高，受孕的成功率相对较高。同时，这个年龄段的女性子宫环境较为理想，能够为胚胎提供良好的发育条件。此外，孕期并发症(如妊娠高血压、糖尿病、早产等)和胎儿异常(如染色体异常)的风险也较低。随着年龄的增长，女性超过35岁后，生育能力会逐渐下降。卵巢功能开始衰退，卵子数量减少、质量下降，导致受孕几率降低，流产率和胎儿染色体异常(如唐氏综合征)的风险显著增加。40岁以上的女性怀孕难度更大，孕期风险也更高。
男性的生育能力在25岁至35岁之间，精子的数量和质量通常处于最佳状态。随着年龄增长，男性精子质量逐渐下降，DNA碎片率增加，这可能影响受孕几率和胚胎质量。
最佳备孕年龄并非绝对。现代医学的进步使得许多超过这个年龄段的夫妻也能顺利怀孕并生下健康宝宝。因此，建议有生育计划的夫妇尽早规划，并在备孕前进行全面的孕前检查，确保身体处于最佳状态。
问题四：那么，孕前检查具体涵盖哪些项目，通过这些检查又能为我们的备孕之路提供哪些关键信息呢?(韩春艳)
孕前检查是为了确保夫妻双方在怀孕前身体健康，降低孕期风险，提高优生优育的概率。常规的孕前检查有优生四项，支原体，衣原体，染色体，血型鉴定等。
女性检查：性激素六项：检查FSH、LH、雌激素、孕激素等，评估卵巢功能和排卵情况。AMH(抗缪勒管激素)：评估卵巢储备功能。B超：检查子宫、卵巢是否有异常。。排卵监测：通过B超或排卵试纸监测排卵情况。白带常规检查，有无炎症感染。如果超过1年未孕，要进行输卵管造影：评估输卵管是否通畅
男性检查：精液分析，生殖系统彩超。如果有胎停育、生化妊娠等等不良孕产史的夫妻需要检查封闭抗体、同型半胱氨酸、易栓症等。
问题五：备孕期间，体重管理是确保母婴健康的重要环节，那如何进行体重管理呢?(张幸华)
说到体重管理，也就是我们说的BMI。是通过体重(公斤)除以身高(米)的平方计算得出的数值。正常范围是 18.5 - 24.9，低于 18.5 就是体重过轻，25 - 29.9 是超重，30 及以上就是肥胖了。
体重过轻可不行，就像土壤太贫瘠，可能会导致月经不调、排卵障碍，甚至闭经，让受孕变得困难。体重过重也不好，就像身体背了个大包袱，可能会内分泌失调，增加多囊卵巢综合征的风险，影响卵子质量和排卵功能。而且不管是过轻还是过重，都会增加孕期并发症的风险，像妊娠糖尿病、高血压、早产这些，都要小心。
要是体重过重，那就得通过健康饮食和规律运动来减重了。多吃低脂、低糖、高纤维的食物，像给身体来个绿色饮食计划，再制定个适合自己的运动计划，散散步、跑跑步、游游泳，把身体素质提上去，代谢水平也能跟着提高。
体重过轻的话，就得增加营养摄入，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶类这些高蛋白、高脂肪的食物，同时别忘了多吃蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。通过科学的饮食和运动，夫妻俩就能把身体调整到最佳状态，为备孕做好准备。
问题六：成功受孕是迈向新生命的重要一步，那么如何增加受孕几率?(韩春艳)
①掌握排卵期，排卵期是受孕的最佳时机，排卵期前后几天是怀孕的高峰期，在排卵期同房可增加怀孕概率。女性每月排卵一次，可以通过基础体温测量或观察宫颈黏液变化来预测排卵时间。
②保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于提高生育能力。避免吸烟、酗酒和过度摄入咖啡因，这些习惯可能影响精子和卵子的质量。
③减少压力：长期压力可能影响激素分泌，干扰排卵和精子质量。
④适度性生活：过于频繁或过少的性生活都可能影响受孕。建议在排卵期前后保持适度频率，通常每2-3天一次为宜。
问题七：要增加受孕几率，判断排卵时间是关键。如何判断是否排卵?(韩春艳)
①超声监测：在医院通过B超检查可以直观观察卵泡的发育和排卵情况，这是最准确的方法。
②基础体温测量：排卵后，女性的基础体温会略微上升(约0.3-0.5℃)。每天早上起床前，用体温计测量体温并记录。如果发现体温持续升高，可能已经排卵。
③排卵试纸：通过检测尿液中的黄体生成素(LH)水平来判断排卵。LH在排卵前24-48小时会达到峰值，试纸显示强阳性时，通常意味着即将排卵。
④观察宫颈黏液：排卵前，宫颈黏液会变得清澈、稀薄且富有弹性，类似蛋清状，这种变化有助于精子通过。黏液量增多且拉丝性增强时，可能接近排卵期。
⑤排卵痛：部分女性在排卵时会感到下腹一侧轻微疼痛，称为排卵痛，通常持续几小时到一天。
⑥月经周期推算：对于月经规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。可以通过记录月经周期来估算排卵时间。
问题八：中医认为“春生夏长，秋收冬藏”，春季备孕有哪些独特的优势?(张幸华)
春季可是个万物复苏的好时节，人体的新陈代谢也会加快，气血运行更顺畅。中医说春季属木，对应肝脏，肝脏能调节气血，这时候备孕，就像借了大自然的东风，能让夫妻俩的身体状态调整得更好，提高受孕几率。
而且春季气候温和，不像冬天那么冷，也不像夏天那么热，正适合出门活动活动，缓解缓解压力，身体素质也能跟着上去。春季还有很多生发性食物，像芽菜、菠菜、芦笋这些，它们富含维生素和矿物质，多吃点能给生育能力加加油，让卵子和精子的质量都更上一层楼。
问题九：在备孕过程中，女性的生殖健康至关重要。常见的妇科疾病有哪些?如何预防?(韩春艳)
①阴道炎：如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，表现为瘙痒、异味、分泌物异常。
②宫颈炎：宫颈感染或炎症，可能导致白带增多、性交疼痛。
③盆腔炎：盆腔内器官感染，可能引起腹痛、发热、月经异常。
④子宫肌瘤：良性肿瘤，常见症状为月经量增多、经期延长。
⑤多囊卵巢综合征(PCOS)：内分泌紊乱，表现为月经不调、肥胖、不孕、体毛增多。
⑥子宫内膜异位症：是子宫内膜组织生长在子宫外，，比如卵巢巧克力囊肿，导致痛经、不孕。
⑦妇科肿瘤：如卵巢癌、宫颈癌等，早期可能无明显症状，需要定期筛查。
预防措施：保持个人卫生，每日清洁外阴，避免使用刺激性洗液，勤换内裤。定期妇科检查，每年进行妇科检查和宫颈癌筛查(如TCT、HPV检测)。安全性行为，使用安全套，避免不洁性行为，减少性传播疾病风险。增强免疫力，均衡饮食、适量运动、充足睡眠，提高身体抵抗力。避免滥用药物，如抗生素、激素类药物，需在医生指导下使用。管理情绪和压力，保持良好心态，避免长期焦虑和压力。出现异常症状(如异常出血、分泌物增多、腹痛等)应及时就诊。
问题十：不幸的是，有些女性可能会遭遇输卵管炎性不孕的困扰。输卵管炎性不孕可以通过哪些中医技术进行干预呢?(张幸华)
输卵管不通是女性不孕的常见原因之一，中医通过多种方法干预，主要在改善输卵管功能、促进血液循环、消除炎症和粘连。可以口服中药配合中医技术来起到事半功倍的效果，常用的中医技术有：
1.针灸治疗：常用穴位：关元、气海、子宫、三阴交、足三里等。通过刺激穴位，调节气血，改善输卵管血液循环，缓解粘连和炎症。
2.火龙罐综合灸：火龙罐综合灸是结合了推拿、艾灸、推拿、点穴、熨烫等多种方法相结合的一种中医治疗方法。对于输卵管不通，主要作用：1.疏通经络：可以帮助疏通特定的经络，改善盆腔部位的血液循环，从而有助于输卵管的通畅。2.温经散寒：火龙罐的温热效应可以帮助驱散体内的寒气，对于因寒引起的输卵管不通有很好的治疗效果。3.活血通络：通过火龙罐的综合灸治疗，可以促进局部和全身的血液循环，增强输卵管的蠕动功能，提高输卵管的通畅度。此外，火龙罐治疗的操作安全，舒适度强，能够显著减少治疗过程中的疼痛感，患者更容易接受和坚持治疗。在实际临床应用中也取得了很好的效果。
3.平衡火罐：平衡火罐是一种中医特色疗法，以不同的?罐?法为治疗?段的?种?然疗法。运用火的温热效应及火罐的负压功能，结合闪罐、揉罐、抖罐、走罐、留罐等多种手法，使各经络气血运行通畅，有效激发人体经气，达到五脏六腑气血调和的目的。常用部位：腰骶部、下腹部。来促进局部血液循环，消除炎症和粘连。
4.推拿按摩：腹部按摩：通过轻柔的腹部按摩，促进盆腔血液循环，缓解输卵管粘连。穴位按摩：如三阴交、足三里等穴位，调节气血，改善输卵管功能。
5.艾灸治疗：常用穴位：关元、气海、子宫、命门等。通过艾灸的温热作用，温经散寒，活血化瘀，改善输卵管功能。
6.中药灌肠：通过直肠给药，直接作用于盆腔，促进炎症吸收，改善输卵管功能。
其实，中医外治疗法还有很多，我们要对患者进行辨证施治，选择一款适合自己的方法。
问题十一：月经不调也是不少女性在备孕过程中可能面临的问题。月经不调会影响怀孕吗?(韩春艳)
月经不调通常表现为月经周期不规律、经量异常(过多或过少)或闭经，月经不调可能会影响怀孕，但具体影响程度取决于月经不调的原因和严重程度。可能与以下因素有关：
①排卵障碍：月经不调常伴随排卵异常，如无排卵或稀发排卵，这会直接影响怀孕。
②内分泌紊乱：多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌问题可能导致月经不调，同时影响生育能力。
③子宫或卵巢疾病：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病可能引起月经不调，并影响怀孕。
④生活方式因素：压力过大、体重过轻或过重、过度运动等也可能导致月经不调，进而影响生育。
问题十二：还有一个不容忽视的问题，卵巢早衰近年来逐渐受到关注。卵巢早衰有哪些症状?(韩春艳)
①月经异常：月经周期不规律、经量减少或闭经，是卵巢早衰的典型表现。
②不孕：卵巢功能衰退导致排卵障碍，自然受孕几率显著降低。
③更年期症状：由于雌激素水平下降，可能出现潮热、盗汗、失眠、情绪波动等类似更年期的症状。
④生殖系统变化：阴道干涩、性交疼痛、性欲减退等。
⑤骨质疏松：雌激素减少可能导致骨密度下降，增加骨折风险。
⑥皮肤和毛发变化：皮肤干燥、失去弹性，毛发稀疏或脱发。
⑦其他症状：如疲劳、记忆力减退、泌尿系统问题(如尿频、尿急)等。
如果出现卵巢早衰的症状，不要焦虑恐慌，及时就医，通过激素水平检测(如FSH、AMH)和超声检查确诊。在医生指导下补充雌激素，缓解症状并预防骨质疏松。对于有生育需求的女性，可考虑试管婴儿等辅助生殖技术。保持健康饮食、适度运动、避免压力，有助于改善整体健康状况。
问题十三：既然知道了卵巢早衰的症状，那我们怎样预防卵巢早衰?(张幸华)
卵巢是“女性的后花园”，掌管着女性的容颜和生命力，其功能过早衰退会让女性提前进入更年期，生育能力下降。那么如何来防止我们的后花园“杂草丛生”呢?常用的预防方法有：
1.平时经常食用富含植物性雌激素的食品，如大豆、白扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆天天打豆浆喝，是格外安全的补充植物性雌激素的方式，应长期坚持。
2.选择鲜奶或更年期专用奶粉，来防范因卵巢功能下降引起的骨质疏松。
3.戒烟戒酒，不吸二手烟。
4.不宜经常熬夜。在肩负着巨大压力的同时，要学会劳逸结合，放松身心。加强体育锻炼，瑜伽、游冰及健走是释放身心压力、保养卵巢、增加骨密度的重要方式。
5.减少摄入盐类、酒精和咖啡，降低骨质疏松的可能性。
6.每天按最大摄入量的一半补充维生素E。研究表明维生素E不但具有增强卵巢功能的作用，还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的作用，最终达到抗衰老的效果。
7.保持每周一到两次的和谐夫妻生活，能够使女性拥有一个很好的内分泌环境，有利于卵巢健康。
治疗卵巢早衰的关键是早发现、早治疗。所以，作为女性要了解卵巢早衰的表现和危害，一旦发现自己月经量减少或突然停经，要及时去看医生，切不可拖延，错过治疗的最佳时机。
问题十四：在预防卵巢早衰的方法中，饮食调理是重要的一环。可以预防女性卵巢早衰的食物有哪些?(张幸华)
现在越来越多的女性开始出现卵巢早衰，我们的日常饮食也关系着卵巢的健康，为了防止卵巢早衰，女性朋友在日常生活中应该养成良好的饮食习惯，应多食绿色健康的食物，少食垃圾食品，多选择瘦肉、鱼类，豆制品、鸡蛋、牛奶、木耳、海带、紫菜等食物。
瘦肉中含有丰富的蛋白质及必需的脂肪酸、钙、铁等成分，可以增强人体的免疫功能，调节新陈代谢。
鱼类是一种高蛋白低脂肪的食物，鱼肉含有丰富的微量元素、矿物质、蛋白质和不饱和脂肪酸，多吃鱼肉可以补充胶原蛋白、增强免疫力、保护视力，降低乳腺疾病的发生。
大豆内含有丰富的优质蛋白、大豆异黄酮、大豆磷脂等，长期服用豆制品可以调理女性本身雌激素的分泌。
鸡蛋中含有丰富的营养成分，蛋清中含有优质蛋白、生物素、核黄素和钙、磷、铁等成分：蛋黄中含有卵磷脂、维生素、磷、铁、钙等成分，多吃鸡蛋可以帮助人体补充蛋白质、钙，有补脑益智、延缓衰老等作用。
牛奶中含有丰富的蛋白质、钙、磷、锌、铜、钙等成分，营养丰富、易消化吸收。多喝牛奶有增强人体免疫功能、美容养颜、促进新陈代谢等作用。
菌类，如蘑菇中含有硒、氨基酸、纤维素和维生素等成分，具有祛皱淡斑、抗氧化、防衰老、防癌等作用：木耳中含有蛋白质、磷脂、钙、磷、铁等旷物质和维生素B族等成分，具有补血益气、抗氧化、防癌等作用。
除此之外，还应保持饮食清淡，不要过食辛辣、刺激性的食物，做到饮食有节，按时进餐，不暴饮暴食。
问题十五：备孕是夫妻双方共同的事情，男性的生育健康同样关键。男性不育的原因有哪些?(韩春艳)
①精子质量问题：少精症，精子数量低于正常值。弱精症，精子活力不足，难以游向卵子。畸精症，精子形态异常，影响受精能力。无精症，精液中无精子，可能是输精管阻塞或睾丸生精功能障碍。
②生殖系统疾病：精索静脉曲张：睾丸静脉曲张导致局部温度升高，影响精子生成。
睾丸疾病：如隐睾、睾丸炎、睾丸损伤等。前列腺炎或精囊炎：影响精液质量。输精管阻塞：先天或后天因素导致精子无法正常排出。
③内分泌紊乱：性激素异常如睾酮水平低、促性腺激素分泌不足。甲状腺功能异常：甲亢或甲减可能影响精子生成。高泌乳素血症：抑制性激素分泌，影响生育能力。
④遗传因素：染色体异常或基因突变可能导致不育。
⑤生活方式与环境因素：不良习惯：吸烟、酗酒、吸毒、熬夜等。高温环境和职业：长期暴露于高温(如桑拿、热水浴)，厨师、电焊工等接触高温职业会损害精子。化学物质：接触农药、重金属、辐射等有害物质。肥胖或营养不良：影响激素水平和精子质量。
⑥其他原因：性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。免疫性不育：体内产生抗精子抗体，攻击自身精子。
问题十六：对于备孕期间的男方，有一个问题常常被问到，备孕期间男方需要补充叶酸吗?(张幸华)
一直以来许多人都认为备孕期间女性才需要补充叶酸，其实男性也应该适当补充叶酸。叶酸,就是维生素B9，是水溶性B族维生素，为机体细胞生长繁殖必需的物质，是人体必需的营养素，备孕的女性对叶酸需求量大，缺乏叶酸会导致宝宝出生缺陷的危险性增加，而对男性来说，叶酸是提高精子质量的重要物质。当叶酸不足时，会导致男性精子浓度及精子活动力下降，使得受孕机会就少。此外，由于叶酸还参与体内遗传物质脱氧核糖核酸和核糖核酸的合成，而精子DNA碎片率与胎停育有密切关系，所以叶酸对于男性生殖健康是相当重要的。推荐夫妻备孕时男性每天应当保证摄入0.4g的叶酸，或在医生指导下服用。
问题十七：除了叶酸补充，提高精子质量也是备孕期间男性的重要任务。如何提高精子质量?备孕期间男性需要注意什么?(韩春艳)
改善生活方式：戒烟戒酒，吸烟和饮酒会显著降低精子数量和质量。避免高温环境：减少桑拿、热水浴，避免久坐和穿紧身裤，以降低睾丸温度。适度运动：每周进行3-5次中等强度运动(如跑步、游泳)，保持健康体重，但避免过度运动。
补充叶酸和维生素：如维生素C、E、B12，有助于提高精子活力和数量。补充辅酶Q10改善精子能量代谢。减轻压力，保持充足睡眠，有利于维持激素平衡。
问题十八：当成功受孕后，新的问题接踵而至。怀孕后，我们应该怎么办呢?(张幸华)
这是一个非常笼统的话题，但是第一步，也是最开始的一步，就是去医院。怀孕后，准妈妈应该在停经6-8周时第一次去医院进行检查。这次检查的主要目的是确认怀孕，并排除宫外孕等异常情况。医生会通过尿妊娠试验或血HCG检测来确认怀孕，并通过B超检查来确认胚胎是否在子宫内正常着床。此外，医生还会询问准妈妈的病史、家族史、药物使用情况等，以评估孕期风险。
但是，在这里提醒大家一定要去正规的医院。
问题十九：怀孕后，饮食对胎儿发育起着关键作用。哪些食物有助于胎儿发育?哪些食物应避免?(韩春艳)
有助于胎儿发育的食物：
富含叶酸的食物：如菠菜、芦笋、橙子，有助于预防神经管缺陷。
富含铁的食物：如红肉、豆类、强化谷物，预防贫血。
富含钙的食物：如牛奶、奶酪、豆腐，促进骨骼发育。
富含DHA的食物：如三文鱼、沙丁鱼，促进大脑发育。
富含蛋白质的食物：如鸡蛋、瘦肉、豆类，支持胎儿生长。
富含维生素C的食物：如柑橘、草莓、番茄，增强免疫力，促进铁吸收。
应避免的食物：
生肉和生鱼：如生鱼片、生蚝，可能含寄生虫或细菌。
未消毒的乳制品：如生牛奶、软奶酪，可能含李斯特菌。
含咖啡因的饮料：如咖啡、浓茶，过量可能增加流产风险。
酒精：任何酒精都会影响胎儿发育。
高糖高脂食品：如甜点、油炸食品，增加妊娠糖尿病风险。
问题二十：除了饮食，妊娠后的日常生活需要注意什么?(张幸华)
妊娠后首先要合理饮食，注意休息，补充维生素，钙不足的，多喝牛奶。铁和锌也一样重要，一般不推荐药补，有胃口就尽量食补。其次保持心情愉快，可多吃水果、蔬菜，补充适当动物、植物蛋白。少吃辛辣食品，清淡饮食。此外孕妇在妊娠期，忌食寒冷之品，胃肠对冷的刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲不振、腹泻，甚至引起胃痉挛，出现剧烈腹痛情况。总之注意合理的营养搭配，平衡膳食。孕妇的饮食必须富含各种营养素，营养合理搭配，既不会不足，也不会过剩。营养不良会导致胎儿宫内发育迟缓或流产，营养过剩也可能导致巨大胎儿及各种并发症，造成难产。合理的营养应当使饮食在质和量上都能满足孕妇的需要。同时注意饮食的多样化，做到粗细搭配，荤素搭配，既不偏食，也不挑食。
问题二十一：怀孕初期，许多准妈妈会面临孕吐和食欲不振的困扰。如何应对孕吐和食欲不振?(韩春艳)
少食多餐：避免空腹，每天吃5-6顿小餐，减少胃部负担，缓解孕吐。
选择清淡易消化的食物：如苏打饼干、米粥、面条等，避免油腻、辛辣食物。
补充维生素B6：维生素B6有助于缓解孕吐，可通过香蕉、坚果、全谷物等食物摄取，或在医生指导下服用补充剂。
保持水分摄入：小口喝水或喝淡盐水、柠檬水，避免脱水。若呕吐严重，可尝试含冰块或喝电解质饮料。
避免触发气味：远离油烟、香水等刺激性气味，保持空气流通。
适当运动：如散步、孕妇瑜伽，促进消化，改善食欲。
保证充足休息：疲劳可能加重孕吐，注意休息，避免过度劳累。
尝试姜制品：如姜茶、姜糖，姜有助于止呕缓解恶心。
如果孕吐严重，导致体重下降或脱水，应及时就医，寻求专业帮助。大多数孕吐在孕中期会逐渐缓解，保持积极心态很重要。
问题二十二：孕期不仅身体会发生变化，心理上也容易出现波动，那么如何缓解孕期焦虑和压力?(张幸华)
保持沟通：与伴侣、家人或朋友多沟通，分享感受，获得情感支持，减轻心理负担。
学习孕期知识：通过书籍、课程或医生咨询了解孕期变化，减少因未知带来的焦虑。
适度运动：如散步、孕妇瑜伽或游泳，帮助释放压力，改善情绪。
练习放松技巧：如深呼吸、冥想或渐进式肌肉放松，缓解紧张情绪。
保持规律作息：充足睡眠有助于稳定情绪，避免过度疲劳。
培养兴趣爱好：如阅读、绘画、听音乐，转移注意力，放松心情。
合理规划生活：提前安排孕期和产后的准备工作，减少不确定性带来的压力。
寻求专业帮助：如果焦虑严重，影响日常生活，可咨询心理医生或参加孕期支持小组。
孕期情绪波动是正常现象，接纳自己的感受，并采取积极措施应对，有助于保持身心健康，为宝宝创造良好的成长环境。
问题二十三：在孕期，有些不良习惯可能会对胎儿造成潜在危害。孕期应避免哪些不良习惯?(韩春艳)
吸烟：吸烟会导致胎儿缺氧，增加早产、低体重儿和发育问题的风险。
饮酒：酒精会通过胎盘影响胎儿，可能导致胎儿酒精综合征，引发智力障碍和发育迟缓。
滥用药物：未经医生同意的药物可能对胎儿造成伤害，服用任何药物前需咨询医生。
过度摄入咖啡因：过量咖啡因可能增加流产风险，建议每日咖啡因摄入量不超过200毫克(约一杯咖啡)。
不健康的饮食习惯：如高糖、高脂、高盐饮食，可能增加妊娠糖尿病和高血压的风险。
熬夜和过度劳累：睡眠不足和过度疲劳会影响孕妇和胎儿的健康，需保证充足休息。
接触有害物质：如化学品、辐射、重金属等，可能对胎儿发育造成不良影响。
忽视产检：定期产检能及时发现问题，确保母婴健康，不可忽视。
问题二十四：孕期的健康状况复杂多样，有些准妈妈可能会患上甲亢。孕期患有甲亢怎么办?(韩春艳)
①定期监测甲状腺功能：孕期激素变化可能影响甲状腺水平，需定期检查TSH、T3、T4等指标，调整治疗方案。
②遵医嘱用药：如需服用抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶)，需严格遵医嘱，避免过量或不足，影响胎儿发育。
③注意饮食：避免高碘食物(如海带、紫菜)，保持均衡饮食，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质。
④避免过度劳累：甲亢可能导致心率加快、易疲劳，需保证充足休息，避免剧烈运动。
⑤关注胎儿发育：甲亢可能增加早产、低体重儿等风险，需定期进行超声检查，监测胎儿生长情况。
⑥警惕甲亢危象：如出现高热、心率过快、烦躁等症状，需立即就医。
⑦与医生保持沟通：孕期甲亢需内分泌科和产科医生共同管理，及时反馈身体状况，调整治疗计划。
⑧产后监测：部分孕妇产后甲亢可能加重或复发，需继续监测甲状腺功能。
问题二十五：同样，孕妈妈血糖升高也是需要关注的问题。怀孕期间，发现血糖升高怎么办?(张幸华)
当怀孕期间发现血糖升高可能是妊娠期糖尿病的表现，需及时采取措施控制血糖，以降低母婴并发症的风险。现在给大家介绍一些应对措施：
1.及时就医，明确诊断：(1)血糖检测：如果孕期血糖升高，医生会建议进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以确诊是否为妊娠期糖尿病。(2)定期监测：确诊后，需定期监测空腹血糖和餐后血糖，了解血糖控制情况。
2.调整饮食：也是很重要的一步，(1)控制碳水化合物摄入：选择低血糖指数(GI)的食物，如全谷物、豆类、蔬菜等，避免精制糖和高GI食物(如白米饭、甜点等)。(2)少食多餐：每天5-6顿小餐，避免一次性摄入过多食物，保持血糖稳定。(3)增加膳食纤维：多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果(低糖类)、全谷物等，有助于延缓糖分吸收。(4)控制总热量：根据医生或营养师的建议，合理控制每日热量摄入，避免过度增重。
3. 适量运动：(1)选择安全运动：如散步、孕妇瑜伽、游泳等，每天30分钟中等强度运动，有助于降低血糖。(2)避免久坐：长时间坐着会增加血糖升高的风险，建议每小时起身活动几分钟。(3)咨询医生：在开始运动计划前，确保医生同意，避免剧烈运动。
4. 监测血糖：(1)自我监测：医生可能建议在家使用血糖仪监测空腹和餐后血糖，记录数据以便调整治疗方案。(2)目标范围：空腹血糖：≤5.3 mmol/L，餐后1小时血糖：≤7.8 mmol/L，餐后2小时血糖：≤6.7 mmol/L
5. 药物治疗(必要时)：(1)胰岛素治疗：如果饮食和运动无法控制血糖，医生可能会建议使用胰岛素，胰岛素对胎儿安全。(2)口服降糖药：部分情况下，医生可能会开具口服降糖药(如二甲双胍)，但需严格遵医嘱。
6. 定期产检：(1)听从医生建议：定期产检，监测胎儿发育情况和血糖控制效果。(2)关注异常：如血糖持续升高或出现其他不适(如头晕、乏力等)，及时与医生沟通。
7. 保持良好生活习惯：(1)充足睡眠：每天7-9小时，睡眠不足可能影响血糖控制。(2)减压：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，避免情绪化饮食。
8. 避免误区：(1)不要过度节食：过度限制饮食可能影响胎儿发育。(2)不要忽视血糖监测：即使感觉良好，也需定期监测血糖。
总的来说，妊娠期血糖升高需通过饮食调整、适量运动、血糖监测和必要时药物治疗来控制。定期产检和与医生密切沟通是确保母婴健康的关键。
问题二十六：随着胎儿的成长，胎教逐渐提上日程。如何进行有效胎教?(韩春艳)
音乐胎教：选择舒缓、轻柔的音乐(如古典乐、自然音效)，每天播放10-20分钟，音量适中，避免过于嘈杂。音乐能刺激胎儿听觉发育，安抚情绪。
语言交流：父母可每天与胎儿对话，分享日常生活或讲故事，声音温柔。胎儿能识别父母声音，增强亲子情感。
抚摸胎教：轻轻抚摸腹部，配合语言交流，促进胎儿触觉发育。注意动作轻柔，避免频繁或用力过猛。
光照胎教：用手电筒以柔和光线照射腹部，每次几分钟，帮助胎儿视觉发育。避免强光直射。
保持良好情绪：孕妇的情绪会影响胎儿，保持心情愉悦，避免焦虑和压力，可通过冥想、深呼吸等方式放松。
适度运动：如孕妇瑜伽、散步，促进血液循环，为胎儿提供更多氧气和营养。
胎教需适度，避免过度刺激，结合科学方法，为胎儿创造良好的发育环境。
问题二十七：对于职场准妈妈来说，孕期如何平衡好工作和休息呢?(张幸华)
合理安排工作时间：根据身体状况调整工作强度，避免过度劳累，优先完成重要任务，适当减少不必要的工作量。
分段休息：每工作1-2小时休息10-15分钟，起身活动或闭目养神，缓解疲劳。工作间隙简单伸展运动或散步，促进血液循环，缓解身体不适。
保持正确姿势：坐姿时背部挺直，双脚平放，避免长时间站立或久坐，使用腰垫减轻腰部压力。
与上司沟通：提前告知怀孕情况，协商灵活的工作安排，如远程办公或调整工作时间。
健康饮食：携带健康零食(如坚果、水果)，补充能量，避免高糖高脂食品。
保证充足睡眠：每晚睡足7-8小时，午间可小憩15-30分钟，恢复精力。
学会放松：通过深呼吸、冥想或听音乐缓解压力，保持情绪稳定。
孕期平衡工作与休息的关键是量力而行，避免过度劳累，确保母婴健康。如有不适，及时调整或就医。
问题二十八：最后，孕期还可能会出现各种常见不适。如何处理孕期常见不适?(韩春艳)
①腹痛：轻微腹痛可能是子宫扩张的正常现象，休息后可缓解。若腹痛剧烈或持续，伴有其他症状(如出血)，需立即就医。避免剧烈运动，保持情绪稳定。
②阴道出血：少量出血可能是着床出血或宫颈敏感，但需警惕先兆流产或胎盘问题。若出血量多、颜色鲜红或伴有腹痛，应立即就医。避免提重物和剧烈活动，保持卧床休息。
③腰酸、腰背痛：保持正确姿势，避免久站或久坐。使用孕妇枕支撑腰部，适度伸展或练习孕妇瑜伽缓解肌肉紧张。热敷或轻柔按摩腰部，促进血液循环。
④孕吐：少食多餐，选择清淡易消化的食物，如苏打饼干、米粥;补充维生素B6，尝试姜茶缓解恶心。
⑤疲劳：保证充足睡眠，白天适当小憩，避免过度劳累，适度运动如散步有助于提升精力。
⑥便秘：增加膳食纤维摄入(如蔬菜、水果、全谷物)，多喝水，适度运动促进肠道蠕动。
⑦水肿：避免长时间站立或久坐，抬高双腿休息，减少盐分摄入，穿舒适的鞋子。
⑧胃灼热：少食多餐，避免辛辣、油腻食物，饭后不要立即躺下，睡觉时垫高枕头。
⑦尿频：怀孕后子宫增大压迫膀胱，轻度尿频是正常现象，减少睡前饮水量，避免咖啡因饮料，白天正常饮水。
⑧情绪波动：与家人朋友沟通，练习深呼吸或冥想，保持积极心态。
本期嘉宾：
韩春艳
医学硕士，副主任医师，研究生导师，研究生毕业于山东中医药大学，师从山东省名中医、岐黄学者连方教授。
任河南省中西医结合生殖专业委员会常委，中华中医药学会生殖医学分会委员，中国中医药研究促进会妇产科与辅助生育分会委员。河南省中医药首届青苗人才，师从胡晓华教授。
公开发表国家级、北大中文核心等学术论文10篇，科普论著3部，厅局级立项课题2项，厅局级成果奖一等奖1项，河南中医药大学苗圃工程项目1项。
擅长治疗：多囊卵巢综合症、复发性流产、输卵管因素等所致不孕;宫腔镜检查、诊疗及优生优育咨询。
张幸华
副主任护师;硕士生导师
河南省中医院生殖与男科诊疗中心护士长
中华中医药学会生殖医学分会青年委员
中国中医药研究促进会康复护理分会常务委员
中国性学会护理学分会常务委员
河南省中医药学会生殖医学分会常务委员
河南省康复医学会生殖健康分会常务委员
广东省护士协会砭法护理分会委员
河南省医学会医学鉴定专家库成员
河南省中医治疗专科护士
获省部级科技成果二等奖1项、三等奖1项，厅局级科技成果奖5项，主持厅局级课题4项，参与课题5项，发明专利4项，实用新型专利3项，参与著作3部，发表论文10余篇
