【仲景名医对话】献礼“世界肠道健康日”-肠道健康、始于儿童：中西医诊治小儿腹泻有何优势，如何做好家庭护理？
前言：欢迎收看由仲景宛西制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【仲景名医对话】栏目。小儿腹泻是儿童时期最常见的疾病之一，是造成小儿营养不良及生长发育障碍的重要原因，主要发生于5岁以下儿童，2岁以下发病率最高，是造成儿童死亡的重要原因之一，也是世界性的重要公共卫生问题。盛夏将至，医院门诊因腹泻就诊的孩子也在增多，那么引起腹泻的原因有哪些?小儿腹泻有哪些表现?孩子发生腹泻后，治疗方法有哪些?如何进行家庭护理呢?
借助第20个“世界肠道健康日”，以“肠道健康、始于儿童”为主题，为了使家长朋友们深入了解病情，我们特别邀请到河南中医药大学第一附属医院儿科十病区医护团队的专家们做客演播室，他们分别是儿科十病区护理负责人井小进、副主任医师范辉、主治医师白晗。
本期要点：
问题一：宝宝拉肚子，我们医学上称之为“小儿腹泻”，是日常生活中经常遇到的胃肠道疾病之一，也是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。范老师，什么是小儿腹泻病?为什么婴幼儿容易出现腹泻?如何识别腹泻的轻重缓急呢?
范辉：好的，主持人。
小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的肠功能紊乱、大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，是引起儿童营养不良的主要因素，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状。
腹泻的诊断主要是以宝宝平时的大便性状和次数为作为参照，也就是说宝宝平时大便为软便，每日2-3次，属正常排便。如果大便性状突然由软便转变为松散便、稀水便、糊状便，或黏液脓血便，而且在1日之内排便次数超过3次以上，就可以诊断为腹泻。但需要注意的是，大便次数虽然没有增加，但大便含有粘液、脓血等情况，也是需要考虑腹泻的。
接下来，我们了解一下宝宝为什么容易出现腹泻?
腹泻可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。小儿身体功能发育没有成熟，机体抵抗力差，因此很容易因细菌感染、病毒感染等引起腹泻，临床称之为感染性腹泻。小儿生长发育迅速，对营养的需求较高，但小儿胃肠道功能薄弱，因此很容易因喂养不当、食物过敏、乳糖酶缺乏等因素，而出现非感染性腹泻。其他诸如气候因素，如气候突然变化、腹部受凉造成肠蠕动增加等，也可引起腹泻。长期滥用抗生素导致肠道菌群失调，则会形成抗生素相关性腹泻。
问题二：范老师，您刚刚提到小儿腹泻分为感染性和非感染性，能具体介绍一下吗，作为家长怎样初步识别呢?
好的。感染性腹泻，广义上指各种病原体肠道感染引起的腹泻，临床主要包括细菌感染性肠炎，如霍乱、痢疾、致病性大肠杆菌肠炎等;病毒感染相关性肠炎，如轮状病毒性、诺如病毒、腺病毒性肠炎等;另外还有少部分是真菌性肠炎、隐孢子虫感染所致的寄生虫性肠炎。
非感染性腹泻，临床常见于生理性腹泻、饮食性腹泻、症状性腹泻、抗生素相关性肠炎、乳糖不耐受性腹泻以及牛奶蛋白过敏性腹泻。
生理性腹泻，又称母乳性腹泻，是指由母乳喂养引起的腹泻，一般出现在6月龄以下的小婴儿，多具有环境因素和遗传学背景。饮食性腹泻主要与喂养不当有关，如饮食量不当、突然改变食物品种、过早喂食淀粉类或脂肪类食品等，均可引起腹泻。气候因素：如气候突然变化、腹部受凉，使肠道蠕动增加;天气过热，消化液分泌减少等都可能诱发消化功能紊乱导致腹泻。精神因素：如小儿情绪紧张、过度哭闹，可使自主神经紊乱，导致消化功能失调而发生腹泻。症状性腹泻：一般多为继发于肠道外感染，如皮肤感染、中耳炎、肺炎、尿路感染等，也有继发于过敏性疾病，如过敏性紫癜等，也可以因为维生素缺乏而出现腹泻症状。
接下来，我们了解一下如何初步识别宝宝的腹泻是感染性还是非感染性：
感染性腹泻：往往先有发热，部分孩子伴有呕吐，然后出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多，大便常规检查可有白细胞或红细胞。病毒感染导致的腹泻往往是稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水等重症表现。
非感染性腹泻中生理性腹泻：多发生于6个月以下的婴儿，在出生后不久就出现腹泻，大便量少次频，无特殊腥臭气味，食欲较好，没有发热、呕吐等症状，身长、体重等发育不受影响，添加辅食后大便逐渐恢复正常。饮食性腹泻：表现为轻型腹泻，粪便成黄色或黄绿色稀水样便，夹杂未消化完的食物残渣，酸腐气味明显，一般情况良好，偶有呕吐症状，伴食欲减退，无发热、脱水、体重减轻等现象，查大便常规一般无白细胞或偶有少量白细胞，可见到脂肪滴。症状性腹泻：多伴有原发病症状，比如肺炎、过敏性紫癜等，腹泻症状轻微，每日大便10次以下，大便呈黄或绿色，可有少量粘液、酸味，查大便常规无白细胞或偶有少量白细胞，也可见到脂肪滴。乳糖不耐受性腹泻：多为稀水样便，大便次数较多，有酸臭气味，夹有泡沫，可出现肠鸣腹痛、腹胀，容易出现脱水症状，严重时会出现水电解质、酸碱平衡紊乱，重者可危急生命甚至死亡。牛奶蛋白过敏性腹泻：除腹泻外，多有过敏史或有过敏性疾病家族史，部分患儿伴有咳嗽等呼吸道症状和湿疹等皮肤症状;大便可表现为脂肪泻，多为水样便，可夹有粘液、血丝，大便次数严重者每日可达20余次，可伴有呕吐症状，肛门处黏膜多有潮红溃烂，腹泻严重者可出现脱水、水电解质酸碱平衡紊乱，甚至可出现营养不良、继发性结肠炎等表现。
如果确诊孩子患了腹泻，家长怎样区分孩子腹泻的轻重程度呢?怎样避免孩子因重度脱水引起休克等急危重症呢?
首先区分急、慢性腹泻，以病程长短为区分依据，2周以内为急性腹泻，2周至2个月为迁延性腹泻，大于2个月为慢性腹泻。
其次要识别腹泻轻重程度，需要关注脱水程度，可根据孩子精神状态、皮肤弹性度、黏膜干燥情况、前囟眼窝凹陷程度、肢端冷暖、尿量减少情况等，将腹泻分为轻、中、重三种：
轻度脱水表现为：精神略差，前囟眼窝稍有凹陷，哭时有泪，口唇粘膜湿润，皮肤弹性可(以拇指、食指捏起皮肤约10秒钟后放开，看皮肤恢复原状时间，恢复快说明弹性好，恢复时间长提示弹性差)，四肢末端温暖，6小时内尿量略少，体重减轻在5%以内;
中度脱水表现为：精神烦躁不安或萎靡不振，前囟眼窝凹陷，黏膜干燥，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，尿量明显减少，体重减轻5%-10%。
重度脱水表现为：精神嗜睡或昏迷，前囟眼窝明显凹陷，黏膜明显干燥，皮肤弹性极差，四肢末端发凉或发绀，无尿，体重减轻大于10%。
问题三：生活中经常遇到天气转冷后或炎热夏天，宝宝出现大便次频，稀糊状便或蛋花汤样便。请问白老师，这种与天气相关的腹泻，临床是否治疗?
白晗：由于小婴儿神经系统发育不完善，对气候变化的调节能力比较差，如寒冷和炎热都很敏感，容易造成消化系统功能紊乱，引起婴儿出现食欲减退、腹胀、吐奶或腹泻等症状。天气寒冷时，婴儿腹部容易受凉，可刺激肠蠕动并引起分泌增加，使得婴儿便次增加或大便变稀。炎热时造成婴儿消化液分泌不足，常感口渴而吸乳过多，加重消化道负担，也可增加便次或引起大便变稀。
这种因天气变化引起的婴儿腹泻，一般具有以下几个特点：①大便次略有增加，多为每日3～5次;②多为稀水样、稀糊状或蛋花汤样便;③粪便无腥臭气味、无脓血便;④便前有烦躁或哭闹，便后即转为安静，再次排便即是如此;⑤宝宝一般状况尚可，吃奶或进食并未明显减少。
遇到上述情况，家长不要过分紧张，因为这类与天气相关的婴儿腹泻不是感染所致，一般无需用药。加强护理，注意对婴儿的腹部保暖或调节室温，腹泻大多可在2～3天自行好转。
问题四：小儿腹泻病严重者会出现脱水、水电解酸碱平衡紊乱，甚至会危及生命。请问白老师，在什么情况下需要住院治疗呢?
好的。刚才，范老师介绍了腹泻的轻重程度，轻度腹泻可以在家对症处理和密切观察，但是轻、中度腹泻伴有以下情况时，就需要考虑住院治疗：1)发热：3月龄以下宝宝体温超过38℃，3月龄以上宝宝体温超过39℃;2)腹泻次数比较多、每次量比较大;3)频繁呕吐、吃不下东西;4)大便带血;5)6月龄以下的宝宝，并且有基础病比如早产、营养不良、先天性心脏病等。
如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、皮肤弹性差、明显口渴、哭时少泪或者无泪、手脚凉、前囟凹陷、尿量明显减少或6小时内无尿等表现，提示已经出现了重度脱水，存在严重的水电解质、酸碱平衡紊乱，需要立即住院，以免出现危急生命的情况发生。
问题五：白老师，针对小儿腹泻临床如何选择性用药呢?
白晗：根据《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》和最新的第九版《儿科学》教材，结合目前最新的研究资料显示，儿童腹泻病的治疗原则为：饮食调整、液体疗法、控制感染、补充微量元素、益生菌治疗、蒙脱石等肠黏膜保护剂、抗分泌等治疗。临床需结合病因，制定个体化治疗方案、预防措施和喂养指导。
针对急性腹泻：先有效纠正脱水和电解质、酸碱平衡紊乱，然后持续口服补液盐直到腹泻症状缓解，同时继续合理喂养。⑴饮食疗法：强调继续饮食，满足宝宝生理需要，制定个体化饮食管理方案。乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏的孩子，给予去乳糖、低乳糖、深度水解或氨基酸配方奶粉喂养;⑵控制感染：病毒性腹泻，应避免使用抗生素。细菌性腹泻，合理使用抗生素治疗，同时要注意抗生素使用疗程;⑶补充微量元素：患儿腹泻期间应补锌治疗，可以缩短腹泻疗程;⑷肠黏膜保护剂：常用的是蒙脱石散，因为这种药能吸附病毒、细菌和增强肠黏膜屏障作用，推荐家里常备;⑸益生菌治疗：益生菌可以调节肠道菌群，在防治腹泻方面有较好疗效，也推荐家里常备;⑹抗分泌治疗：常选的药物是消旋卡多曲，因为这种药能有效减少肠道水分的分泌，减少大便中的水分，临床可适当选用。
迁延性及慢性腹泻：病情相对复杂，建议个体化综合治疗，同时积极查找原因，积极预防慢性、不显性失水，监测电解质、酸碱平衡情况，全程注重营养配合，建议继续母乳喂养，适当营养摄入;合并营养不良或进食困难者，可以给予静脉营养治疗;同时，补充多种维生素也有利于腹泻症状改善。
问题六：乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏性腹泻临床经常见到。白老师，您给大家介绍一下如何选择奶粉，如何进行奶粉降阶梯使用?
现在好多家长都有这个意识，宝宝拉肚子了，要不要换成腹泻奶粉呀?”腹泻奶粉”其实是一种特殊婴幼儿配方奶粉，主要是将普通奶粉中的乳糖以麦芽糊精或葡萄糖聚合物取代，并在蛋白质上做了调整，把高致敏性的大分子牛奶蛋白，分解成不具有致敏作用的短肽和氨基酸，又在配方奶粉中添加了人乳中的核苷酸，这对增强免疫，保护肠道环境都有很大的帮助。
特殊配方奶粉的名称有很多，再加上赋予了不同的商品名，难免让家长们在选择时眼花缭乱。实际上特殊配方奶粉有自己的分类方法：
1)基于奶源不同，可以分为牛奶配方(市场上80%以上是牛奶配方)、大豆配方和羊奶配方等。
2)根据奶粉中蛋白质的水解程度不同，可分整蛋白配方、部分水解配方、深度水解配方和氨基酸配方等。
整蛋白配方奶中，有无乳糖、低乳糖配方奶，适用于对乳糖敏感的宝宝，如乳糖不耐受、半乳糖血症的孩子;水解蛋白配方奶，分为部分水解奶和深度水解奶，其中部分水解奶粉为非低敏配方，适用于乳蛋白过敏高风险的宝宝，也用于预防牛奶蛋白过敏;深度水解奶为低敏配方，适合牛奶蛋白过敏的宝宝;氨基酸配方奶粉，为100%氨基酸成分，牛奶蛋白过敏的孩子。
特别要提醒各位宝妈的是，大豆配方、羊奶配方的奶粉，其实还是整蛋白配方奶，并不适合牛奶蛋白过敏的宝宝食用。
“腹泻奶粉”具体需要用多久?
宝宝大便正常后，要继续使用 2～8周，然后逐步转为普通配方奶粉，转喝普通奶粉的时候不要转得过急，否则容易导致腹泻复发。可以按照氨基酸奶粉→水解奶粉→普通奶粉的顺序逐渐转变。有两种转奶方式：1.按顿来转，每日增加1顿普通奶，直到全天转换完毕，大约1周时间转奶完毕。2.最开始只将其中的1勺奶粉更换为普通奶粉，慢慢增加为2勺、3勺，直至完全过渡到普通配方奶喂养。如果转奶过程中又出现腹泻，要马上停止普通奶粉的喂养，全部转为腹泻奶粉。氨基酸奶粉一般建议连续服用不超过3个月，但对于严重牛奶蛋白过敏的宝宝，需要根据具体情况来个体化应用了。
问题七：针对腹泻的益生菌治疗，市面上有很多种类，家长比较困惑，不知道选哪一种最有利于自家的孩子。麻烦白老师，您给大家做一个指导：
目前国内使用的益生菌主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等。
对于感染性腹泻，如轮状病毒性肠炎，首选双歧杆菌为主的益生菌;抗生素相关性腹泻，可选布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联或四联活菌制剂;对于乳糖不耐受引起的腹泻，可以选用枯草杆菌-屎肠球菌二联活菌或双歧杆菌类;牛奶蛋白过敏性腹泻，鼠李糖乳杆菌和乳双歧杆菌是较理想的选择。
益生菌为活的微生物， 应避免与抗生素同时服用。若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2～3h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。
问题七：范老师，中医药是如何治疗小儿腹泻的，有哪些优势呢?
好的。小儿腹泻属于我们祖国医学“泄泻”的范畴，中医药治疗小儿泄泻的历史悠久，最早源于先秦时期的中医学巨著《黄帝内经》，而《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》也明确指出：小儿腹泻的治疗推荐采用中医药治疗，同时多中心、大样本的临床研究和动物实验也证实了中医药治疗小腹泻具有显著的临床疗效，并且具有多靶点、多途径、多层地的整体调控效应。
小儿泄泻的中医证型分为常证和变证，常证主要是风寒型、湿热型、伤食型、脾虚型和脾肾阳虚型五大泄泻证型，其中风寒型、湿热型、伤食型多见于急性腹泻，脾虚型和脾肾阳虚型多见于迁延性和慢性腹泻。变证是气阴两伤型和阴竭阳脱型，常见于中、重度腹泻类型。
风寒型：表现为大便清稀，有泡沫，无明显臭味，伴有腹痛肠鸣，多伴有鼻流清涕、发热恶寒、咳嗽等感冒症状，治疗上选用藿香正气水或者藿香正气软胶囊，再配一些荆芥、防风等解表散寒之类的中药。
湿热型：表现为水样大便，或如蛋花汤样，泻下急迫，大便量多次频，严重者可多大20余次，大便臭秽，可有粘液，常有腹痛、恶心、呕吐、发热、烦躁、口渴表现，肛门皮肤潮红破溃灼热疼痛，这种类型的泄泻多发生暑湿季节，轮状病毒性肠炎多为这种类型，治疗上多选用葛根黄芩黄连汤治疗，根据情况可加用地锦草、藿香、车前子等清热解毒、化湿利浊之类的中药。
伤食型：发病前往往有饮食不洁和不节病史，表现为大便稀溏，夹杂有不消化的食物残渣，气味酸臭，多伴有口气酸腐、腹胀腹痛恶心呕吐、食欲不振、夜卧不安。治疗上多选用保和丸治疗，再配一些槟榔、藿香、砂仁、连翘等行气止痛、止呕除热之类的中药。
脾虚型：表现为大便稀溏，先干后稀，大便色淡不臭，腹泻多发生于饭后，常伴有面色萎黄、形体消瘦、乏力懒动。治疗上多选用参苓白术散或婴儿健脾散，再配一些苍术、干姜、肉豆蔻、焦山楂等健脾渗湿、消食化积之类的中药。
脾肾阳虚型：见于腹泻日久患儿，表现为大便清稀、澄澈清冷，饮食水谷不化，常伴有形寒肢冷、面色恍白，精神反应不佳，睡时露睛，严重者可有脱肛表现。治疗上选用附子理中丸合四神丸，再配一些附子、黄芪、肉豆蔻、石榴皮等温肾健脾、益气升阳之类的中药。
至于气阴两伤、阴竭阳脱的两个变证，病情往往较重，需要住院在医生指导下用药。
针对年龄较小的儿童，中药内服可能存在较大困难，但是我们医院的中药儿科散剂是我院历代儿科名医根据小儿病理生理特点，结合名医大家多年的临床经验创制，而且口感不是太苦，温水冲服即可，临床疗效较好，享誉省内外。比如我们的梅连颗粒、太苍颗粒，是我院儿科名医、国医大师丁樱教授和已故名老中医黄明志教授的经验方，临床应用较多，应用得当、效果很好。
问题八：对于喂药困难的孩子，请问范老师，有没有一些外治疗法，如何选择，其优势表现在哪些方面?
小儿推拿、贴敷疗法、艾灸、针刺四缝等中医传统特色疗法避开了儿童口服中药困难的劣势，因其无痛苦、依从性高、疗效肯定而被广泛接受，这些传统疗法遵循了中医的整体观念、辨证论治的指导思想，充分发挥中医“内病外治”的理论。其中推拿疗法、穴位贴敷可用于各种类型的腹泻，艾灸用于脾虚、脾肾阳虚效果明显，针四缝用于脾虚积滞型效果明显。也可以选择耳穴压豆、腹部经皮透药治疗等非药物疗法，临床都取得了脚的疗效，可选择性使用。
问题九：小儿腹泻期间，家长经常会问：我们孩子能吃东西吗?饮食要注意什么?请井老师，您给我们介绍一下：
首要原则：是只要孩子能吃得下，都建议继续进食，然后根据腹泻的不同原因、孩子的年龄进行饮食的调整。非感染性的腹泻，多是由于喂养不当或者食物的原因导致的腹泻，这时候可以调整喂养方式、回避过敏或不耐受的食物;其他腹泻的孩子可以继续原来饮食，少吃多餐，但不建议吃高甜、高脂、高纤维的食物，以易消化食物为主。轮状病毒性肠炎的孩子还会合并一些其他的临床表现，比如说呕吐、发热，一旦孩子出现呕吐的相关表现，家长要适当减少孩子的进食，尤其是一些不太好消化的食物不建议给孩子食用，可以给孩子吃一些稀饭、乳汤，来减轻孩子的胃肠道负担。如果孩子有呕吐的症状，我们建议孩子呕吐之后的3-4个小时，要禁食水，不吃东西。
临床上经常有家长向我们反映，孩子一直在吐，吃什么吐什么，其实都是因为没有做到禁食水，暂时禁食水的目的是为了让我们孩子的消化系统能休息和自我调整恢复一下。如果孩子3、4个小时之后不再出现呕吐，家长就可以适当给孩子喝两三口清淡的米汤和稀饭，然后循序渐进地增加。如果出现发热症状，就服用退烧药，对症处理。
问题十：宝宝腹泻时，家长最害怕的就是“红屁股”。请问井老师，在护理方面有哪些技巧呢?
“红屁股”又称红臀，由于婴幼儿臀部皮肤嫩弱，反复多次的稀薄粪便刺激娇嫩的肛门周围皮肤，再加上每次腹泻之后都要进行肛周污秽处理，因此非常容易出现肛周皮肤潮红、破溃，也就形成了腹泻相关的“红屁股”。
下面我介绍一下避免或处理已经发生的红屁股措施：
第一、及时更换尿布，避免粪便尿液长期浸渍与摩擦而发生破溃。第二、每次排便后应用细软的纱布蘸水清洗，用软布吸干水分，
保持其臀部干爽。若已经发生红臀，首先要停用一次性纸尿裤，每次排便后洗净臀部，自然晾干臀部，新兜换的尿布一定要松软，有条件的情况下可以不用尿布。如室温恰当可让臀部充分暴露在空气中或阳光下，每日2-3次，每次10-20分钟，一般1-2天红臀就能好转。
第三、药物使用：可以使用一些防水浸渍的西药膏剂，也可以使用清热燥湿的中成药膏剂，如我们医院自行研制的黄连紫草膏对于“红屁股”就有神奇的效果。
问题十一：家庭护理对小儿腹泻的治疗和预防，有着至关重要的作用。请问井老师，生活中需要做到哪些家庭护理?
关于小儿腹泻的预防，我们首先要倡导母乳喂养。因为小儿腹泻发集中在六个月到两岁的孩子，母乳喂养不仅安全方便、经济实惠，而且还能给孩子提供较好的抵抗力。其次，选择好断奶时间：断乳时间的选择不建议在夏天执行，因为夏天湿气相对较重，湿气最容易伤及孩子的脾胃，断奶后的饮食把控不好容易出现多种脾胃疾病，腹泻便是其中最容易发生的疾病之一。第三、重视添加辅食原则：添加辅食我们建议循序渐进的原则，也就是说由一种到多种，由精到粗，由稀到稠，由少量到多量。切记，添加辅食不要操之过急，否则易于伤及小儿脾胃，继发一些脾胃病症。第四、是注意饮食卫生，做好餐具消毒，饭前便后要洗手的良好生活习惯。第五、护理得当：天气变化时，要注意给孩子及时添加衣物，避免孩子受凉或受暑。第六、掌握一些疾病知识：如轮状病毒性肠炎是具有一定的传染性，因此注意手卫生、环境的处理，不要在疾病高发季节去人群密集的地方，也要处理好孩子的呕吐、粪便等排泄物，减少疾病的传染性。最后：合理使用抗生素，针对一些腹泻是需要服用抗生素的，但我倡导在医生的指导下服用，不要滥用抗生素，滥用抗生素不但不能很好的治疗腹泻，还会导致肠道菌群紊乱，加重腹泻的发生。
问题十二：小儿腹泻的治疗是相当重要的，但是也容易让我们陷入到治疗时的误区中，所以大家一定要把治疗误区了解清楚。那么，范老师，小儿腹泻的治疗误区都有哪些呢?
我们以前讲，孩子出现腹泻可能需要禁食，更多地建议静脉补液，然后使用抗生素。现在我们逐渐地把这些错误的观点慢慢纠正过来了，首先我们不建议给孩子禁食，在孩子能吃的情况下也可以继续饮食，但是饮食的种类需要调整，吃一些容易消化的东西，减轻胃肠道的负担。除了重度脱水的孩子以外，我们不太建议静脉补液，我们现在的临床上有很好的口服补液盐可以纠正孩子的轻度脱水和预防孩子的脱水。还有就是抗生素的使用，孩子的腹泻病分为感染性和非感染，如果是非感染性，建议尽量减少抗生素的使用。另外，当孩子出现腹泻病时，家长很多会使用蒙脱石散。但是蒙脱石属于肠黏膜保护剂，它服药有它的特点。如果孩子出现了腹泻病，我们建议蒙脱石要餐前空腹服用，这样才能让它更好地吸附到肠道上，从而发挥它的治疗作用。
问题十三：节目最后，请井老师为今天的内容分享做一个总结吧?
好的，非常感谢各位老师的精彩分享。相信通过我们三位的讲解，大家已经对婴儿腹泻的原因、中西医诊断思路以及日常护理有了深入的了解，有助于家长更好地照顾患儿，“肠道健康、始于儿童”，我们河南中医药大学第一附属医院儿科十病区全体医护团队，持之以恒的以精细的治疗和护理，携手广大父母给孩子一个健康美好的未来。
本期嘉宾：
范辉
医学硕士、副主任医师，毕业于浙江中医药大学中医儿科学专业。长期从事中西医结合儿科临床一线工作，擅长中医、中西医结合防治儿童呼吸、消化、感染等常见病、多发病及疑难病症，对儿童常见过敏性疾病具有丰富的经验。
白晗
医学硕士、主治医师，毕业于河南中医药大学中医儿科学，师承于河南省名中医任献青教授。从事中医药防治儿童呼吸、消化、感染、风湿免疫等相关疾病。擅长中医、中西医结合诊治小儿咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、扁桃体炎、小儿腹泻、积滞、厌食、遗尿、过敏性紫癜等小儿常见病及多发病。
井小进
河南中医药大学第一附属儿科十区护理负责人
儿科主管护师
