襄城县中医院：深挖中医药宝藏，构筑基层健康服务标杆

　　前言：为传播中医药特色文化，汇聚力量为中医药强省建言献策，助力健康中国，河南广播电视台健康大河南推出《中医药强省名家谈》节目。本期节目，我们邀请到襄城县中医院院长助理徐帅旗、治未病科主任姜文生、成人康复科主任张烁焱做客演播室，就中医药强省的建设，与大家一起交流探讨。

　　本期要点：

　　问题一：作为中医药强省建设的一部分，襄城县中医院在近年来有哪些显著的发展和变化呢?(徐院长)

　　近年来，襄城县中医院认真贯彻落实习近平总书记关于中医药工作重要指示批示精神的根本要求，充分认识和发挥中医药作用，推动健康河南建设，为经济社会发展增添新动能。

　　一、在学科建设上，襄城县中医院新开设肺病、肾病、心血管、肿瘤等多个临床科室。一方面，医院的学科规模、不断扩大，总床位数不断扩展，接诊能力和就医环境显著改善。另一方面，医院始终坚持中医药特色疗法，结合现代医学诊疗手段，“中医为主，西医为辅”的治疗方式，极大地提升了患者就医体验。

　　二、在医院管理上，组织实施提升行政效能、医疗质量、服务质量、就医环境、后勤保障、作风建设能力水平“六个专项行动”，有效提高了管理效能，改进了医疗服务质量，改善了医院环境，提升了患者就医感受和职工满意度。

　　三、信息赋能，促进智慧中医药建设。襄城县中医院积极加快中医药信息化建设，综合运用计算机技术、网络技术和通信技术、以医院管理和中医电子病历为重点、构建中医药特色鲜明、技术平台先进、服务管理规范、系统安全高效的现代化中医医院信息化体系。

　　四、拓展中药在急诊病人中的运用。襄城县中医院积极开展中药饮片24小时急煎服务，利用微信公众号及其他信息化平台对全县开展中药代煎和快递服务。完善“智慧化中药房”和“煎药中心”的建设。及时更新急诊科中成药目录，提高急诊科的急救能力。

　　五、加强中医药培训，巩固基层中医药队伍。襄城县中医院承担全县范围的“中医适宜技术”培训工作和县域内各医疗机构的“西学中”培训工作。按实际需求开展乡医的中医药知识培训，让广大乡医更加深入地认识中医药、了解中医药、认同中医药。

　　六、不断提升县域内中医药服务能力。依托卫健委成立的中医医疗技术质量控制中心和中药质量控制中心，统筹县域中医药服务资源，做好县域内中医医疗、预防保健、特色康复、中医药健康宣教、中药饮片质量提升和中药处方点评等工作。加大力度督导各乡镇卫生院中医药相关制度落实及“中医馆”运营情况，充分发挥中医药服务作用，提升基层中医药服务能力。

　　七、建设中医药文化传播队伍。依托河南省科普教育基地和代国和全国基层名老中医药专家传承工作室，强化中医药文化传播人才、常态化开展中医药科普宣讲，建设一支热爱中医药文化、专业结构合理、业务素质优秀、思想作风过便的中医药文化传播队伍。

　　2023以来，医院完成局部搬迁，县中医院新址建设填补了很多襄城县医疗卫生行业的空白，设置了全县第一家河南省中医药文化科普教育基地;第一家高压氧治疗中心等。

　　下一步，襄城县中医院将与时偕行、开拓创新，执医为民、服务于民，为全县卫生健康事业发展作出更大贡献。

　　问题二：在深入推广和传承中医药的过程中，医院具体实施了哪些策略和行动呢?(徐院长)

　　一、加强中医药人才队伍建设。根据市、县卫健委的相关要求，结合医院的实际情况，我院近年来不断优化卫生专业技术人员结构，按计划配备中医药人员，不断壮大中医药专业队伍。按卫健委的要求我院积极承担全县范围的“中医适宜技术”培训工作，对全县范围内的乡医进行中医药基础理论和中医适宜技术的系统培训。承办县域内各医疗机构的“西学中”培训工作。

　　二、建设全国基层名老中医传承工作室。2018年8月代国和全国基层名老中医药专家传承工作室启动建设，开展学术交流活动，设有名老中医专家学术展览室，每个季度至少举办一次学术讲座，五年累计25次。进行互动学习，包括疑难问题讨论等，每一次活动人数不少于40人。2022年4月得到了省级专家组同仁们的高度认可，验收审核通过，高质量完成了国家中医药管理局给予的中医药传承工作任务。

　　三、建设省级科普教育基地，推广中医药文化。2020年8月，医院中医文化展览馆被河南省文明办、河南省科学技术协会认定为河南省科普教育基地，是许昌市唯一的中医特色省级科普教育基地，并于2021年被评为河南省优秀科普教育基地。在许昌市科协和襄城县科协的具体指导下开展科普宣传教育工作。

　　四、医院组织开展一系列“中医药文化进学校、进社区”科普巡讲活动。在广场、社区和校园开展中医药文化科普宣传活动，让广大群众和在校师生更加深入地认识中医药、了解中医药、认同中医药，也将中华传统文化在社会和校园中发扬光大。

　　五、加强中药质量管理工作，规范中药药事管理行为，提高中药饮片质量，促进中药的安全使用。配合县医共体对各乡镇卫生院“中医馆”进行日常检查督导，重点检查中药房制度落实情况及中药饮片的质量。开展中药处方点评与审核的培训工作。规范中药处方书写、提高门诊处方质量、提升合理用药水平，督促各乡镇卫生院对中药饮片处方进行试点评工作。

　　六、中药临方加工的多样化。中医药有着独特的理论体系，其精髓在于“因人而异，辩证施治。”。医院近年来积极开展中药特色加工服务，根据群众的需求及中药的性能功效，本着“一人一方、量体裁衣”的加工原则。目前医院开展的中药加工服务以膏方、水丸和散剂为主，受到广大患者的一致好评。

　　问题三：姜主任，作为医院治未病科的主任，您认为中医药在预防疾病方面有哪些独特优势?(姜主任)

　　中医药已经传承数千年，在预防疾病中不仅有完备的理论体系，也有许多生动的实践经验。在理论方面：《黄帝内经》中提出“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。医圣张仲景《金匮要略》中提出:“四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”是最早的预防疾病理论。在实践方面，传说大禹治水时期许多人得风湿病，大禹发明了“禹步”来缓解和预防疼痛。东汉华佗创立“五禽戏”，他的弟子习练后年90而动作不衰，耳聪目明。宋代开始使用“陪赈散”预防灾后疫病流行，取得很好的效果。现代临床中仍使用“陪赈散”预防疾病。从理论和实践方面，中医药预防疾病具有方法多样、使用方便、价格低廉、效果显著的优势。

　　问题四：您能详细解释一下中医药治未病的含义和理念吗?针对不同年龄段的人群，中医药治未病的策略和方法有何不同呢?(姜主任)

　　在中医经典中有许多治未病的论述，其含义涵盖四个方面，即“未病先防、欲病救萌、既病防变、瘥后防复”。所以说治未病涵盖了人们从健康到疾病的各个过程，是一个系统的工程。其理念是通过中医药多种技术使人达到形神统一，脏腑平衡，气血平和的生命最佳状态。针对不同的群体。元代刘河间提出了少年治肾，中年调肝，老年治脾的观点，具有很强的临床指导意义，方法可以因人而异，儿童害怕吃药和扎针，我们可以采用推拿、穴贴、膏方等调理体质，预防疾病。对于中年人群根据个人需求采用刮痧、艾灸、针刺、药物、导引等技术综合应用调理体质，预防疾病。对于老年人大多元气不足，脾胃虚弱，可以用灸法、穴贴、药物来预防疾病。

　　问题五：张主任，在您的康复科实践中，中医药康复主要应用于哪些疾病或病症?中医药康复与西医康复有哪些异同呢?(张主任)

　　中医药康复主要应用于：内、外、妇、儿、疼痛、骨伤、神经、消化等多学科，各种功能障碍，认知障碍、运动障碍，以传统的针、灸、推拿、拔罐等为主要治疗方法。

　　中医康复与西医康复是两种不同理念和方法的康复体系。西医康复以解剖学、病理学、生理学、人体免疫学、医学神经学等生物力学为理论基础，强调“眼见为实”的循证医学，侧重于患者临床症状的治疗，利用物理因子，包括声、光、电、热疗、机械等多种仪器设备，对患者进行评估、诊断、康复治疗，注重肌肉、神经、的主、被动刺激锻炼。中医康复以中医理论为指导，以整体观念和辨证论治为核心，强调“天人和一”的关系，强调阴阳平衡、五脏气血调和，通过针、灸、拔罐、按摩、导气等方法，达到内外环境平衡的目的。

　　问题六：您能否结合具体的实践案例，谈一谈中医药在疾病康复治疗中，是如何与现代医学相互补充，共同促进患者健康的?(张主任)

　　中医康复与西医康复虽然不同，但目的是一致的，那就是减轻患者的后遗症、并发症，达到痊愈、康复的目的。随着时代的发展，现在的高血压、糖尿病、脑血管意外的病人较多。就以脑血管意外为例吧，脑血管意外包括了：脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等多种脑血管意外疾病。西医康复对患者的肢体肌力、吞咽能力、生活活动能力、记忆能力等进行评估，然后借助物理疗法，例如PT、作业疗法、手功能锻炼、认知、言语功能锻炼等方法使其恢复。中医康复则是根据病人的情况，辨证论治，利用中药汤液(中药塌渍、中药灌肠)、针刺(普通针刺、头皮针、揿针、腕踝针、脐针、芒针)、艾灸(艾条灸、葫芦灸、督灸、雷火灸、太极灸)、拔罐(平衡火罐、阴阳罐、灸罐)、刮痧等方法，多途径、多方法、多靶点的治疗，让患者更快、更好的恢复，减少并发症、减轻后遗症、减少住院周期。

　　问题七：徐院长，您是如何看待现代科技在中医药领域的应用及其对传统中医药理论和实践的影响的?这种融合是否为中医药的现代化和国际化提供了新的机遇与挑战呢?(徐院长)

　　回顾中医药的发展历程，科技创新始终是推动中医药进步的核心动力。在过去，中医药科技主要表现为医疗工具、诊疗方式、种植采摘技术等，其中诊疗方式起着决定性的作用。进入现代医疗阶段，医疗科技发生了颠覆性的变化。以制药和生物工程为代表的现代技术被应用于中药种植、养殖、制药等各个环节，极大缩短制药、用药的时间。说到影响，科技帮助中医药领域更精准地分析药材成分，更科学地研究药效。不仅提升了中医药的疗效，还让更多人信任并接受中医药。

　　中医药现代化过程中，必须坚持中医思维，坚持以中医理论为指导，同时坚持以疗效为根本衡量标准，以开放包容的心态，有效吸收现代科技发展最新成果为我所用。中医药虽然古老，但并不落后。系统科学、精准医学、以组合化学为基础的复方药物、预防医学等生命科学的前沿，与中医、中药的整体观念、辨证论治、养生保健、复方治疗等理念实际上是一个思路。所以中医学虽然有几千年的历史，但在很多方面具有前沿性，依然是未来医学发展的方向之一。

　　如何将现代科技与传统中医药相结合，使其更好地服务于人类健康，成为了摆在我们面前的一个重要课题。两者融合，必然是给中医药的现代化和国际化带来了新机遇。借助现代科技，中医药可以更好地走出国门，被更多人认识和了解。但同时，也是不小的挑战，毕竟要平衡传统与现代，让两者完美结合，可不是件容易的事。

　　所以说，这种融合让中医药领域既有了更广阔的发展空间，也面临着一些需要克服的难题。但不管怎样，我都相信中医药会越来越好，为更多人带去健康和幸福。

　　问题八：据了解，贵院在新冠肺炎疫情防控中，充分发挥中医药独特优势，提供中药预防汤剂，针对中医药在突发公共卫生事件中的独特作用，您认为应如何进一步挖掘利用其优势呢?(徐院长)

　　襄城县中医院在新冠肺炎疫情防控期间，坚持中西医并重，统筹全县中医资源，加强一线救治的中医力量。选派 20 余名中医医师参与隔离点与治疗点内一线救治，对隔离留观人员进行中医预防指导。医院根据本地的气候条件，居民体质、饮食情况等，结合第九版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，最终选取以“清肺排毒汤”为主方、“神术散加减”为辅助方。另由医院中医专家组拟订的“玉屏风散加减”、“小柴胡汤加减”、“五积散加减”三方为协同方，五方结合，共同用于疫情的预防和治疗。另外还通过拍取隔离人员舌苔、辨证论治、组织院内中医专家会诊等对隔离点重点隔离人员实行单独开方、单独熬制中药的治疗形式，取得了很好的治疗效果。三年疫情，医院共为疫情防控一线人员、隔离点隔离人员、各乡镇居家隔离人员及工作人员、机关单位工作人员等累计发放预防和治疗用中药汤剂40余万袋，取得了较好的防疫治病效果。

　　中医药防治传染病的历史和新冠肺炎疫情防控的实践充分表明，中医药在公共卫生应急中发挥着不可替代的作用，是公共卫生体系建设不可或缺的重要力量。应将中医纳入公共突发事件临床救治体系，只有真正纳入体制、体系中，当发生疫情等公共卫生事件时，中医医学的参与才会更为顺畅，真正发挥好中医药在传染病前期预防、临床救治和后期康复中的作用。

　　问题九：针对当前社会普遍存在的亚健康问题，中医药能够采取哪些切实有效的措施进行干预，以改善人们的健康状况呢?(姜主任)

　　亚健康的概念并未得到广泛的共识，其含义应该是健康与疾病之间的过渡状态。即进一步就是疾病，退一步就是健康。在世界卫生组织对于影响健康的因素中，认为遗传占15%，社会条件因素占10%。自然环境因素占7%，医疗条件占8%，个人行为和生活方式占60%，因此最切实有效的措施是让人们明白个人行为方式是决定健康的最主要因素，应采取措施广泛的科普宣传，改变不良的饮食，运动，作息方式和不良习惯，保持平和乐观的心态。学会一些实用的中医导引技术，如八段锦、五禽戏、各种养生操等改善健康状态。

　　问题十：在中医药治未病的实践中，您认为患者自身应该如何进行健康管理和自我调养?为确保治疗效果最大化，他们在这个过程中应该扮演怎样的角色呢?(姜主任)

　　人们要进行健康管理和自我调养，首先要了解自己的健康状况，明确自身的短板在哪里。现在人们普遍重视西医体检:即化验、影像检查，出现的指标异常，咨询医生治病措施。对于对于一些指标正常而出现的身体不适状况无能为力。因此建议人们在使用现代医学检查的同时，也可以参加中医体检。根据四诊、经络检测、红外线检查、体质的认识，来发现自己脏腑的薄弱之处，有针对性的调养。调养的方法多种多样，包括食疗、茶疗、导引、推拿、艾灸、针刺等技术，建立个人的健康档案，定期体检修订调养措施。在保持健康良好状态的过程中，正如世界卫生组织对健康的影响因素中，个人是最重要的因素，医生只是起引导和辅助的作用。个人要根据医生的指导，改变不良的生活习惯。

　　问题十一：当前中医药康复在普及和推广上，面临哪些困难和挑战?针对这些困难和挑战，您有哪些建议来推动中医药康复的普及与推广呢?(张主任)

　　康复医学是一门新兴学科，一方面，大家对康复医学的了解还是偏少，人们更愿意接受吃药、输液来治疗疾病。另一方面，中医药从业人员偏少，从事中医康复人员更加不足，需要大力培养相关人才。一方面需要国家的方针、政策进行引导、推广，另一方面，可以推行中医适宜技术培训班，通过培训让更多基层中医人员看到中医药治疗的简、便、廉、效的特点。

　　问题十二：在未来发展中，中医药康复需要关注哪些新兴领域和技术呢?(张主任)

　　对于康复医学的未来发展，中、西医各有优势，西医的评估做的比较详细、准确;中医的辨证思维、辨证用药、辨证治疗，效果显著。两者均有优势，若能协调发展，则效果更佳。另外人工智能值得关注，若中医传统技术与人工智能结果，则会给患者带来更大福音。

　　问题十三：节目的最后，大家来分别谈一谈对于中医药未来发展的展望和期待吧?(共同)

　　姜主任：希望中医人的队伍越来越大，中医技术能够更好地服务中国人民和世界人民，中医发扬光大是中国文化自信和中华民族走向强盛的重要组成部分。

　　张主任：深化医疗改革，加强中西医疗模式的整合，加快互联网技术，实现数字化和远程医疗。将中医药推出国门、加强国际合作，让中医药成为中国的又一个璀璨的明珠。

　　结语：中医药底蕴深厚，不可或缺，襄城县中医院在中医药服务方面所展现的优势，不仅体现了传统中医药的魅力，也为现代医学的发展注入了新的活力。在中医药强省建设征程中，襄城县中医院将继续发挥积极作用，为推动中医药事业的繁荣发展做出更大的贡献。

　　本期嘉宾：

　　徐帅旗，男，出生于1977年9月，中共党员，本科学历，执业中药师，药剂高级技师，自1998年参加工作，一直扎根基层医疗卫生事业。几十年如一日，始终以一个优秀基层医务系统工作者的标准严格要求自己，爱岗敬业，勤奋敬业，对本职工作精益求精，勇于开拓创新，在自己的岗位上勤勤恳恳、兢兢业业，始终以“一切为了基层医疗卫生事业的发展”、“发展传承中医药文化”为宗旨，全身心投入到基层医疗卫生事业中，以无限的热忱做一个“敢担当、守诚信、讲奉献”的中医院人。

　　姜文生，副主任中医师，本科毕业，学士学位，兼任第六届中华中医药学会康复养生分会委员、第五届中华中医药学会亚健康分会委员、河南省中西医结合老年病分会常委，河南省中医管理局第二批、第三批中医文化科普巡讲专家，荣获2014年许昌市首届“最美医生"称号,2017年评为襄城县技术拔尖人才，2019年获得国家发明专利2项，2021年评为襄城县首届优秀专家。2022年被评为“第三届襄城大工匠”。出版《中风病中医特色疗法》一书，发表学术论文多篇。从事中医临床工作30年。对脑血管病(中风偏瘫)、胃肠病、风湿病、妇科常见病及中医多种疑难杂症有独到见解和显著疗效，擅长用多种中医技术综合调治近年根据自己的临床感悟和多高血压、糖尿病、肥胖、脊柱病等。地学习经验，科学地组合一套中医养生调理慢病方法和技术。在三考开办多期，调理慢性病患者数百名，取本县及郑州、驻马店、得显著疗效。

　　张烁焱，39岁，襄城县中医院康复科主任主治中医师。2009年6月毕业于甘肃中医学院，在中医院实习。2010年5月至2017年6月在中医院中风二科就职，2017年6月至2020年9月在重症监护室就职，2020年9月至2022年4月在脑病三科就任副主任，2022年4月至今在康复科就任科主任。

　　曾在郑州大学第一附属医院、第五附属医院、省人民医院、河南中医药大学第一附属医院等多家医院进修学习,发表论文2篇,曾荣获“许昌市优秀医生”、“襄城县优秀医生”等光荣称号。曾在乡卫生院、村卫生室、老年公寓、敬老院等地方，参与义诊近百次，参与耳针治疗、穴位贴敷治疗、针刺治疗、拔罐治疗、刺络放血、中医适宜技术培训等约有上千人受益。联系电话15993651791。