【仲景名医对话】儿童肺炎支原体肺炎中医药防治有妙招——家长应注意些什么？

　　前言：欢迎收看由仲景宛西制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【仲景名医对话】节目。每年这个时候都是肺炎的高发期，但今年的肺炎似乎特别的迅猛。最近很多孩子因肺炎住院，而且被诊断患上了肺炎支原体肺炎。那么什么是支原体肺炎呢?孩子感染肺炎支原体肺炎家长应该注意什么呢?中医药在治疗本病时有什么优势?家长们该如何预防肺炎支原体肺炎呢?

　　针对广大家长关心的问题，今天，我们特别邀请到河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科专家团队做客演播室。她们是儿科主任朱珊教授，儿科副主任黄可丹教授，儿科刘玉慧教授及儿科护士长周莉莉副主任护师。

　　本期要点：

　　问题一：最近，儿科门诊都排着很长的队，经了解，很多孩子都是发烧，咳嗽的症状，家长都特别担心孩子是不是患了肺炎支原体肺炎，到底什么是肺炎支原体肺炎?今年的肺炎支原体肺炎又有什么特点?请朱主任给家长朋友们解答一下吧。

　　答：好的，谈到肺炎支原体肺炎顾名思义，就是由肺炎支原体感染导致的肺炎。那么我们首先了解一下什么是肺炎支原体，支原体既不是细菌、也不是病毒，而是目前世界上已知的、能独立生存的、体积介于细菌和病毒之间的一种无细胞壁、形态多样的病原微生物，分为很多种;让孩子患肺炎的这种，叫做“肺炎支原体”。感染肺炎支原体后不一定都会引起肺炎，只有当肺炎支原体侵入到我们的下呼吸道，才可能出现肺炎支原体肺炎。

　　肺炎支原体肺炎是我国 5 岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，近年来向更低龄发展，此次感染患者中还有不少3岁以下儿童。本病可以占到社区获得性肺炎的10～40%，在流行高峰年或者是半封闭空间中其感染率可以高达50～80%。肺炎支原体感染所致的肺炎可引起的急性肺部炎症，累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。主要临床表现是发热、咳嗽，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。发热是以中高热为主;咳嗽较为剧烈，早期多为刺激性干咳，中期咳嗽的同时可伴黄、白黏痰;体征方面早期肺部听诊多不明显，随着病情进展可出现呼吸音低或干、湿性啰音。(家长朋友最好带孩子到医院诊治)

　　肺炎支原体肺炎可发生在任何季节，我国北方地区秋冬季节多见，南方地区夏秋季节高发。本病通常每3～7年会出现一次地区范围内暴发性流行，流行时间可长达数月至1年。

　　本病不是传染性疾病，但具有传染性。它的潜伏期为1～4周、平均3周，潜伏期至症状缓解数周均具有传染性;它的主要传播途径是通过呼吸道飞沫传播或直接接触传播，容易在人员密集环境中发生并且造成流行。相较于成人，儿童的免疫系统发育还不健全，特异性和非特异性免疫功能都不太成熟，所以发病率较高。

　　今年是肺炎支原体肺炎的一个高发年。并且具有以下几个特点：一、发病率高，近几个月各个医院都是一床难求状态，肺炎支原体肺炎的占比极高;二、临床症状重，相对往年症状较重，临床多见肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎，很多家长表述孩子发热、咳嗽两三天，CT就发现大面积的感染;三、持续时间长，主要表现在两方面：1.今年肺炎支原体肺炎流行开始时间早，大概从9月份开始出现，目前还处于持续高发状态;2.病程及治疗时间相对较长，肺炎支原体引起的大叶性肺炎，急性期的治疗时间需要10天左右;四、多为混合感染，近段时间肺炎支原体感染多合并腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒感染及一些细菌感染;五、耐药性较高，针对肺炎支原体肺炎治疗首选的西药就是大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素，但今年阿奇霉素耐药性相对较高，中西医协同治疗可以一定程度上缓解阿奇霉素耐药。

　　问题二：很多家长反映说近一段时间，孩子班级里不断有人请病假，有些是肺炎支原体肺炎，有些是流行性感冒，这两个病该如何分辨呢?孩子一旦确诊了肺炎支原体肺炎，都需要马上住院吗?请黄主任给家长朋友们指导一下吧!

　　答：好的，肺炎支原体肺炎和流行性感冒有一定的相似之处，两者用药完全不同，学会分辨很重要。

　　肺炎支原体肺炎和流行性感冒(就是咱们通常说的流感)都属于常见的呼吸系统疾病，两者均可经过飞沫传播或接触传播，这两种疾病可以从发病原因、易感人群、起病症状、病情进展以及治疗药物等这几方面进行鉴别。

　　1、发病原因：支原体肺炎发病原因是感染了肺炎支原体，而流感的发病原因是感染了流感病毒;

　　2、易感人群：肺炎支原体肺炎对于儿童及青少年相对易感;流感病毒人群普遍易感，具有一定的季节性和传染性;

　　3、症状：肺炎支原体肺炎它的特点是“两重一轻”，首先第一个是发热咳嗽比较严重，大多会持续高热，或者是低热一直持续，咳嗽逐渐明显，主要表现为阵发性的、刺激性的咳嗽，就是咳嗽起来是一大阵，甚至咳得严重会呕吐，流眼泪等等。这种咳嗽，一开始往往是痰不多，表现为干咳，在病程的中后期才会出现有痰。——这是“第一个重”

　　虽然发热咳嗽严重，在病情的初期和中期，往往听不到肺部的啰音，所以，大夫听诊肺部后没有发现干湿啰音，通俗地来说就是听诊肺是没有什么问题的。——这是“一轻”

　　那第2个重，就是肺部影像学表现比较重。如果一个孩子高热三天以上或者低热反反复复，咳嗽逐渐加重超过三四天，虽然听诊无明显异常，还是建议孩子拍一个胸片或者肺部CT看看是否有肺部炎症的表现，有的是小斑片状，有的是大片的实变，有的甚至有胸腔积液，这个就是第2个重。家长朋友如果发现自己的孩子发热、咳嗽持续不缓解，一定要警惕肺炎支原体肺炎的可能，尽快到医院在医生指导下进行肺炎支原体和肺部影像学检查。

　　流感通常起病急，发病全身症状重，有高热、咽痛、头痛、鼻塞、全身酸痛、眼结膜炎等表现，咳嗽等症状相对较轻;

　　4、病情进展：支原体肺炎病程一般比较长，有些孩子会反反复复发热，咳嗽症状可能长达4-6周，严重者有可能会出现重症肺炎甚至呼吸窘迫;流感有一定自限性，一般及时采取对症治疗，减轻症状，1周以内可好转;但少数患者可发展为肺炎等，甚至快速进展成重症。

　　5、治疗药物：支原体肺炎治疗需要采用大环内酯类(阿奇霉素、红霉素、罗红霉素)、四环素或喹诺酮类药物治疗，疗程需要达到10-14天;流感可在48小时内选用神经氨酸酶抑制剂，比如磷酸奥司他韦、扎那米韦等，积极抗病毒治疗。

　　关于支原体肺炎患者是否需要住院治疗，一般需要根据患者的自身情况以及病情严重程度等多种因素进行综合判断。若患者症状比较轻，平时自身免疫力比较强，口服药物也可以治愈本病，一般不需要住院，但若患者症状比较严重，比如反复发热，咳嗽严重，甚至有呼吸困难、胸闷，精神差，或者伴有呕吐、头痛等症状时。建议患者及时住院治疗，有助于尽快减轻症状，控制病情，并改善患者的预后。

　　问题三：我们知道，在抗击新冠疫情中，中医药发挥了很大的优势，那么在此次儿童支原体肺炎的治疗中，中医药是如何治疗的呢?针对儿童支原体肺炎，咱们医院主要采取什么样的治疗方式?请朱主任给大家说说吧。

　　答：好的，肺炎支原体肺炎临床上以发热、咳痰喘促、呼吸困难等为主要表现，中医学根据其热、咳、痰、喘的临床表现和发病特点将其归属于“肺风痰喘”“肺炎喘嗽”“风温咳”等范畴。

　　对于感染性疾病的防治中医学可以说是历史悠久。早在2000多年前成书的《黄帝内经》中就有关于肺炎的记载，而后历代的论著当中都有肺炎这个疾病的论述，清朝《幼科金针·肺风痰喘》:“小儿感冒风寒，入于肺经，遂发痰喘，喉间咳嗽不得舒畅……即肺风痰喘。”这些都说明了对于肺炎这个疾病的防治，中医学可以说源远流长的。

　　针对本病的治疗，中医学讲究整体观念、辨证论治。首先就是辨证分型，肺炎支原体肺炎临床较为常见的主要有四型，----风寒郁肺证、风热郁肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证。

　　风寒郁肺型：主要表现为发热怕冷，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，气喘鼻煽，喉间痰鸣，痰稀白，口不渴，咽不红等症状;治则：辛温宣肺，化痰降逆。主方：华盖散加减。可选用的中成药：小儿柴桂退热颗粒、通宣理肺口服液、风寒感冒颗粒等。

　　风热郁肺型：主要表现为发热怕风，流黄涕，咳嗽气喘，喉间痰鸣，鼻翼煽动，咯黄痰，伴有口渴，咽部红肿，便秘等症状;治则：辛凉宣肺，清热化痰。主方：银翘散合麻杏石甘汤加减。中成药：小儿热速清颗粒、风热感冒颗粒、射麻口服液、肺力咳合剂等。以上两型属初期轻症，可在门诊采用中医中药辩证治疗即可。而肺炎支原体肺炎症状相对较重，多为痰热闭肺型及毒热闭肺型这两型。

　　痰热闭肺型：主要表现为发热，面红口渴，咳嗽喘促，喉间痰鸣，鼻翼煽动，胸高胁满，张口抬肩。痰多，黄粘痰，大便正常或偏干，小便稍黄等症状;治则：清热涤痰，开肺定喘。主方：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。中成药：小儿热速清口服液、射麻口服液、小儿肺热咳喘口服液等。

　　毒热闭肺型：主要表现为持续或反复高热，体温以高热居多，咳嗽频繁，气急喘憋，鼻翼煽动，痰黏难咳出，面色红赤，口唇紫绀，烦躁不宁，便秘，小便黄少。治则：清热解毒，泻肺开闭。主方：黄连解毒汤合麻杏甘石汤加减。中成药：炎热清颗粒、小儿肺热咳喘口服液、金振口服液等。对于上述两型较重的肺炎支原体肺炎，我们多采用中西医结合的治疗方法，在西医抗感染的同时，采用中医辨证论治。

　　根据此次肺炎支原体肺炎的特点即热、痰、瘀，所以我们都会根据不同证型、不同个体辨证选用不同方药，在每一型主方的基础上，辩证加入清热解毒的药物如说金荞麦，鱼腥草;气滞血瘀贯穿病程始终，加如活血化瘀药物，如：莪术、丹参、川穹等;痰既是致病因素，又是病理产物，加重化痰药物应用，但需注意不同时期、不同阶段用药不同，早期以宣肺、清肺为主，如：蜜麻黄、桑白皮等，中期以清肺、泻肺为主，会用：清半夏、葶苈子等，后期以补肺、敛肺为主，如：五味子、陈皮等，进行辩证论治。同时，我院儿科还开展了多种中医外治疗法，如穴位贴敷、火龙罐、小儿推拿等等，临床疗效显著，并且患儿易于接受，减少了小儿服药、打针之苦，具体内容由周护士长给大家详细讲解。

　　问题四：刚才朱主任给我们介绍肺炎支原体感染的中医药发挥了很大的优势，提到了中医内外并治效果很好，尤其是提到了中医特色外治疗法，那么具体有哪些外治方法可以选择，具体怎么运用?下面请周护士长介绍一下。

　　答：我们可以让医生开点中药每晚泡泡脚，中医认为人体是一个有机整体，在睡前进行泡脚，促进血液循环，增强免疫力，预防疾病。我们要根据孩子的年龄，调整好水温，一次泡15到30分钟，泡到身体发热、微微汗出即可。我们还可以使用艾灸，通过艾的温热，在相应的穴位上施灸，可以畅通经络，驱寒祛湿，调节身体阴阳，比如关元穴，它为一身元气之所在，在此穴上施灸，可以培补元气，调畅气机，增强抵抗力;还可以在足三里上施灸，可以健脾养胃，补中益气，改善消化系统功能。这些在家都可以做。

　　在临床上我们常用的有火龙罐，他的全称是火龙罐综合灸，是集推拿、揉痧、按摩、点穴、艾灸于一体，其含阴阳、配五行、走四像、合六气，在罐体内点燃艾柱，运用点、叩、振、捻、推、按、拨、揉的手法，达到扶正祛邪，调气和血、温经散寒、调节阴阳平衡、帮助机体恢复正常功能的作用。中医认为：肺朝百脉，为娇脏，主气，司呼吸，开窍于鼻，因小儿脏腑娇嫩，冬季易受外感风邪，经口鼻或皮毛入体致病。而火龙罐可以根据小儿的特点，在督脉、足太阳膀胱经、大椎、肺腧、脾腧、肾腧、神阙、天枢、中脘、关元等穴位上施治，可以治疗感冒、肺炎、便秘、腹泻，厌食、遗尿等疾病，尤其对咳痰、喘息、腹胀、腹泻等症状疗效显著。还有小儿推拿，他是在中医基础理论指导下，根据小儿的生理病理特点，在其体表特定的穴位或部位施以手法，起到调整小儿脏腑、气血、经络功能，从而防治疾病。由于小儿推拿穴位多为小儿特定穴位，且是多分布在两肘以下的面状穴位，极大方便了临床治疗。推拿究竟好在哪里呢?①提高小儿的抵抗力,孩子生病，可以通过小儿推拿，刺激穴位，就可以起到调整经络气血、阴阳平衡的作用。使孩子自身免疫力提高和恢复，让孩子有自身抗病能力。可以帮助身体能顺利度过病邪的再侵袭。②通过脏腑调控，缩短病程、减轻痛苦③未病先防，通过按摩，小儿气血调和，经络通畅、阴阳平衡、正气充足，提高小儿对疾病的抵抗力。小儿推拿还可以起到预防发病、防止传变以及发生危急病症的作用。

　　这些属于非药物疗法，疗效确切也相对安全，是我们中医的特色和优势，但是任何一种治疗都有它的适应症和禁忌症，并且在临床上能否达到理想的疗效需要以中医理论来指导，和开汤药一样是需要辨证的，要准确的辨证，并且需要专业的人员来操作。我们说“穴位有主次，推拿有重点”，推拿的选穴和开中药一样也讲究配伍，有主穴也有配穴。如果没有中医学的理论基础，即便是学会了推拿的手法，如果辨证不准确，治疗方案也会有偏差。另外，孩子的病情处于不断变化的过程中，如果不会运用中医的理论进行变通，根据孩子病情的变化随时调整治疗的方案，也会影响治疗的效果。所以建议大家到正规医院接受治疗，以免延误病情，我们在临床上也有很多这种典型的因在一些非正规场所实施中医特色疗法而延误孩子病情的病例。

　　在这里需要强调一下，在临床上有一部分疾病仅用推拿、贴敷、火龙罐、面碗灸、耳针等外治疗法就可解决问题，但不是所有的儿科疾病都可以通过中医外治疗法达到治疗目的，有些疾病虽然也可运用，但需配合其他治疗方法，比如孩子出现剧烈呕吐，呼吸困难、胸痛、高热，急腹症等，均需要结合其他的治疗方法或对症处理。

　　问题五：很多肺炎宝宝的爸爸妈妈聚在一起除了互相了解宝宝的病情外，还有一个词语就是“洗肺”，那么什么是洗肺?这两个字听起来很吓人，这是动手术吗?为什么要洗肺呢?请刘主任给大家讲一讲吧。

　　答：洗肺是重症或者难治性肺炎支原体肺炎的一种治疗方法，这个名词是医生为了让家长更容易明白这个治疗的作用，起的一个通俗易懂的名字，其实他的全名是“支气管肺泡灌洗术”，医生通过一个细长的柔软的管路，通过鼻腔、咽腔、声门送入我们的肺内，管路的尖端安装一个摄像头，通过这个摄像头，可以把肺内的炎症情况输送到外面的显示屏，这样，我们可以清晰的、具体的、肉眼可直接观察到我们肺内的炎症情况，另外，我们还可以通过这个管路吸痰，有的痰液非常粘稠，还可以注入生理盐水，把不容易排出的粘稠痰液稀释后直接清除掉，从而解除气道梗阻，减少分泌物，有利于肺部炎症的吸收，这个过程被形象的描述为“洗肺”，支气管肺泡灌洗数目前被广泛地应用到临床，一般肺部感染较重地患者，比如临床中持续高热不退，阿奇霉素药物也输液了，治疗好几天体温一直不降，肺部CT表现大片高密度影，有的甚至伴随呼吸困难，通过积极的支气管肺泡灌洗术治疗，患儿的体温很快下降，病情也很快得到控制，可以大大地缩短病程。所以，在医生充分评估病情下，早期进行支气管肺泡灌洗术，有利于孩子病情恢复和改善预后。

　　问题六：刘主任，听你这么讲目前支气管镜确实为临床治疗肺炎支原体肺炎的一种很好的手段，那么什么情况下需要做这种支气管镜检查、治疗呢?

　　答：临床中一般在下面几种情况下我们考虑需要进行纤维支气管镜检查：1、支气管肺炎，肺部CT表现出大片高密度影，阻塞性肺炎;2、原因不明的反复喘息，比如一些小婴儿反复喘息，每次去医院都按感染性喘息治疗，后来支气管镜检查提示就是气管软化、气管狭窄，针对这种气道发育异常的疾病，纤维支气管镜闭肺部CT更具有优势;3、慢性咳嗽，持续每天咳嗽大于4周以上，我们称之为慢性咳嗽，那在慢性咳嗽中，纤维支气管镜检查也是比不可少的，我们也会经常在报道中看到，咳嗽1年了，反复多次就诊治疗效果不佳的患者，纤维支气管镜检查后发现是支气管异物，从器官中取出花生、核桃、瓜子的都有;4、不明原因咯血。以上这几种情况就是我们临床中需要进行支气管镜检查、治疗，总之，纤维支气管镜已经越来越广泛地应用到临床治疗中，为临床呼吸疑难重症发挥着越来越重要的作用。

　　问题七：有家长有这样的疑问，孩子接种了肺炎疫苗为什么还会得肺炎支原体肺炎?肺炎支原体肺炎只是影响肺部呢，还是会有其他并发症啊?治愈之后，是否会留下后遗症?请黄主任为家长们解答一下吧。

　　答：这其实也是我们在临床上常常回答家长的问题。通常小孩和老人接种的肺炎疫苗，它主要针对肺炎链球菌，而最近一段时间比较流行的肺炎它的病原体是肺炎支原体，目前针对肺炎支原体的疫苗是没有的，所以即使接种了肺炎的疫苗，也不能预防这个肺炎支原体引起的肺炎，因为病原体不一样。当然，肺炎疫苗对预防肺炎链球菌引起的肺炎等疾病还是有积极意义的。

　　肺炎支原体肺炎，它对人体的影响是比较广泛的，轻症的肺炎用药几天以后就好转逐渐痊愈了，那么对于重症的或发热时间长、肺部影像学比较重的这种肺炎，影响就比较大。常见的并发症又分为肺内和肺外两大部分，肺内的就包括了塑形支气管炎、栓塞(可独立或并有其他部位)、胸腔积液、也有的孩子可能会合并哮喘急性发作、以及混合肺部感染;肺外的，包括神经系统，循环系统、血液系统、皮肤、肝损害、肾损害等，其中比较常见的有心肌炎，心肌损害，还有肝损害，另外在神经系统里，常见的可能会并发脑炎。皮肤合并症会出现一些皮疹，血液系统呢，可能会有一些血小板等血细胞的一些变化。各个系统也可能会有一些严重的合并症，如果不及时治疗，有可能会危及到生命，所以不能掉以轻心。

　　支原体肺炎的恢复期长短受几个因素的影响：患者身体素质、病情的严重程度、治疗后的疗效等等。一般支原体肺炎的治疗过程需要十天左右，如果病情能得到有效的控制，再休息一周左右就能完全恢复。一般预后良好，不遗留后遗症。

　　对于这波感染高峰来说，依旧是预防重于治疗。但是，目前并没有针对性的疫苗可以预防肺炎支原体感染。初次感染后，人体会产生抗体，具有一定保护作用，但不会持续很长时间。就是说，自身的免疫保护能力是有限的，所以下一次可能又被感染，做好预防措施十分重要。一定要做好个人卫生，儿童要养成勤洗手，勤换衣的良好习惯。家里有人患感冒等呼吸道疾病时，减少与孩子接触;积极预防感冒，在呼吸道疾病高发季节，最好尽量不去人多密集的公众场所。家中如有已经感染肺炎支原体者，应做好相应的隔离措施，尤其是有多名儿童共同居住时，应避免相互传染，做好物表消毒及通风。不要觉得孩子平时身体很好，可能不会被感染，在发病高峰期还是要特别注意预防。

　　问题八：通过各位主任的介绍我们了解了肺炎支原体肺炎，那么对于冬季如何做好孩子的饮食、生活护理，让孩子少得病，健康度过冬季，下边请周护士长给家长朋友们指导一下吧。

　　答：冬季气候寒冷，昼夜温差大，且天气干燥，儿童患病率明显增高。孩子之所以容易患病，主要是因为免疫功能未臻完善，抵抗力差;中医认为小儿阳气尚未充沛,而阳气属于机体的正气，寒冷来袭,往往更伤阳气而导致机体防御能力下降;所以预防疾病要从增强体质着手，才能减少患病次数，预防措施主要有以下几点：

　　1.要保证室外活动时间，幼儿每天户外活动不少于两个小时。

　　2.活动室、卧室要经常通风，常晒被褥，室内空气保持清新。

　　3.随着气候的变化，要给孩子适当增添衣物，入秋之后不可加衣过快，民谚就有“春捂秋冻”的说法。适当的让孩子少穿一些衣服，也可以锻炼皮肤的耐寒性，使它们增强适应气候变化的能力。

　　4.加强锻炼，增强体质，通过做游戏、跑步、做操等活动，提高身体素质，增强抗病能力。

　　5.在饮食上儿童冬季多食蔬菜，有助预防感冒，多吃温热食物，有助于保护宝宝的肠胃，冬季多喝粥，多补充水分，保证身体需要。所以儿童冬季饮食要做到“3多吃，3不吃”的原则。(1)儿童冬季可以多吃的食物：①白色的食物：中医认为白色能入肺经，保护肺脏，防止受到有害物质侵入。可以给孩子选择白萝卜、白菜或者银耳等。能清除对身体有害的自由基，提高身体免疫系统，改善全身的血液循环，降低患上疾病的几率。 ②黄色的蔬菜水果：在黄色蔬菜和水果里面含有大量的胡萝卜素，能在肝脏中转化成维生素a，保护了皮肤粘膜和口腔黏膜，可提高免疫系统，帮助儿童调理脾胃功能。 如红萝卜、花生、红薯、南瓜、橙子等。③黑色食物：中医认为黑色能入肾经，补充肾气，可以多吃黑豆、黑芝麻、黑米等，里面含有的植物化学物质，具有抗氧化功效，含有的铁元素能防止缺铁性贫血，另外也能达到补脑健脑的功效。(2)儿童冬季要避免的食物 ：①肥甘厚味的食物：大量的给孩子吃肥甘厚味的食物会内生湿热，堵塞了呼吸道，加重了哮喘症状。另外也不能吃油炸食物，本身儿童的胃肠道功能薄弱，若是吃油炸食物会增加胃肠的负担，在身体中生湿热而刺激痰液的生成，加重咳嗽。 ②寒凉的食物：孩子吃太多寒凉的食物会对脾胃带来损伤，使脾功能下降，会聚集大量湿气而生痰，从而诱发咳嗽。冬季不能让孩子吃冰激凌或者喝冷饮。 ③各种补品：部分家长为了让孩子长得更高更壮，会盲目的选择昂贵的补品，比如冬虫夏草和人参等。儿童属于纯阳体质而且生长发育比较旺盛，如果乱使用补药的话不容易被分解和消化吸收，非但达不到保健效果，反而会引起性早熟。

　　6.注意培养孩子良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤剪指甲、不咬玩具，另外还要适量多饮水，在疾病高发季节，尽量少去人口密集的场所，避免孩子接触患者。外出带口罩，少去公共场合或空气不流通的地方，最后想提醒各位家长肺炎刚出院的孩子，建议在家休息一周左右，根据孩子身体情况在上学，以免再次出现发热咳嗽等不适症状。

　　问题九：朱主任针对目前肺炎支原体肺炎高发的情况，咱们中医中药有什么预防的方药吗?您给宝妈们介绍介绍吧。

　　答：早在《黄帝内经》中就提出“正气存内，邪不可干”。疾病的发生多为正气不能很好的抵御外邪所致，因此顾护正气最为重要。针对目前肺炎支原体肺炎高发的情况，饮食起居方面周护士长已经给宝妈们做了详细的介绍;此外我们儿科还拟定了预防本病的处方：黄芪6g 黄芩6g 麦冬6g 炒山楂6g 甘草6g ，5岁以上每天一剂，5岁以下每天1/2剂,开水冲泡或水煎代茶饮即可，家长朋友们不妨试一下。

　　本期嘉宾：

　　朱珊

　　教授、主任医师，硕士研究生导师

　　河南省中医院 (河南中医药大学第二附属医院) 儿科主任

　　儿科教研室主任、儿科学术带头人

　　河南省管优秀青年科技专家

　　第二批全国老中医药学术继承工作传承人

　　第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师

　　现任中国中西医结合儿科专业委员会委员

　　全国中医高等教育学会儿科分会常务委员

　　河南省中医儿科专业委员会常务委员

　　河南省儿科健康管理学会副主任委员

　　河南省哮喘联盟委员

　　河南省新药评审专家河南省医疗事故技术鉴定委员会委员等

　　黄可丹

　　副主任医师，儿科副主任

　　中国中西医结合学会儿科呼吸学组常委

　　中国中医药信息研究会儿科分会理事

　　河南省中西医结合学会儿科分会新生儿、儿童重症学组常委

　　河南省医师协会新生儿医师分会青年委员

　　河南省医师协会儿科专业委员会第十一届委员

　　河南省医师协会青春期健康与医学专业委员会第二届委员

　　刘玉慧

　　副主任医师

　　河南省中西医结合学会儿科分会儿童重症新生儿学组常务委员

　　中国民族医药学会儿科分会理事

　　河南省医师协会新生儿科医师分会第二届委员会委员对哮喘、肺炎等呼吸系统常见病的中西医诊治具有丰富临床经验擅长慢性咳嗽、腺样体肥大、反复哮喘的中药调理，小婴儿食物不耐受、体重不增营养指导。

　　周莉莉

　　副主任护师

　　河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科护士长

　　河南省护理协会儿科学组委员

　　先后到河南省妇幼保健院进修NICU、河南省儿童医院参加新生儿重症救治培训。2022年2月21日参加国家第五批援鄂医疗队，江夏方舱医院担任豫二病区护士长。

　　擅长运用中医传统疗法如小儿推拿艾灸、耳六压豆、拔罐等治疗儿童常见多发病，疗效显著。