“小儿百病，积食为先！”张仲景国医馆库喜龙教你轻松应对

　　夏天，各样水果、冰激凌、各色美食琳琅满目，小朋友贪嘴不停吃，家长一时不注意，就可能会出现积食的情况。但许多家长既害怕吃药过多伤及孩子脾胃，又不知道如何有效应对。

　　今天我们给大家请到了张仲景国医馆特聘专家库喜龙医生，来请他为广大的家长朋友们谈谈“小儿积食”的问题。

　　1.什么是小儿积食呢?

　　小儿积食，又称之为积滞，是指小儿伤于乳食，损伤脾胃，而致脾胃运化失司，积聚留滞于中所形成的一种慢性消化功能紊乱的综合征。

　　2.小儿积食，一般都有哪些表现?

　　小儿积食的表现非常多，对于家长，应该对小儿积食有所了解，下面我会结合我的临床经验一一做详细介绍：

　　①头发干枯发黄打绺，发为血之余，脾胃功能畅达，气血则充盛，头发则黑亮柔顺，如广告中所描述的那样。相反，若脾胃功能差，饮食停滞，或有虫积腹中，则头发如草木之不荣，枯槁，发黄，打绺，不柔顺，呛着长。小时候观察小动物也是如此，体格健壮的猪、羊，一般皮毛柔顺而有光泽，而病弱的小动物，皮毛则枯槁而不荣。推而广之，植物也是如此，根深才能叶茂。如下图所示：

　　②面色或黑或黄，无光泽，并伴有白斑。现在多认为，孩子脸上白斑为营养不良，但其实，同样的饮食，为何有的孩子有?有的孩子没有?关键还是在于脾胃功能的好坏，若胃之受纳，脾之运化功能正常，以现在的生活条件，怎么可能会营养不良呢?如下图所示划线部位：

　　③夜卧流口水、磨牙，当然，婴幼儿偶有流口水一般为正常现象，但若流涎多，伴腥臭味，并有夜卧不安，磨牙等表现时，多为饮食积滞或虫积。

　　中医有句话，叫做：胃不和则卧不安。因饮食不慎或不节，导致胃脘部食物累积，会影响睡眠质量，这就是为什么晚餐要吃少的原因。

　　④手脚心发热、夜卧盗汗。脾主四肢肌肉，若脾胃有积滞，久而化热，热迫津外泄，故而手脚心发热，出汗，夜卧盗汗，有的入睡一阵汗出，需注意孩子可能体内有积滞。

　　⑤异食癖。在李时珍《本草纲目》中曾记载这样一个案例，一孩子喜欢吃蜡烛或煤油灯的灯芯，李时珍诊断为蛔虫病，经调治治好了。临床中确实有孩子对个别食物有偏好，如某些零食、肉食，甚至泥土、指甲、烟头等等，我曾遇到一孩子喜欢啃食自己的手指甲，快把指甲都啃秃了。这种情况，多属于积滞重症，也有的是寄生虫病。

　　⑥口臭。有的孩子早上起来，嘴里一股酸臭味，这种情况，也需要考虑是否有饮食停滞的现象，需要注意晚上不要让孩子吃太多，晚上少吃肉食等不好消化的食物，晚餐后要隔段时间再让孩子入睡。

　　⑦夜卧不安，像翻烧饼一样来回翻，按表走，在床上翻来覆去，这种情况，也是积食的表现。

　　⑧舌苔白厚或厚腻或腐：

　　3.积食重在预防

　　最主要的就是要节饮食，可是，现在家庭是如何做的呢：比如，某一天，孩子过生日，家里中午做了烧鸡、猪蹄、红烧肉、奶油蛋糕，丰盛无比，也很合孩子的胃口，一下子吃了好多，到了晚上，孩子不想吃饭，这是正常现象!甚至到了第二天早上，孩子的胃口也不好，一打嗝嘴里还是一股烧鸡味，这也算正常现象。这时该如何处理呢?给孩子做点清淡的饭菜，少吃一点，也可以吃点消食片、山楂丸之类消食的。同时注意，以后再做好吃的饭的时候，不要让孩子由着性子吃，得有节制。这样处理的话，很快，孩子吃饭就正常了。

　　可是，往往有的家长是这样做的：中午吃多了，晚上不想吃饭，乖乖，不吃饭怎么行，不吃饭怎么长个儿，这样，晚上还做好吃的，红烧鱼，然后哄着让孩子接着吃，长此以往，脾胃功能相对较好的，食物勉强给消化掉，但摄入过多，毕竟利用不完啊，于是就累积成多余的脂肪，就成了小胖墩;脾胃功能相对比较差的，食物消化不了，形成了食积，积食于脾胃，气血生化无源，孩子就挑食，面黄肌瘦，营养不良，瘦成了小猴子、豆芽菜，这不是饿的，这是吃饱了撑的。

　　4.有的时候，我们会发现，很多孩子三正餐不吃，为什么?

　　中午前也不知道吃了多少的零食了：酸奶、饼干、水果、糖果、火腿肠、方便面、冰激凌、辣条、凉茶、甜水儿、小面包、牛奶、薯片、薯条还有一些稀奇古怪的东西，比如瓶子里面装的小糖豆，彩色的棉花糖和棒冰、以及不知道里面是啥玩意儿的小食品，饭前吃了这么多东西，到正经吃饭的时候怎么可能吃得下!(这种情况，反倒现在在农村孩子中，比例更大。)

　　5.那么孩子到底能不能吃零食呢?

　　零食不是不能吃，只是需要限量供应，不能按需分配，因为孩子对零食的需求是无度的，家长帮助孩子养成不吃，或者少吃零食的好习惯，不仅对于健康有益，也对孩子的成长有利(贪吃就是贪得，贪得容易无厌，没有自制力，容易被诱惑)

　　6.针对孩子只吃零食，不吃三餐的情况该怎么办?

　　现在社会，很少有吃不饱穿不暖导致营养不良的情况出现，用通俗的语言表达就是供大于求、产能过剩，进食太多太好而消化不动。因此需要想办法，我把这形容为：去库存。也就是：三餐规律，少食零食及生冷，不可过饱，晚餐不吃太多肉食及难消化的食物，不吃压床饭，不喝压床奶。适当运动，助消化。针对孩子进食的多少适当调整孩子的活动量。这个道理我明白的太晚了，否则小时候多调调，也不至于现在长这么矮。

　　7.对于孩子积食，该如何治疗呢?

　　对于积食的治疗呢，中医的疗法可以称得上多姿多彩：比如有小儿推拿疗法，有针刺四缝穴疗法，有中医药膳、膏方、食疗等方法。中药治疗积食，仍需辨证论治，下面我给大家简单介绍几种治疗小儿积食的简单中成药。但请各位家长在中医师的指导下合理使用：

　　轻度的小儿积食，可以用保和丸或保和颗粒。

　　还有一种简易的方法是：焦三仙、鸡内金、山药，分量为1比2比3，共为细末，每次2-5克，红糖水送服，日两次。

　　这个处方是老中医蒲辅周大夫在四川梓潼行医时，为方便患者，自己制作的药面，效果很好。方中消导药的用量小于补益药，使消补兼行，但又不致过度消导耗伤正气，服用时又用甘缓的红糖水冲服，所以配伍还是很合理的。

　　8.对于孩子积食还有哪些需要注意的地方?

　　当然，在临床中，因孩子体质阴阳寒热虚实各不相同，对于积食的治疗也仍需辨证论治。