7个因素诱发心脑血管疾病 侯传安：控制血压、血脂是关键
俗话说，交通是一个城市的命脉，交通顺畅，城市活力旺盛;交通拥堵甚至发生瘫痪，整个城市的功能将无法正常进行运转。其实，在人体内，也有一个非常庞大、复杂的“交通网”，就是我们的血管系统。但近年来，心脑血管疾病已经成为中老年人健康的第一大“杀手”，悄无声息地夺走了人们的生命。所以，血管健康是人体健康的基础。
今天，我们很荣幸邀请到张仲景国医馆心脑血管知名专家侯传安大夫，请他来给我们讲一讲如何保证“血管的健康”。
1.为什么说心脑血管病是中老年人最头疼的疾病呢?
是的，心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病是一个慢性病，中老年人对待心脑血管疾病要积极治疗，预防为主。
2.心脑血管疾病常见的症状有哪些呢?
①心血管疾病
常见症状有：心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛等。
②脑血管疾病
常见症状有：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语;或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等;或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;语言障碍，说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;或眼球转动不灵活;小便失禁;平衡能力失调，站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣等。
3.心脑血管疾病是由哪些危险因素造成的呢?
主要有七个方面。第一：高血压，第二：血液黏稠，第三：吸烟，第四：血管壁平滑肌细胞非正常代谢，第五：酗酒，第六：糖尿病，第七：其他因素，比如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别(男性发病高于女性)、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。
4.针对这七个方面的因素，请您详细介绍一下。
①高血压
长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。
②血液黏稠
现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定;同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加上生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。
③吸烟
吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多3～5.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。
④血管壁平滑肌细胞非正常代谢
血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。
⑤酗酒
酒精摄入量对于出血性中风有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。
⑥糖尿病
糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。
⑦其他因素
如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别(男性发病高于女性)、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。
5.得了心血管疾病该如何治疗呢?
①首先，保持心态平衡。冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。
②适当运动。心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
③控制危险因素。严格控制血压至理想水平，服用有效调脂药物，控制糖尿病，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态，戒烟。
④药物治疗。根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解症状，改善预后，预防并发症。
⑤外科治疗。通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。
⑥康复治疗。患者病情平稳后，从简单的被动运动开始，逐步做主动运动，最终达到生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。
6.平时应该如何预防心脑血管疾病呢?
心脑血管疾病的预防包括一级预防和二级预防，一级预防是指发病前的预防，即无病防病发生;二级预防是为了降低再次发生的危险及减轻致残率，即患病后防止再发病。
7.预防心脑血管疾病的发生，在生活中有什么警惕的?
想要预防心脑血管疾病的发生，在生活中确实有很多细节需要注意：
①防止栓塞
血管尤其是冠状动脉，冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。高危患者进行有效的抗栓治疗，可在医生指导下长期服用阿司匹林等。
②患者晨练应注意的问题
睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，最容易诱发心脑血管疾病，冬季应该注意。
③改变不良的生活方式
不良生活方式是导致心脑血管疾病的发生、发展的重要因素，直接影响疾病的康复与预后。控制饮食总量，调整饮食结构;坚持运动，循序渐进，量力而行，持之以恒;戒烟少酒，劳逸结合;减少钠盐摄入，每天食盐控制在5g以内;增加钾盐摄入，每天钾盐保持在4.7g以上。
④多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸的食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
⑤控制血压和血脂是关键
(1)血压控制:将血压控制在一个比较理想的范围内，是预防心脑血管疾病的重中之重。资料表明，坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10，也就是说，只要能长期坚持控制血压，心脑血管疾病发病可下降90%。
(2)血脂控制:如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是人们常说的动脉粥样硬化，引发各种心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物：包括他汀类，贝特类，烟酸等。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素，控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。
⑥进补要适度
我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。除了服用一部分的保健品之外，其实平常生活中就有不少的“良”药，能有效预防心血管疾病。
8.现在大家都更注重健康和养生，中医预防方面，您有什么好的方法和建议吗?
在中医预防方面有一下几点;
第一;首先应该正确饮食，以清淡为主，多吃新鲜的绿叶蔬菜、应季水果。增加纤维膳食，可以适当吃一些粗杂粮。同时，应尽量减少脂肪和胆固醇的摄入量，如动物的脑、内脏、蛋黄等。有的人以为海鲜类较为安全，其实有些海鲜的胆固醇含量也是较高的，如海虾、海鱼等，这些海鲜要少食。一般来说保护心脑的食物有：芦笋、口蘑、芹菜、木耳、燕麦、菠菜、核桃、杏仁等，这些食品里含有微量元素硒跟微维生素E，老年人在日常生活中可以多食用一些。
第二;生活要有规律，弛张有度，劳逸结合，保障充足的睡眠和休息时间。
第三;根据季节做好预防工作，冬季天寒，天气变化无常，是心脑血管疾病易发时间，应当注意保暖，切记受风受凉。
第四;学会控制好自己的情绪，不要有大起大落的情绪，情绪激动是心脑血管疾病的大忌，所以要保持一颗平常心，冠心病高血压患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大，要学会缓解生活工作中的压力，
第五;适当进行体育锻炼，可增强体质，还可预防心脑血管疾病的发生，
第六;做好定期体检工作，尤其要注意血糖，血压，胆固醇，红细胞聚集等及心电图变化情况。
第七;准备些急救药品，多学习医学常识，遇到事情时不要惊慌，家里可以准备一小瓶阿斯匹林肠溶片，一瓶硝酸甘油，因为这两种药都是化瘀溶栓和稀释血液的救命良药，能为医生抢救赢得时间。
第八;疏松筋骨;可常做胸部，头部按摩及胸部背部叩击敲打，有助于血管弹性的恢复。
第九;今天我给大家带来一个我临床中预防心脑血管疾病的有效偏方;
食材：山楂1000克，桃仁60克。
做法：将山楂，桃仁水煎两次去渣，取汁加入蜂蜜250毫升，上锅蒸一个小时，冷却后备用。
用法：每日两次，每次一勺5毫升。
山楂桃仁蜜具有活血化瘀，消食润肠，降脂降压的功效。
9.现在心脑血管疾病发病率越来越高，您在中医方面有什么好的治疗方法吗?
这个心脑血管疾病从中医角度一般分为以下几种类型;
①脾胃虚弱型可导致气血虚弱，血管硬化，
②肝阳上亢，肝火旺盛型可导致血压升高。
③心肾亏虚型可导致血液粘稠形成血栓。
④肺气虚弱型可导致痰饮瘀结，血流不畅。
根据我多年对心脑血管的研究，经过反复的临床验证，总结了一套自己的独特疗法，由水蛭，山楂，丹参，黄芪等多味中药组合的通脉醒脑经验方，具有扶助正气利湿化痰，活血化瘀，醒脑开窍的多重功效，在临床应用中效果非常显著，治愈患者无数。
结语：好的，非常感谢侯大夫的讲解，也感谢观众朋友们的观看，侯大夫从医三十多年，坐诊于《张仲景国医馆》，是中医治疗心脑血管疾病的知名专家，大家有健康问题可咨询他。今天的节目就是这些，我们下期节目再见。
