【健康科普讲堂】陈晨：高温下的致命威胁--热射病离我们有多近？

　　健康大河南讯：(文│河南省人民医院 EICU 主治医师 陈晨 )连续多日的高温天气，让人只想躲在空调房里不出门。但你知道吗?在这样的天气中，有一种危险疾病悄然潜伏，它就是热射病。有人可能觉得，中暑休息一下就好了，热射病能有多严重?

　　实际上，热射病可不是普通中暑，它是会要命的急症!今天，我们就来深入了解这个高温天气下的“健康杀手”--热射病。

　　一、热射病是怎么 “找上门” 的?

　　要了解热射病，先得明白我们身体的 “散热机制”。正常情况下，人体就像一台精密的空调，会通过出汗、呼吸等方式把体内多余的热量散发出去，让体温保持在 36℃ - 37℃。当外界气温升高，比如超过 35℃，再加上空气湿度大，汗液蒸发困难，身体散热就会变得艰难。这时候，如果我们还在户外长时间劳作、运动，或者待在没有空调、通风差的环境里，热量就会在体内越积越多，最终引发热射病。

　　热射病有两种常见类型。一种是劳力性热射病，多发于在高温环境下从事重体力劳动、剧烈运动的人群，像建筑工人、户外运动员等。他们长时间暴露在烈日下，身体不断产热，又来不及散热，就容易中招。另一种是非劳力性热射病，常见于年老体弱、患有慢性疾病的人，或者长时间待在闷热封闭空间(如车内、不通风的房间)里的人。比如，新闻里就曾出现过孩子被单独留在密闭的汽车内，最终患上热射病的悲剧。

　　二、这些症状，千万别忽视!

　　(一)早期症状：头晕、口渴、乏力

　　热射病早期，症状可能和中暑有点像，比如会感觉头晕、头痛，脑袋晕乎乎的，好像转了好几个圈;还会特别口渴，嘴唇干得起皮，身体也没什么力气，走几步路就觉得累。这时候，很多人可能觉得只是普通中暑，休息一下就好了，但千万不能掉以轻心，这可能是热射病的“预警信号”。

　　(二)进展期症状：高热、意识障碍

　　随着病情加重，体温会迅速升高，可能超过40°C，皮肤变得滚烫，就像被火烤过一样。同时，还会出现意识障碍，比如意识模糊，分不清东南西北，对周围的人和事反应迟钝;严重的甚至会昏迷，怎么叫都叫不醒。还可能出现抽搐，身体不受控制地抖动，看起来非常吓人。

　　(三)严重并发症：多器官功能衰竭

　　热射病不仅会影响神经系统，还会对心脏、肝脏、肾脏等重要器官造成损害。心脏可能会因为负荷过重而出现心律失常，心跳变得不规律，时快时慢;肝脏和肾脏功能也可能受到影响，导致肝衰竭、肾衰竭。一旦出现多器官功能衰竭，病情就非常危急了，随时可能危及生命。

　　三、热射病的 “致命杀伤力”

　　热射病对身体的伤害是全方位的。过高的体温会 “烧坏” 体内的蛋白质，这些蛋白质是身体各种细胞、组织正常工作的基础，一旦被破坏，细胞功能就会紊乱。比如，肝脏细胞受损，会影响肝脏的解毒、代谢功能;肾脏细胞受损，可能导致急性肾衰竭，无法正常排出体内的废物和多余水分。

　　大脑对高温也非常敏感，高温会使大脑细胞水肿，影响神经系统的正常功能，导致患者出现抽搐、昏迷等症状。如果救治不及时，即使患者侥幸存活，也可能留下严重的后遗症，如智力下降、肢体瘫痪、记忆力减退等，给个人和家庭带来沉重的负担。

　　四、遇到热射病，该如何急救?

　　(一)迅速转移至阴凉通风处

　　一旦发现有人出现热射病的症状，要立即将患者转移到阴凉、通风的地方，比如树荫下、室内有空调的房间等。让患者平躺，解开衣领、腰带等束缚身体的衣物，帮助身体散热。

　　(二)快速降温

　　降温是治疗热射病的关键。可以用凉水反复擦拭患者的皮肤，或者用湿毛巾敷在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行的部位，帮助散热。也可以将患者身体浸入15°C - 20°C的水中，但要注意水温不能太低，以免引起患者寒战，反而增加产热。同时，可以用风扇、空调等设备帮助降温，但要避免直吹患者。

　　(三)补充水分和电解质

　　患者因为大量出汗，身体会丢失很多水分和电解质，所以要及时补充。如果患者意识清醒，可以让他少量多次地喝一些淡盐水、运动饮料或含电解质的饮料。如果患者已经出现意识障碍、昏迷等情况，不能自主饮水，应立即就医，通过静脉输液补充液体。

　　(四)及时送医

　　在采取上述急救措施的同时，要尽快拨打急救电话120，将患者送往医院进行进一步的治疗。热射病是一种非常严重的疾病，需要专业的医疗团队进行救治，千万不要耽误病情。

　　五、预防热射病，这些方法要记牢

　　(一)躲避烈日

　　在高温天气里，尽量避免在上午10点到下午4点之间外出，这个时间段太阳辐射最强，气温最高。如果必须外出，要做好防晒措施，比如涂抹防晒霜、戴上遮阳帽、太阳镜，打上遮阳伞等。

　　(二)补充水分

　　高温天气下，身体出汗多，水分流失快，所以要随时补充水分。不要等到口渴了才喝水，那时候身体已经处于缺水状态了。可以少量多次地喝水，每次喝100 - 200毫升左右。也可以适当吃一些水分含量高又能解暑的水果，比如西瓜、黄瓜、西红柿等。

　　(三)保持充足睡眠

　　夏天昼长夜短，天气炎热，人很容易感到疲劳。保证充足的睡眠可以让身体各个系统得到充分的放松和恢复，增强身体的抵抗力，预防中暑和热射病。每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间，中午也可以适当午休一会儿。

　　(四)穿着合适的衣物

　　在高温天气里，要选择透气性好、宽松、轻薄的衣物，这样可以帮助身体散热，保持凉爽。避免穿着过于紧身、厚重的衣物，以免影响身体散热。

　　(五)合理安排工作和休息时间

　　对于需要在高温环境下工作的人群，要合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作。可以采取“做两头、歇中间”的方式，即早晚气温相对较低的时候工作，中午气温高的时候休息。

　　热射病并非不可战胜，只要我们了解它、重视它，做好预防措施，就能在炎炎夏日远离这个 “健康杀手”。希望大家都能平安度过高温天气，享受健康舒适的生活。