【健康科普讲堂】芦山：骨折紧急时刻 自制夹板为四肢健康“保驾护航”

　　健康大河南讯：(文|郑州大学第一附属医院河医院区急诊外科副主任医师 芦山)骨折是生活中常见的意外损伤，当发生骨折时，除了及时就医，现场的正确急救处理尤为重要。自制夹板进行固定，能有效减轻疼痛，防止骨折端移位造成二次伤害。下面就为大家详细介绍骨折紧急时刻的应对措施。

　　一、判断骨折：识别典型症状

　　骨折发生后，通常会出现以下典型症状：受伤部位剧烈疼痛，活动时疼痛加剧;局部肿胀、淤血，皮肤可能出现青紫瘀斑;骨折部位出现畸形，如肢体弯曲、缩短等;骨折端摩擦会产生骨擦音或骨擦感;受伤肢体功能障碍，无法正常活动。例如，不慎从楼梯上摔下，手腕着地后出现剧烈疼痛、肿胀，手腕畸形，无法活动，这很可能是发生了骨折。在判断骨折时，要注意不要随意移动受伤部位，以免加重损伤。

　　二、自制夹板：就地取材的固定技巧

　　(一)材料选择：身边的“急救工具”

　　在紧急情况下，可就地取材制作夹板。常见的材料有木板、硬纸板、杂志、雨伞柄等，这些材料要具有一定的硬度和长度，能够支撑和固定骨折肢体。同时，需要准备布条、绷带或围巾等用于绑扎夹板。选择材料时要注意清洁，避免使用有尖锐边缘的物品，以免划伤皮肤。比如在野外发生骨折时，可以选取粗细合适的树枝作为夹板，用衣物撕成的布条进行绑扎。

　　(二)操作步骤：科学固定的关键

　　安抚与保护：首先安抚伤者情绪，让其保持安静，避免因紧张和恐惧加重伤情。然后检查受伤部位是否有伤口，如有伤口，先进行简单的止血处理，用干净的纱布或毛巾覆盖伤口。

　　体位调整：在固定夹板前，若骨折肢体处于异常体位，可在伤者能忍受的范围内，轻轻将其调整到功能位。例如，前臂骨折时，将前臂保持在中立位，掌心朝向身体;小腿骨折时，将小腿伸直。调整时动作要轻柔，避免用力拉扯。

　　放置夹板：将准备好的夹板放置在骨折肢体的外侧或两侧，夹板的长度要超过骨折部位的上下两个关节，以确保固定效果。比如前臂骨折，夹板要从肘部延伸到手掌根部。

　　绑扎固定：用布条或绷带将夹板与骨折肢体绑扎在一起，绑扎时要先固定骨折部位的上方，再固定下方，绑扎的力度要适中，以能插入一根手指为宜。过松起不到固定作用，过紧会影响血液循环。绑扎完成后，要检查伤者的手指或脚趾的血液循环情况，观察是否有麻木、发紫等现象。

　　三、不同部位骨折：针对性固定方法

　　(一)前臂骨折

　　将两块夹板分别放置在前臂的掌侧和背侧，夹板的长度从肘部到手掌根部。用布条在肘部、腕部和手掌处进行绑扎固定，然后用三角巾将前臂悬吊在胸前。

　　(二)上臂骨折

　　取一块长度从肩部到肘部的夹板，放置在上臂的外侧，用布条在肩部、上臂中部和肘部进行绑扎固定，再用三角巾将前臂悬吊在胸前。

　　(三)小腿骨折

　　将两块夹板分别放置在小腿的内侧和外侧，夹板的长度从大腿中部到脚跟。用布条在大腿中部、小腿中部和脚踝处进行绑扎固定。

　　(四)大腿骨折

　　由于大腿肌肉丰富，骨折后出血较多，固定时需要更强的支撑。可取一块长度从腰部到脚跟的夹板，放置在大腿的外侧，用布条在腰部、大腿中部、膝关节和脚踝处进行绑扎固定，同时将伤肢与健肢绑扎在一起，增加固定的稳定性。

　　四、骨折急救误区：这些行为要避免

　　(一)随意复位骨折端

　　很多人看到骨折肢体畸形，会试图自行复位，这是非常危险的行为。随意复位可能会损伤周围的血管、神经和肌肉，加重出血和肿胀，增加感染的风险。正确的做法是保持骨折肢体的原位，进行简单固定后及时送医。

　　(二)忽视疼痛和肿胀

　　有些人认为骨折后只要能活动，就不是严重的损伤，从而忽视了疼痛和肿胀的症状。实际上，即使能轻微活动，也可能存在骨折，延误治疗会导致骨折不愈合或畸形愈合。

　　(三)用热敷处理骨折部位

　　骨折后局部会出现肿胀和淤血，热敷会使血管扩张，加重出血和肿胀。正确的做法是在受伤后24-48小时内进行冷敷，以减少出血和肿胀，48小时后可进行热敷，促进血液循环和淤血吸收。

　　五、送医注意事项：转运过程的安全保障

　　在完成骨折固定后，要及时将伤者送往医院进行进一步治疗。在转运过程中，要注意以下几点：

　　选择合适的转运工具：根据伤者的情况和现场条件，选择合适的转运工具，如担架、救护车等。对于脊柱骨折的伤者，必须使用硬板床进行转运，避免使用软担架，以免加重脊柱损伤。

　　保持平稳运输：在转运过程中，要保持运输工具的平稳，避免颠簸和震动，以免加重伤者的疼痛和损伤。

　　密切观察伤者情况：在转运过程中，要密切观察伤者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，以及受伤部位的情况，如有异常及时处理。

　　掌握骨折紧急时刻的自制夹板固定方法，能在第一时间为伤者的四肢健康提供保障。在遇到骨折情况时，要保持冷静，按照科学的方法进行处理，同时及时送医，确保伤者得到专业的治疗。