【健康科普讲堂】王安然：突发手脚麻木别忽视！脑血管病“黄金4.5小时” 神经介入如何抢回大脑时间？

　　健康大河南讯：(文|郑州大学第一附属医院神经介入科主治医师)在日常生活中，我们或许都有过手脚麻木的经历，比如长时间保持一个姿势后，手脚会出现麻麻的感觉，稍微活动一下，这种不适往往很快就会消失。但你知道吗?有时候，突发的手脚麻木可能并非如此简单，它背后或许隐藏着巨大的健康危机——脑血管病。而脑血管病一旦发作，时间就是大脑，在那争分夺秒的“黄金 4.5 小时”内，神经介入治疗有可能成为抢回大脑健康的关键武器。

　　一、手脚麻木，脑血管病的危险信号

　　当脑血管出现问题，比如脑梗死，由于脑部血管堵塞，局部脑组织得不到充足的血液供应，神经功能就会受到影响，进而引发手脚麻木。这种麻木通常是突然出现的，可能在毫无征兆的情况下，一侧的手脚就开始变得麻木，而且麻木感不会因为简单的活动或姿势改变而迅速缓解。与生理性的手脚麻木不同，因脑血管病导致的麻木往往还会伴有其他症状，比如肢体无力，拿东西时突然掉落、走路时一侧身体不听使唤;言语不清，说话含糊、表达困难;口角歪斜，喝水漏水、流口水等。

　　如果这些症状同时出现，尤其是对于那些本身就患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人来说，极有可能是脑血管病正在悄然来袭，必须立即引起重视。

　　二、脑血管病 “黄金 4.5 小时” 有多关键

　　脑血管病发病急、病情进展迅速，每一分每一秒都至关重要。一旦脑部血管堵塞，大脑细胞就会因为缺血缺氧而开始死亡，而且这种死亡是不可逆的。研究表明，脑梗发生后，每分钟就有 190 万个脑细胞死亡，每延误 1 分钟治疗，就可能丧失 1.9 亿个神经细胞。在发病后的 4.5 小时内，是进行有效治疗、挽救受损脑组织的 “黄金时间窗”。在这个时间内，如果能够及时恢复脑部的血液供应，就有可能最大限度地减少大脑细胞的死亡，降低患者的致残率和死亡率，提高患者日后的生活质量。相反，如果错过了这个宝贵的时间，即使后续进行治疗，患者也可能会留下严重的后遗症，如肢体残疾、言语障碍、认知功能下降等，给患者本人和家庭带来沉重的负担。

　　三、神经介入：开启脑血管病治疗的新希望

　　神经介入技术作为一种新兴的、先进的治疗手段，在脑血管病的治疗中发挥着越来越重要的作用。与传统的开颅手术相比，神经介入治疗具有创伤小、恢复快等显著优势。它不需要打开患者的颅骨，而是通过人体自身的血管通路，将特殊的器械送入脑血管病变部位，对堵塞的血管进行疏通。

　　具体来说，在进行神经介入治疗时，医生首先会在患者的大腿根部或手腕处，找到合适的动脉，如股动脉或桡动脉，进行穿刺。然后，将一根细细的导管沿着血管缓缓插入，在数字减影血管造影(DSA)系统的实时引导下，医生能够清晰地看到血管的走向和病变情况。导管顺着血管一路前行，最终到达堵塞的脑血管部位。

　　对于脑梗死患者，如果是大血管闭塞，医生会采用介入取栓治疗。他们会通过导管将取栓装置，如取栓支架或抽吸导管，送到血栓所在位置。取栓支架如同一个微型的 “抓钩”，能够精准地抓住血栓，然后将其从血管中取出;抽吸导管则像是一个微型的 “吸尘器”，利用负压将血栓吸出来，使堵塞的血管迅速再通，恢复脑组织的血液灌注。如果患者的病情适合溶栓治疗，医生还可以通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位，让药物更精准地发挥溶解血栓的作用，提高治疗效果。

　　四、神经介入治疗实例：时间见证奇迹

　　不久前，65 岁的张大爷在早晨起床时，突然感觉右侧手脚麻木无力，说话也不利索。家人发现后，立刻拨打了 120 急救电话。张大爷被紧急送往医院，经过一系列检查，确诊为急性脑梗死，此时距离发病仅过去了 2 个小时，幸运地处于 “黄金时间窗” 内。医院的神经介入团队迅速行动起来，为张大爷实施了介入取栓手术。在手术过程中，医生通过 DSA 清晰地看到张大爷大脑中动脉的一处血管被血栓堵塞得严严实实。他们熟练地将取栓支架沿着导管送至血栓部位，成功抓住血栓并取出。仅仅过了 30 分钟，堵塞的血管就完全再通，张大爷脑部的血液供应恢复正常。术后，经过一段时间的康复治疗，张大爷的右侧肢体功能逐渐恢复，言语也变得清晰起来，生活基本能够自理，这次及时的神经介入治疗，让张大爷的生活重新回到了正轨。

　　五、如何抓住 “黄金时间窗”，守护大脑健康

　　为了能够在脑血管病发作时抓住宝贵的 “黄金 4.5 小时”，我们每个人都应该提高对脑血管病症状的认识和警惕性。当身边有人突然出现手脚麻木、肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状时，一定要立即拨打 120 急救电话，尽快将患者送往有神经介入治疗能力的医院。在等待救护车的过程中，尽量让患者保持安静，避免随意搬动，尤其是不要晃动患者的头部。

　　对于那些有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，更要积极控制病情，按照医生的嘱咐按时服药，定期复查。同时，保持健康的生活方式也至关重要，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持充足的睡眠等，这些措施都有助于降低脑血管病的发生风险。

　　突发手脚麻木可能是脑血管病发出的危险信号，而 “黄金 4.5 小时” 内的神经介入治疗则是拯救大脑的希望之光。让我们了解这些知识，提高警惕，在关键时刻能够及时采取正确的行动，为自己和家人的大脑健康保驾护航。