【健康科普讲堂】马静：尿频、尿急别忽视！可能是膀胱炎在“敲警钟”

　　健康大河南讯：(文|河南省肿瘤泌尿外科主治医师 马静)“明明刚去过厕所，怎么又想尿了?”“半夜总要起来三四次，膀胱像个漏了的水龙头!” 当这些尿频、尿急的症状频繁出现时，很多人会以为是喝水太多或肾虚，却忽视了一个常见的泌尿系统疾病 —— 膀胱炎。临床数据显示，女性膀胱炎的发病率是男性的 8-10 倍，尤其在 20-40 岁的育龄期女性中高发，而老年人和免疫力低下者也属于高危人群。膀胱炎若不及时治疗，可能引发肾盂肾炎、尿道炎等并发症，严重时甚至影响肾功能。那么，膀胱炎究竟是如何“找上门”的?又该如何科学应对?

　　一、膀胱炎：细菌入侵引发的“膀胱警报”

　　膀胱炎的全称是膀胱黏膜炎症，主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌占比超过 80%。这些细菌通常从尿道逆行而上，在膀胱内繁殖，导致黏膜充血、水肿、糜烂，从而刺激膀胱产生频繁的排尿冲动。除了细菌感染，膀胱炎还可能由其他因素诱发，比如：

　　女性生理结构特殊性：女性尿道短而直(约 4-5 厘米)，距离肛门和阴道口较近，细菌更容易侵入膀胱。性生活时，尿道周围的细菌可能被挤压进入膀胱，引发 “蜜月性膀胱炎”。

　　泌尿系统梗阻：尿路结石、前列腺增生等疾病会导致尿液排出不畅，细菌容易在膀胱内滞留繁殖。

　　免疫力下降：感冒、疲劳、长期服用免疫抑制剂等会削弱身体的防御能力，让细菌有机可乘。

　　不良生活习惯：长时间憋尿、喝水少、穿紧身裤、经期卫生不佳等，都可能增加膀胱炎的发病风险。

　　32 岁的白领林女士对此深有体会。她因项目赶工经常久坐憋尿，某天突然出现尿频(1 小时跑 5 次厕所)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时尿道灼烧感)，还伴有下腹部坠胀。“一开始以为是累的，后来发现尿液颜色变深、有异味，赶紧去了医院。” 检查结果显示，林女士尿液中的白细胞计数超标 10 倍，被确诊为急性膀胱炎。

　　二、膀胱炎的典型症状：不止是“尿得多”

　　很多人对膀胱炎的认知停留在 “尿频尿急”，但实际上，它的症状远比想象中复杂，甚至可能 “伪装” 成其他疾病。识别以下典型表现，能帮助我们及时发现膀胱炎的“警报”：

　　排尿异常：最突出的症状是尿频(每天排尿次数超过 8 次)、尿急(尿意强烈且难以控制)、尿痛(排尿时尿道或下腹部疼痛)，严重时可能出现尿失禁。

　　尿液改变：尿液颜色变深(呈粉红色或浑浊状)，伴有强烈的异味，部分患者尿液中可见血丝。

　　下腹部不适：耻骨上区(下腹部)坠胀、疼痛，按压时痛感加重，性生活或排尿后症状可能加剧。

　　全身反应：急性膀胱炎患者通常无明显全身症状，但如果感染蔓延至肾脏(引发肾盂肾炎)，会出现发热、寒战、腰酸背痛等。

　　需要注意的是，老年人和糖尿病患者的膀胱炎症状可能不典型，有时仅表现为尿频或轻度不适，容易被忽视。65 岁的张奶奶近半年来夜间尿频明显，以为是 “年纪大了肾气不足”，直到出现发热和腰痛才就医，结果被诊断为膀胱炎合并肾盂肾炎，医生提醒：“老年人免疫力弱，膀胱炎可能‘偷偷发展’，千万别掉以轻心。”

　　三、膀胱炎的科学应对：治疗与预防并重

　　一旦怀疑自己患上膀胱炎，应及时就医。医生通常会通过尿常规(检测白细胞、红细胞、细菌)、尿细菌培养(明确感染菌类型)等检查确诊。针对膀胱炎的治疗，需遵循 “快速杀菌、缓解症状、预防复发” 的原则：

　　抗生素治疗：这是急性膀胱炎的主要治疗手段。医生会根据细菌培养结果选择敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟)，通常用药 3-7 天即可缓解症状，但必须按疗程足量服用，避免擅自停药导致细菌耐药或复发。

　　对症缓解：服用碳酸氢钠等药物碱化尿液，减轻尿痛症状;多喝水(每天 1500-2000 毫升)，通过尿液冲洗膀胱，促进细菌排出。

　　特殊人群处理：孕妇患膀胱炎需谨慎用药，首选青霉素类或头孢类抗生素;反复发作的慢性膀胱炎患者，需进一步检查是否存在尿路结石、膀胱憩室等基础疾病。

　　除了治疗，预防膀胱炎复发更为关键。以下这些生活习惯调整，能有效降低发病风险：

　　多喝水，不憋尿：养成定时排尿的习惯(每 2-3 小时一次)，避免尿液在膀胱内停留过久。

　　注意个人卫生：女性如厕后从前往后擦拭，减少肛门细菌污染尿道;性生活前后排尿并清洗外阴，可预防性服用低剂量抗生素(需遵医嘱)。

　　穿着宽松透气：避免穿紧身裤、化纤内裤，减少会阴部摩擦和闷热潮湿。

　　增强免疫力：均衡饮食，规律作息，适当运动(如快走、瑜伽)，避免过度疲劳。

　　控制基础疾病：糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险;尿路梗阻患者应及时治疗结石、前列腺增生等疾病。

　　四、误区澄清：膀胱炎不是 “小毛病”，乱用药危害大

　　在膀胱炎的认知上，很多人存在误区，这些错误观念可能导致病情延误或加重：

　　误区 1：多喝水就能 “扛过去”：轻度膀胱炎可能通过多喝水缓解，但多数情况下需要抗生素治疗，拖延可能导致感染上行至肾脏。

　　误区 2：自行服用抗生素：不规范用药(如随意停药、滥用抗生素)易导致细菌耐药，增加治疗难度。

　　误区 3：女性尿频尿急就是膀胱炎：尿道炎、膀胱过度活动症等疾病也可能出现类似症状，需通过检查明确诊断。

　　“自从得了膀胱炎，我才知道这病不能‘硬扛’。” 林女士康复后分享经验，“现在我每天定时喝水、按时排尿，穿棉质内裤，再也不敢为了赶工憋尿了。” 膀胱炎虽然常见，但只要及时识别、科学治疗、注重预防，就能远离 “尿频尿急” 的困扰。记住：当膀胱发出 “警报” 时，别忽视，别拖延，及时就医才是保护泌尿系统健康的正确选择。