【健康科普讲堂】刘彩：妊娠高血压——孕期血压飙升 母婴安全如何保障？

　　健康大河南讯：(文|郑州大学第一附属医院产科主治医师 刘彩)怀孕本是件幸福的事，但有些准妈妈在孕期会遇到血压升高的问题，这就是妊娠高血压。它像一颗潜在的“定时炸弹”，威胁着母婴健康。那什么是妊娠高血压?它是怎么发生的?又该如何应对呢?

　　妊娠高血压，简单来说就是女性在怀孕20周后出现的血压升高情况，同时可能伴有蛋白尿和水肿。正常情况下，孕期血压可能会有轻微波动，但如果收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg，就要警惕了。有些准妈妈可能会问，为什么怀孕会导致血压升高呢?目前原因尚未完全明确，可能与胎盘形成异常、免疫系统失调、遗传等因素有关。比如胎盘浅着床，会影响子宫胎盘的血流，使身体产生一些物质，导致血管收缩，血压上升。

　　妊娠高血压对母婴的危害可不小。对胎儿来说，血压升高会影响胎盘的血液供应，胎儿可能得不到足够的营养和氧气，从而出现生长受限，出生时体重比正常胎儿轻;还可能导致胎盘早剥，这是一种严重的并发症，胎盘提前从子宫壁剥离，会使胎儿缺氧，甚至胎死宫内。对孕妇而言，血压持续升高可能会损伤肾脏，出现蛋白尿，严重时会发展成肾功能衰竭;还可能影响心脏功能，导致心力衰竭;如果病情进一步恶化，出现子痫，孕妇会发生抽搐，危及生命。

　　那么，如何尽早发现妊娠高血压呢?定期产检是关键。每次产检医生都会测量血压、检查尿液。准妈妈自己也要留意身体变化，比如是否出现头痛、头晕、视力模糊、上腹部不适等症状。如果发现血压异常或有这些不适，应及时告知医生。医生会通过多次测量血压、尿常规检查、肝肾功能检查等明确诊断。

　　一旦确诊妊娠高血压，也不用过于恐慌，积极配合医生治疗是可以控制病情的。轻度的妊娠高血压，医生通常会建议注意休息，保证充足的睡眠，采取左侧卧位，这样可以增加子宫胎盘的血流量;饮食上要注意低盐饮食，减少盐分的摄入，同时保证蛋白质、维生素等营养的均衡摄入。如果血压较高，医生会根据情况开具降压药物，常用的有拉贝洛尔、硝苯地平等，这些药物对胎儿相对安全。在治疗过程中，准妈妈要严格遵医嘱服药，不能擅自停药或增减剂量。

　　对于病情严重的妊娠高血压患者，如出现子痫前期、子痫等情况，医生会根据孕周、母婴状况决定是否终止妊娠。终止妊娠是治疗妊娠高血压的根本方法，虽然这可能让准妈妈感到不舍，但为了母婴安全，这是必要的选择。

　　预防妊娠高血压也很重要。有高血压家族史、肥胖、高龄初产等高危因素的准妈妈，更要特别注意。孕期要保持合理的体重增长，避免过度肥胖;适当进行轻度的运动，如散步、孕妇瑜伽等;保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑;定期进行产检，及时发现问题并处理。

　　总之，妊娠高血压虽然是孕期的一大隐患，但只要我们重视它，定期产检，及时发现和治疗，大多数准妈妈都能顺利度过孕期，生下健康的宝宝。准妈妈们要对自己和宝宝有信心，保持良好的心态，积极面对孕期的各种挑战。