【健康科普讲堂】赵明：带状疱疹后遗神经痛为何如此顽固 如何有效应对？

　　健康大河南讯：(文|河南科技大学第一附属医院疼痛科副主任医师 赵明)不少人可能都有过这样的经历：皮肤上突然冒出一簇簇像火烧一样的水疱，伴随着针扎似的疼痛，这很可能就是带状疱疹。可让人头疼的是，有些患者在水疱消退后，疼痛却像“甩不掉的尾巴一样持续存在，这就是带状疱疹后遗神经痛。

　　那么，它为何如此顽固呢?这得从带状疱疹的发病机制说起。带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的，这种病毒平时会“潜伏”在神经节里。当人体免疫力下降时，病毒就会被“激活”，沿着神经一路侵袭到皮肤，导致皮肤上出现疱疹，同时带来剧烈的疼痛。而带状疱疹后遗神经痛的发生，很大程度上是因为病毒对神经造成了严重的损伤。就像电线外面的绝缘层被破坏了，里面的电线就会容易短路一样，受损的神经会异常放电，从而引发持续的疼痛。而且，随着年龄的增长，人体的神经修复能力逐渐下降，这也是老年人更容易出现后遗神经痛且疼痛更顽固的原因之一。

　　这种疼痛的表现也很有特点，可能是针刺样、刀割样、烧灼样的疼痛，让人坐立不安。有时候轻轻碰一下皮肤，甚至风吹过，都可能诱发剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。比如，有的患者因为疼痛不敢正常穿衣，害怕衣服摩擦到皮肤;有的患者晚上疼得睡不着觉，长期下来精神状态也变得很差。

　　面对如此顽固的疼痛，我们该如何有效应对呢?首先，预防大于治疗，接种带状疱疹疫苗是非常重要的措施，尤其是50岁以上的人群，建议尽早接种，能大大降低患带状疱疹以及后遗神经痛的风险。

　　如果已经出现了后遗神经痛，要及时就医。医生会根据患者的情况选择合适的治疗方法。药物治疗是基础，常用的有抗癫痫药物，像加巴喷丁、普瑞巴林等，它们可以抑制神经的异常放电，缓解疼痛;还有一些外用的止痛药膏，也能在一定程度上减轻局部疼痛。

　　除了药物治疗，物理治疗也能起到辅助作用。比如经皮电刺激疗法，通过电流刺激神经，干扰疼痛信号的传导;超激光照射治疗，利用激光的能量促进神经修复，缓解疼痛。

　　在生活中，患者也要注意自我护理。保持良好的心态很关键，因为焦虑、紧张的情绪会加重疼痛感受。可以通过听音乐、和朋友聊天等方式放松心情。同时，要避免劳累，保证充足的睡眠，因为免疫力低下会让疼痛更难缓解。饮食上，尽量少吃辛辣、刺激性的食物，多吃一些富含维生素B族的食物，如瘦肉、豆类、坚果等，对神经修复有帮助。