【健康科普讲堂】王军贤：冠心病心脏血管的“交通拥堵” 如何疏通与预防？

　　健康大河南讯：(文|驻马店市第一人民医院心内科副主任医师 王军贤)清晨七点的城市主干道，车流因事故逐渐拥堵，其实我们心脏的血管也可能上演类似场景。冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，就像心脏血管遭遇了“交通瘫痪”。当为心脏供血的冠状动脉被脂质斑块逐渐堵塞，心肌会因缺血缺氧发出疼痛信号，这便是我们常说的心绞痛，严重时甚至可能引发心肌梗死——如同城市主干道彻底瘫痪，导致整个交通系统崩溃。据统计，我国每年约有54万人死于心肌梗死，相当于每天有1500人因血管“堵车”失去生命，这个数字背后是无数家庭的悲剧。

　　一、血管“堵车”的幕后推手：生活习惯的隐形影响

　　高油高糖饮食的持续“添堵”早餐桌上的煎蛋、红烧肉，看似美味却可能是血管“堵车”的帮凶。高油饮食会让血液中的低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)增多，它们像不守规矩的卡车，在血管壁沉积形成斑块。举个例子，长期把油条、油饼当早餐的人，血管壁每年会增厚约0.1毫米，10年后就可能造成明显狭窄。而过量摄入糖分，会使血液黏稠度增加，就像往马路上泼洒糖浆，让车流更难顺畅通行。

　　久坐不动的“静止危机”久坐办公的上班族们，每天对着电脑敲键盘，却让身体陷入“静止模式”。有研究显示，连续久坐1小时，血管内皮细胞功能会下降10%，缺乏运动时血液流速减慢，脂质更容易在血管壁附着，就像停滞的车流更容易发生剐蹭。那些每天坐在办公桌前超8小时、很少起身活动的人，患冠心病的风险比经常走动的人高40%。

　　烟草对血管的“暴力破坏”吸烟的人往往忽视了，每一口香烟都在向血管释放“破坏因子”。尼古丁会让血管收缩、血压升高，同时损伤血管内皮，为斑块形成打开“方便之门”。一位每天吸20支烟的人，其冠状动脉狭窄的程度，比不吸烟者平均提前10年出现。更可怕的是二手烟，妻子长期吸丈夫的二手烟，患冠心病的风险会增加 30%，相当于被动“吸入”了半支烟的危害。

　　二、身体发出的“拥堵预警”：别把危险信号当小事

　　典型心绞痛的 “胸口警报”爬楼梯时突然感到胸口发紧、压榨性疼痛，休息几分钟后缓解，这可能是心绞痛在“敲警钟”。很多人误以为是累了，却没意识到这是心脏供血不足的信号。这种疼痛通常位于胸骨后，可放射至左肩、左臂，甚至下颌、牙齿，就像有一只无形的手在紧紧攥住心脏。如果在安静状态下也频繁出现这种症状，说明血管“堵车”已很严重，需立即就医。

　　不典型症状的“错位提醒”有些患者会出现“错位疼痛”，比如左肩、左臂内侧甚至牙齿莫名疼痛，这些看似无关的症状，可能是心脏缺血的“放射信号”。曾有位患者反复牙痛，拔牙后仍疼痛不止，最终检查发现是冠心病。还有人表现为胃痛、后背痛，被当作消化系统疾病治疗，耽误了最佳干预时机。当身体出现无法解释的疼痛时，尤其是中老年人，一定要考虑心脏问题。

　　夜间呼吸困难的“隐性危机”夜间熟睡时突然被憋醒，需要坐起才能呼吸顺畅，这可能是心肌缺血导致心脏功能下降，肺部淤血的表现，别当成普通的“打呼噜”问题。这种情况医学上称为“夜间阵发性呼吸困难”，是心脏衰竭的早期信号。如果发现家人在睡眠中频繁坐起、大口喘气，甚至需要垫高枕头才能入睡，务必及时检查心脏功能。

　　三、科学“疏通”与日常防护：从治疗到生活的全周期管理

　　药物与手术的“紧急疏通”确诊冠心病后，遵医嘱按时服用阿司匹林等抗血小板药物，就像给血管“traffic”配上交警，防止血小板聚集形成血栓;他汀类药物则负责“清理路面”，稳定斑块并降低坏胆固醇水平。临床数据显示，坚持规范用药可使冠心病复发风险降低40%。急性心梗发作时，舌下含服硝酸甘油并立即拨打120是关键 —— 黄金120分钟内进行溶栓或支架手术，能最大程度挽救濒死的心肌细胞。每延迟1分钟抢救，就有19个心肌细胞永久死亡，时间就是心肌，时间就是生命。

　　饮食调理的“绿色交通建设”饮食上要打造“绿色交通专线”：用橄榄油代替动物油，其富含的单不饱和脂肪酸能保护血管内皮;每周吃2-3次深海鱼(如三文鱼、鲭鱼)，补充Omega-3脂肪酸，可降低血液黏稠度;多吃西兰花、燕麦等富含膳食纤维的食物，它们像“清道夫”帮助清理血管垃圾。这里有个简单的饮食原则：“红黄绿白黑”——红指西红柿，黄指胡萝卜，绿指绿叶菜，白指燕麦，黑指黑木耳，每天保证这些食材的摄入，相当于给血管“定期保养”。

　　运动与管理的 “长效维护”每天30分钟快走、游泳等有氧运动，能促进血液循环，增强心肌活力，就像给血管“拓宽车道”。运动时要注意心率不超过(220-年龄)×70%，以微微喘气但能正常说话为宜。一位60岁的冠心病患者坚持每天快走40分钟，1年后复查显示血管斑块稳定，心功能明显改善。此外，保持情绪稳定也至关重要，暴怒、焦虑等剧烈情绪会使血压骤升，增加斑块破裂风险，就像突然出现的交通事故，可能引发大面积“血管拥堵”。