【健康科普讲堂】王彤：5分钟带您看懂“乙肝五项”化验单！

　　健康大河南讯：(文|河南科技大学第一附属医院介入科主治医师 王彤)数据统计显示，截至 2023 年 7 月，我国各类肝脏疾病患者的数量高达 4 亿多人，这一庞大的数字着实令人揪心。大约每 3 个人中，就有一人深受慢性肝病的困扰，而在这些肝病患者群体中，患有乙肝的人群占到了 24%，约为 1 亿人。然而，令人担忧的是，大多数乙肝患者在面对乙肝五项的化验单时，往往是一头雾水，不知该如何正确解读其中的含义。今天，就让我们一同深入学习一下如何科学地解读乙肝五项化验单吧。

　　一、乙肝五项包含的内容

　　乙肝五项，作为一种能够对乙肝病毒存在及复制情况进行初步评估的有效科学手段，有着至关重要的作用。它的检查内容涵盖了以下五项：

　　第一项为乙肝表面抗原，这一指标在判断是否感染乙肝病毒方面有着关键意义。第二项是乙肝表面抗体，其反映的是人体对乙肝病毒是否具备抵抗力。第三项称作乙肝 e 抗原，它与病毒的复制活跃度有着紧密联系。第四项则是乙肝 e 抗体，其数值的变化对于了解病毒的状态有一定参考价值。而第五项是乙肝核心抗体，它能提示是否曾经感染过乙肝病毒。这五项指标相互配合、相互印证，共同为我们呈现出乙肝病毒在体内的大致情况。

　　二、乙肝五项化验单的科学解读

　　1、第一项显示阳性

　　当我们查看乙肝五项化验单时，如果发现第一项呈现阳性，也就是显示为 “+” 符号，而其余的几项均为阴性，即 “-” 时，通常意味着患者体内已经存在乙肝病毒了。从医学角度来讲，乙肝表面抗原阳性就是乙肝病毒感染这一事实存在的重要且典型的标志。这就如同亮起了一盏警示灯，提示着我们需要进一步关注病情，寻求专业医生的建议，以便采取后续相应的措施。

　　2、第二项显示阳性

　　倘若患者的化验单中只有第二项是阳性，其余各项内容都为阴性，那么这种情况可以从两方面来考虑。一方面，很有可能是患者已经顺利完成了乙肝疫苗的注射，身体已经成功产生了相应的抗体来抵御乙肝病毒的侵袭。另一方面，也可能是患者曾经感染过乙肝病毒，不过幸运的是，目前病毒已经基本被清除干净了，而且体内还自主产生了对该病毒的抗体，这也就意味着在往后的日子里，再次感染乙肝病毒的可能性会比较低。这无疑是一种相对乐观的化验结果，给患者吃下了一颗 “定心丸”。

　　3、第五项为阳性

　　要是除了化验单的第五项显示为阳性，其余的项目均为阴性，这样的化验结果表明患者曾经感染过乙肝病毒，当下正处于逐步恢复的阶段，只是还没有完全恢复到健康状态。这时候，虽然病毒已经得到了一定程度的控制，但仍不能掉以轻心，还是需要按照医生的嘱咐，定期进行复查，关注身体各项指标的变化，确保能够顺利完成恢复过程。

　　4、首尾两项为阳性

　　当化验单中的首尾两项呈现阳性，而中间的几项均为阴性时，这种结果被大家形象地称之为 “小二阳”。它意味着患者目前已经感染了乙肝病毒，不过多数患者正处于一个转换期，此时病毒的传染性已经明显地减小了。尤其是对于那些从 “小三阳” 状态转换过来的患者而言，这更是一个积极的信号，代表着乙肝病毒已经基本停止了进一步的发展，疾病的传染性也比较小了。但即便如此，依旧需要保持谨慎，持续关注病情变化。

　　5、第二项和第五项为阳性

　　若出现第二项和第五项为阳性的化验结果，这说明患者虽然曾经感染过乙肝病毒，但是现阶段已经完全恢复健康了，并且身体还成功地形成了针对乙肝病毒的抗体。这无疑是一个令人欣慰的结果，意味着患者在对抗乙肝病毒的这场 “战役” 中取得了胜利，后续只要保持良好的生活习惯，定期体检，基本可以正常生活。

　　6、第一、三、五项为阳性

　　这一结果也就是我们常说的 “大三阳”，它是一种较为常见的化验结果。出现 “大三阳” 意味着患者体内携带了大量的乙肝病毒，而且此刻正处于病毒发展的活跃期，疾病的传染性相对较强。面对这样的情况，患者务必高度重视，要尽快前往正规医院，遵循医生制定的治疗方案，积极配合治疗，控制病毒的复制和传播，避免病情进一步恶化。

　　7、第一、四、五项为阳性

　　这就是我们大家所熟知的 “小三阳”，它是患者既往感染过乙肝病毒并成为携带者的一种标志。不过，此时病毒的传染性已经比较弱了。但也不能因此就忽视不管，还是需要定期监测病情，根据医生的专业判断来调整生活方式和必要时采取相应的治疗手段。

　　最后需要着重强调的是，当我们发现化验单的结果出现异常情况时，千万不要过于慌乱，要知道，化验结果只是一个提示，具体的病情判断和治疗方案还需要专业医生依据多方面的因素来综合考量。所以，及时向医生寻求帮助，谨遵医嘱展开科学合理的治疗，才是我们正确应对的方式，这样才能有望早日恢复健康，摆脱疾病的困扰。

　　总之，了解乙肝五项化验单的解读方法，能够让我们在面对乙肝相关问题时更加从容，也有助于我们更好地守护自己和身边人的健康。