【健康科普讲堂】师磊：前列腺增生知多少
健康大河南讯：(文│郑州大学第一附属医院泌尿外科 师磊)随着我国人口寿命不断延长，老龄化日益严重，前列腺增生作为中老年男性常见疾病，发病率直线上升，前列腺位于膀胱颈下方，包绕尿道根部，是男性最大的附属腺体。前列腺增生是指前列腺移行带增生导致的泌尿系梗阻，并出现一系列临床表现及病理生理变化。
一、什么是前列腺增生?
前列腺增生是一种常见疾病，该疾病会导致男性排尿困难，增生部位主要集中在前列腺的腺体成分和腺体间质上，在老年男性群体中较为常见，且随着年龄增长，患病率也逐渐上升，症状包括尿频、夜尿次数增多、排尿困难等，如果病情严重，还可能导致尿潴留或尿失禁，甚至肾功能受损。虽然前列腺增生症并非致命疾病，但对于患者的生活质量影响较大，如果不及时治疗，病情可能会继续恶化，甚至影响到患者的工作和生活。因此，当有出现前列腺增生症状时，应及时就医
二、前列腺增生的临床症状都有哪些?
随年龄增长，50岁以上的男性约有50%患前列腺增生症，80岁以上患病率达80%-100%。前列腺增生时增大的前列腺紧紧箍住尿道，引起梗阻性症状。主要症状包括尿频、尿急、夜尿增多、尿等待、尿线变细、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力等排尿困难症状，严重者出现血尿、尿路感染、膀胱结石、尿潴留、尿失禁、肾积水、肾功能减退、尿毒症等症状。前列腺增生引起尿道梗阻，导致排尿困难。尿频对日常生活和工作都会带来困扰，尿急时需要立即去厕所排尿，但尿量很少;夜尿增多，夜间需要频繁排尿，影响睡眠质量;尿流变细，尿时尿流变得很细，导致排尿时间变长;尿后滴沥是指排尿后仍有一些尿液滴落，给男性带来很大的不便。
前列腺增生还会引起一些严重症状，包括血尿、尿路感染、膀胱结石、尿潴留、肾积水、肾功能减退、尿毒症等。尿路感染是由于排尿不畅，导致细菌易于滋生造成感染;膀胱结石可能由于尿液滞留引起;尿潴留是指尿液无法排出，这可能导致肾脏损伤;肾积水是指肾脏内积聚过多的液体，可能会导致肾功能减退;尿毒症是指尿液中毒素过多，导致身体出现各种异常反应。
三、前列腺增生的病因及诱因都有哪些?
前列腺的功能和体积增大都与雄性激素有关，在青春期后，男性体内的雄性激素水平开始上升，这会导致前列腺在短时间内快速增长，直至成为成人大小，这是为了行使正常的生理功能，包括生产和分泌精液等。然而，随着年龄的增长，前列腺内的腺体组织会逐渐退化，而结缔组织会在雄性激素的作用下继续生长，导致前列腺增生的发生，这种增生会使前列腺体积变大，压迫到尿道导致尿频、尿急、排尿困难等一系列症状。
前列腺增生的诱因主要有：酗酒、纵欲过度，在酒精的刺激下，前列腺会处于充血状态，在长期、反复地充血后就会演变为前列腺增生。此外，性生活过于频繁同样会导致前列腺部位经常处于充血状态，使其因瘀血而增大，引起前列腺增生。长期久坐：在长时间久坐的过程中，前列腺腺体会受到明显的压迫，甚至导致局部血液循环不通，引起前列腺充血，导致前列腺增生的发生。部分患者出现前列腺增生是由前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等疾病引起的，患者在治疗前列腺炎症时若治疗不彻底，就会造成前列腺水肿、充血、炎性物质聚集等造成前列腺增生。
四、前列腺增生的治疗方法都有哪些?
1. 调整生活方式：对于轻度前列腺增生的患者，建议先调整生活方式和观察等待。日常生活应减少饮酒和咖啡因摄入，避免过度饮水和快速排尿，保持适当的体育锻炼。
2. 药物治疗：当症状明显并影响生活质量时，可以根据病情选择药物治疗。但需要在医生指导下使用，且大多数患者需要长期服药。目前常用的药物包括a1一受体阻滞剂、5a一还原酶制剂和抗胆碱药。这些药物可以缓解尿频、尿急、尿失禁等症状，但也会伴随一些不良反应，如头痛、头晕、低血压等。
3.手术治疗：对于中一重度下尿路症状影响生活质量或药物治疗效果不佳的患者，可以选择手术治疗。手术治疗的目的是缓解尿道狭窄和前列腺增生的症状，提高尿流率和排尿功能。常见的手术治疗方法包括经尿道电切术、经皮穿刺前列腺电切术、经尿道前列腺切除术和开放性前列腺切除术等。这些手术方法各有优缺点，患者需要在医生指导下选择适合自己的方法。手术治疗虽然可以缓解症状，但也存在一定的风险和并发症。因此，在选择手术治疗之前，患者需要充分了解治疗方法的优缺点，并与医生共同制定治疗方案。同时，在手术后，患者还需要注意术后护理和康复，减少并发症的发生。
五、平日如何预防前列腺增生?
1. 保持良好的生活习惯非常重要，冬季防寒、防止过度疲劳，多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及豆制品，保持大便通畅，这些习惯都可以帮助身体保持健康。
2. 戒烟戒酒，忌辛辣、刺激的饮食，避免刺激性食物。这些都是有害健康的习惯，会对泌尿系统造成损害。
3. 男性还要避免长时间骑自行车，自行车座位会顶到会阴部位，导致前列腺充血、水肿、不适，影响排尿。避免久坐及坐阴凉、潮湿的环境，会导致盆腔血液循环不畅，易使会阴部充血，引起排尿困难等症状加重。
4. 男性也要注意不憋尿，适量饮水，规律排尿，长期憋尿会导致排尿困难、急性尿潴留，饮水可防止泌尿系感染及结石形成。
5. 男性还需保持清洁，注意卫生，男性阴囊容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虛而入，要及时注意卫生，避免泌尿系感染。
