【健康科普讲堂】谭波：放疗适用人群解析与注意事项指南

　　健康大河南讯：(河南省肿瘤医院放疗科副主任医师 谭波)放疗，即放射治疗，是一种常见的癌症治疗方法，通过放射线的局部治疗，消灭和根治局部肿瘤的原发灶或转移灶。放疗作为恶性肿瘤的重要治疗手段，广泛应用于多种癌症的治疗中。本文将详细介绍放疗的适用人群及其在治疗期间的注意事项，以期为癌症患者提供有价值的参考。

　　一、放疗的适用人群

　　放疗主要适用于以下几类人群：

　　1、癌症患者

　　多种癌症的治疗：放疗是治疗多种癌症的常规方法，包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等。

　　根治性治疗：对于某些早期癌症，放疗可以作为根治性治疗手段，通过杀灭癌细胞达到治愈的目的。

　　姑息性治疗：对于晚期癌症，放疗可以减轻症状，提高患者的生活质量。

　　辅助治疗：放疗可以作为手术前后的辅助治疗，帮助清除残留的癌细胞，降低复发的风险。

　　2、肿瘤手术后患者

　　预防复发：手术后放疗可以杀灭可能残留的癌细胞，降低肿瘤复发的风险。

　　减轻症状：放疗还可以减轻手术后出现的一些症状，如疼痛、水肿等。

　　3、无法手术或手术效果不佳的患者

　　主要治疗手段：对于某些无法手术的肿瘤患者或手术效果不佳的患者，放疗可以作为主要的治疗方法，通过局部照射杀灭癌细胞。

　　4、术前放射治疗

　　收缩肿瘤：术前放疗可以缩小肿瘤体积，减少恶性细胞的扩散，使手术更容易进行。

　　提高手术成功率：通过术前放疗，可以降低手术难度，提高手术成功率。

　　5、对症治疗

　　减轻症状：放疗还可以用于减轻癌症患者的症状，如疼痛、呕吐等，提高患者的生活质量。

　　二、放疗期间的注意事项

　　放疗虽然能够有效杀灭癌细胞，但也会对正常组织造成一定的损伤。因此，在放疗期间，患者需要注意以下几点：

　　1、皮肤保护

　　避免刺激：放疗会对皮肤产生刺激，导致瘙痒、红肿、溃烂等症状。患者应尽量穿柔软、宽松的棉质衣服，避免用力揉搓局部皮肤，以免引发感染。

　　避免摩擦：放疗区域的皮肤应避免摩擦，避免使用刺激性的物品，如肥皂、沐浴露等。

　　避免阳光直射：放疗区域的皮肤应避免阳光直射，以减少刺激和损伤。

　　保持清洁干燥：放疗区域的皮肤应保持清洁干燥，避免感染。

　　2、饮食管理

　　清淡易消化：放疗期间，患者应多吃清淡、营养、易消化的食物，如蛋、牛奶、鱼、鸡肉、新鲜的蔬菜和水果等，以提高自身的免疫力。

　　避免刺激：应避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、胡椒、大蒜等，以免刺激肠胃，影响消化和吸收。

　　多喝水：放疗期间，患者应多喝水，促进新陈代谢，有利于身体毒素的排出。

　　3、休息与锻炼

　　注意休息：放疗期间，患者应避免进行剧烈的运动，多注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的作息规律。

　　功能锻炼：放疗后，患者应根据医生的建议进行功能锻炼，如乳腺癌放疗后，患侧上肢需要抬举锻炼，以减少上肢水肿和肩关节活动受限的发生。

　　4、心理调节

　　保持放松：放疗期间，患者可能会感到焦虑、紧张等不良情绪。应保持心情放松，不要过度担心，必要时可以与医生进行心理疏导。

　　积极配合：患者应积极配合医生的治疗方案，按时放疗，定期复查，以监测身体的变化。

　　5、定期复查

　　监测变化：放疗结束后，患者应定期去医院进行复查，监测身体的变化，及时发现并处理可能出现的不良反应。

　　长期随访：放疗后，患者需要进行长期的随访观察，以便于随时监测身体的变化，及时调整治疗方案。

　　6、特殊注意事项

　　保持标记线清晰：放疗区域的皮肤上的标记线应保持清晰，如发现不清晰，应及时报告医生，以确保放疗的准确性。

　　避免照射区域接触冷热物品：放疗后，照射区域应避免接触冷热物品，如热垫、热灯或冰袋等，以减少刺激和损伤。

　　防寒保暖：放疗期间，患者应注意防寒保暖，预防感冒，以免影响治疗效果。

　　7、其他注意事项

　　憋尿：在放疗时，某些部位(如膀胱)需要进行憋尿，以充盈膀胱，减少放射线对膀胱的损伤。

　　体重管理：放疗期间，患者应尽量保持体重不变，避免因体重变化影响放疗效果。

　　及时告知：如果出现不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时告知医生，以便及时处理，避免影响治疗效果。

　　三、放疗的禁忌症

　　虽然放疗在癌症治疗中具有重要的地位，但并非所有癌症患者都适合进行放疗。以下人群不适合进行放疗：

　　败血症、严重的全身感染、脓毒血症未控制者：这些患者由于身体状况较差，无法耐受放疗带来的损伤。

　　癌症晚期并有合并贫血、处于恶液质状态者：这些患者身体状况极差，放疗可能会加重其病情。

　　心、肝、肾等重要脏器功能有严重损害者：这些患者由于脏器功能受损，无法耐受放疗带来的副作用。

　　过去曾做过放疗，皮肤或局部组织器官受到严重损害者：这些患者由于组织受损严重，无法再次进行放疗。

　　四、总结

　　放疗作为一种重要的癌症治疗方法，广泛应用于多种癌症的治疗中。然而，放疗也会对患者造成一定的损伤，因此在放疗期间，患者需要注意皮肤保护、饮食管理、休息与锻炼、心理调节等方面的事项。同时，患者还需要定期复查，监测身体的变化，及时调整治疗方案。对于不适合进行放疗的患者，应根据其具体情况选择合适的治疗方法。

　　放疗虽然具有一定的副作用，但在专业医生的指导下，通过合理的治疗方案和患者的积极配合，大多数患者都能够顺利完成放疗，并取得良好的治疗效果。因此，癌症患者应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗方案，共同战胜癌症。