【健康科普讲堂】张春锋：前列腺增生不只是“大”问题，更是健康警钟

　　健康大河南讯：(文|新乡医学院第一附属医院泌尿外科主治医师 张春锋)前列腺增生，全称为良性前列腺增生(BPH)，俗称前列腺肥大，是一种常见于四十岁以上男性的泌尿系疾病。随着年龄的增长，前列腺逐渐增大，当其增大到一定程度时，会压迫尿道，影响正常排尿，进而引发一系列症状。本文旨在全面介绍前列腺增生的常见症状，帮助广大男性朋友及早识别并采取适当措施。

　　一、前列腺增生的主要症状

　　1、尿频与尿急：日常生活的隐形困扰

　　尿频，特别是夜间尿频，是前列腺增生患者最早感受到的变化之一。这不仅影响了患者的睡眠质量，还可能进一步影响日间的工作与生活效率。尿急则让患者时常感到“措手不及”，需频繁寻找厕所，对社交活动造成不便。这两种症状初期可能较为轻微，但随着病情进展，会逐渐加重，成为患者难以忽视的问题。

　　2、进行性排尿困难：从细微到显著的转变

　　排尿困难是前列腺增生最为典型的症状之一，其表现形式多样且逐渐加重。从最初的排尿等待、尿流变细，到后来的尿线无力、尿流滴沥，甚至需要用力挤压腹部才能排出尿液，这些变化不仅让患者承受身体上的痛苦，还可能引发心理上的焦虑与恐惧。长期以往，还可能影响膀胱及肾脏功能，造成更严重的后果。

　　3、尿失禁：尊严的隐忧

　　尿失禁，尤其是充溢性尿失禁，是前列腺增生晚期的典型表现。由于膀胱长期受到压迫，无法有效储存尿液，当膀胱内压超过尿道阻力时，尿液便会不自主地流出。这不仅给患者带来身体上的不适，更可能对其心理造成巨大打击，影响社交活动与生活质量。

　　4、急性尿潴留：突发的紧急状况

　　急性尿潴留是前列腺增生患者可能遭遇的急性并发症之一。在特定诱因下(如受凉、饮酒、劳累等)，前列腺及膀胱颈部充血水肿，导致尿道完全梗阻，尿液无法排出。此时，患者会感到膀胱极度膨胀，疼痛难忍，需立即就医处理。

　　5、血尿：隐形的警告信号

　　血尿虽不是前列腺增生患者的常见症状，但一旦出现，往往提示病情较为严重。血尿的发生可能与前列腺粘膜上的毛细血管及小血管扩张破裂有关，也可能与并发膀胱结石、尿路感染等因素有关。因此，一旦出现血尿症状，患者应及时就医检查，明确病因并积极治疗。

　　6、肾功能不全：潜在的严重后果

　　长期的前列腺增生可能导致尿路梗阻，进而影响肾脏功能。当两侧肾脏均受到损害时，患者可出现肾功能不全的症状，如食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。若不及时治疗，病情可能进一步恶化，甚至发展为尿毒症，危及生命。

　　7、并发症的连锁反应

　　前列腺增生还可能引发一系列并发症，如痔、脱肛、疝等。这些并发症的发生与长期排尿困难、腹压增加等因素有关。此外，前列腺增生还可能并发尿路感染、膀胱结石等疾病，进一步加重患者的症状与病情。

　　二、应对策略与预防建议

　　1、及早识别症状，积极就医检查

　　对于中老年男性而言，一旦出现尿频、尿急、排尿困难等症状时，应高度怀疑前列腺增生的可能。此时，应及时就医检查，通过临床症状、体格检查及辅助检查等手段明确诊断，并制定合理的治疗方案。

　　2、调整生活方式，改善排尿功能

　　患者在日常生活中应注意调整生活方式，如避免久坐、适量运动、保持饮食均衡等。同时，可尝试进行盆底肌肉锻炼(如提肛运动)以增强膀胱及尿道括约肌的力量改善排尿功能。

　　3、药物治疗与手术治疗相结合

　　对于轻度至中度的前列腺增生患者而言，药物治疗是首选的治疗方案。通过服用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物可有效缓解患者的症状并改善排尿功能。而对于重度前列腺增生或药物治疗无效的患者而言，则需考虑手术治疗以切除增生的前列腺组织恢复排尿功能。

　　4、定期体检与筛查

　　中老年男性应定期进行体检与筛查以了解自身的前列腺健康状况。通过尿常规、血清前列腺特异抗原(PSA)、超声检查等手段可及时发现前列腺增生的迹象并采取相应的预防措施。

　　5、心理健康关怀

　　前列腺增生不仅给患者带来身体上的痛苦还可能对其心理造成一定的影响。因此，在治疗过程中应关注患者的心理健康状况给予必要的心理支持与疏导帮助患者树立战胜疾病的信心与勇气。