【健康科普讲堂】赵震：不容忽视的儿童肥胖 别让孩子“负重”前行

　　健康大河南讯：(文|商丘市中心医院儿保科 赵震)“能吃是福”是传统观念中家长对小朋友的期盼与祝福。但随着生活水平的改善，不合理的进食习惯，不健康的营养结构却危害着儿童及青少年的健康，引起超重及肥胖，并引发一系列健康问题。同时，肥胖儿童在心理上也可能面临较大压力，容易产生自卑心理，影响其成长和发展。本文旨在科普儿童肥胖的相关知识，帮助家长更好地认识这一发育异常现象。

　　一、如何判断儿童是否肥胖

　　1.基于BMI的判断

　　BMI计算公式：BMI = 体重(kg)/ 身高^2(m^2)。儿童的BMI与成年人略有不同，因为需要考虑生长发育的影响。

　　参考标准：

　　通常认为，儿童的BMI值≥85%为超重，超过95%诊断为肥胖。这里的百分比是基于同地区、同性别、同年龄段的儿童群体来计算的。

　　青春期的少年儿童，BMI超过85%的百分位为超重，超过90%的百分位称为肥胖，超过120%的百分位则属于重度肥胖。

　　2.基于腰围的判断

　　测量方法：被测量者取立位，测量腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径，即腰围。

　　参考标准：

　　腰臀比(WHR)大于1.0时，称为腹型肥胖或中心型肥胖。对于更精确的诊断，可以采用CT或MRI检查，测量内脏脂肪面积含量。中国人群内脏脂肪面积≥80cm^2定义为中心型肥胖。

　　二、儿童肥胖的危害

　　生理健康：肥胖儿童易患高血脂症、心脏病等疾病，免疫力也较差，易感冒。

　　心理健康：肥胖可能导致儿童自卑、压力大，甚至引发心理障碍。

　　智力发育：肥胖儿童体内脂肪多，可能影响大脑细胞，导致反应慢、学习成绩下降。

　　性发育：肥胖儿童可能因营养充足导致性早熟，影响性格和心理健康。

　　三、儿童肥胖如何防治

　　1.从生命早期开始预防

　　建议妈妈从怀孕开始就注意合理膳食和科学营养搭配，防止孕期营养过剩。母乳的营养成分比例更为合理，母乳喂养行为本身也可调控婴儿母乳的摄入量，从而达到能量平衡，有利于控制远期肥胖的发生。

　　2.培养良好的饮食习惯

　　饮食控制的目的不是节食，而是通过培养良好的饮食习惯、正确的饮食方式使体重下降。家庭膳食推荐低能量、低脂肪、适量优质蛋白质和全谷物。增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。儿童还应尽量避免摄入含糖饮料和过多零食和点心。

　　3.重视儿童体格生长监测

　　儿童常规健康检查一般在婴儿期至少4次(分别在3、6、8、12月龄)，1-2岁儿童至少每半年1次，3岁及以上儿童至少每年1次。家长可根据儿童健康状况和家庭情况适当增加健康检查频次。建议家长学会BMI计算方法，能使用生长监测图(表)监测儿童身高、体重和BMI的增长趋势，尤其对体重增长过快和超重肥胖的儿童，可采取家庭监测和机构监测相结合的方式进行，每1-3个月监测1次体重和身长(高)。

　　4.增加活动量

　　鼓励儿童参与户外活动和体育运动，如跳绳、跑步、游泳等，有利于消耗热量，控制体重。家长也可在家庭环境中创造活动空间，如玩各种亲子游戏等。

　　儿童肥胖已经成为一个不容忽视的公共健康问题。作为家长和社会的一员，我们有责任关注并采取措施来预防和减少儿童肥胖的发生。通过均衡饮食、适量运动、培养良好的生活习惯，让孩子养成一个健康的身体，为未来的发展奠定良好的基础。