【健康科普讲堂】刘春兰：守护孩子身高，了解矮小与晚长的真相

　　健康大河南讯：(文|柘城县人民医院儿科 刘春兰) 在儿童的生长发育过程中，身高是一个重要的生理指标。然而，有些孩子可能会出现身高明显低于同龄人的情况，这被称为“矮小症”。同时，也有一些孩子虽然暂时身高不高，但后期会有一个快速的生长过程，这被称为“晚长”。本文将详细介绍儿童矮小和晚长的相关知识，帮助家长更好地理解和关注孩子的生长发育。

　　一、儿童矮小症

　　定义：儿童矮小症是指儿童的身高低于同龄人平均身高的两个标准差，或者低于正常人群身高的第三百分位数。

　　原因：矮小症的原因包括遗传因素、营养不良、内分泌失调、代谢性疾病等。其中，遗传因素约占70%，是影响儿童身高的主要因素。

　　诊断：矮小症的诊断需要进行身高测量、骨龄评估、内分泌检查等。通过这些检查，医生可以判断孩子的身高是否属于矮小症，并找出导致矮小的原因。

　　治疗：矮小症的治疗方法包括药物治疗、生长激素治疗、手术治疗等。其中，生长激素治疗是一种有效的治疗方法，它可以通过注射生长激素来促进身高增长。但需要注意的是，生长激素治疗需要在医生的指导下进行，并且需要定期进行复查和评估。

　　二、儿童晚长

　　定义：儿童晚长医学上称为“体质性生长和青春发育延迟”，表现为孩子在青春期前的身高增长速度较慢，但青春期开始后会有一个快速的生长过程。

　　原因：晚长的原因主要有两种，一种是与遗传有关，即父母或家族中有晚长的历史;另一种是与机体能量消耗过多或营养不良有关。然而，在现代社会，由于生活条件普遍提高，因营养不良而导致晚长的孩子已经越来越少。

　　特点：晚长的孩子通常具有以下特点：骨龄落后于年龄2岁以上，生长激素激发试验正常，家族有非营养性的晚长史。需要注意的是，如果孩子的骨龄与年龄相匹配，就已经排除了晚长的可能。

　　注意事项：家长在发现孩子身高增长缓慢时，不要盲目等待“晚长”，而应及时就医，通过医学评估确定孩子的生长发育情况。如果确实是晚长，家长可以耐心等待孩子的青春期到来;如果不是晚长，则需要根据医生的建议进行相应的治疗。

　　三、发现孩子矮小，应该做哪些检查

　　1.体格测量：测量孩子的身高、体重，了解身高体重的增长速度和趋势。检查孩子的面容、皮肤、体型及第二性征等，了解孩子发育状态和程度。

　　2.骨龄测定：通过X光检查来判断骨骼的发育阶段，了解孩子的身体生长发育状况。

　　3.内分泌检查：检测生长激素、甲状腺激素、胰岛素样生长因子、性激素、肾上腺皮质激素等关键内分泌激素的水平，以评估孩子的内分泌状态。

　　4.其他检查：根据具体情况进行其他相关检查，如垂体核磁、肾上腺彩超、染色体检查、基因检测等。

　　四、总结

　　儿童矮小和晚长是两种不同的生长发育情况。矮小症是一种生长发育异常，需要及时的医学干预和治疗;而晚长则是一种正常的生长发育变异，家长需要耐心等待孩子的青春期到来。无论孩子属于哪种情况，家长都应该关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行身高检查，及时发现并解决问题。同时，家长也应该注意孩子的营养、睡眠和运动等方面的健康习惯，为孩子的健康成长提供良好的环境和条件。