【健康科普讲堂】程萍萍：成长路上的“绊脚石” 儿童生长发育异常的识别与应对

　　健康大河南讯：(文|郑州中心医院高新区医院儿保科 程萍萍)儿童生长发育是一个复杂而精细的过程，涉及遗传、营养、环境、疾病等多个因素。然而，在这个过程中，部分儿童可能会出现生长发育异常的情况，给他们的身心健康带来不利影响。本文旨在通过清晰的结构和丰富的信息，为家长和关心儿童成长的人们提供关于儿童生长发育异常的科普知识。

　　一、儿童生长发育异常的定义与类型

　　定义：儿童生长发育异常是指与同龄、同性别、同种族儿童相比，在身高、体重、头围、性发育等方面存在显著差异，如过高、过矮、过胖、过瘦或性早熟等症状。

　　类型：

　　身材矮小：身高明显低于同龄儿童平均水平，可能由遗传、营养不良、内分泌疾病等多种因素引起。

　　身材高大：身高显著高于同龄儿童，可能与遗传、生长激素分泌过多等因素有关。

　　性早熟：女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育，如乳房增大、阴毛生长、喉结突出等。

　　生长迟缓：体重、身高增长速度明显低于同龄儿童，可能由营养不良、慢性疾病等引起。

　　二、影响儿童生长发育的因素

　　遗传因素：父母的身高、体型、遗传性疾病等都会对儿童生长发育产生影响。

　　营养因素：合理的饮食结构对儿童的生长发育至关重要。缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养素会导致生长发育迟缓或异常。

　　疾病因素：长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病等都会影响儿童的生长发育。

　　环境因素：合理的生活制度、清新的空气、没有噪音和污染的环境有利于儿童的体格和精神发育。

　　精神因素：缺乏抚爱的儿童可能因体内生长激素分泌减少而影响身高发育。

　　三、如何识别儿童生长发育异常

　　标准数据法：利用0-18岁儿童生长发育曲线表及标准差表，定期测量儿童的身高、体重等数据，并与标准数据比较，判断是否在正常范围内。

　　骨龄测试法：通过拍摄左手腕部位的X光片，观察骨化中心发育情况，判断骨龄与实际年龄是否相符。若骨龄发育过早或过晚，需警惕生长发育异常。

　　观察生长发育里程碑：如生后12小时排尿，24小时排便;3个月抬头，4个月认母并能主动抓物发出笑声，6个月会坐，8个月会爬并能叫爸妈，1岁会走路说话等。若儿童在这些方面明显滞后于同龄儿童，需及时就医检查。

　　四、儿童生长发育异常的治疗与干预

　　营养调整：根据儿童的营养需求，调整饮食结构，确保摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素。对于营养不良的儿童，应增加营养摄入;对于营养过剩的儿童，应控制高热量食物的摄入。

　　运动锻炼：制定个性化的运动计划，鼓励儿童进行适当的有氧运动和力量训练，以增强体质、促进骨骼健康。

　　药物治疗：对于确诊为激素水平异常或需要药物治疗的儿童，应在医生指导下使用生长激素、甲状腺素等药物进行干预治疗。

　　行为疗法：通过专业心理医生的指导，进行认知重构、情绪调节等训练，帮助儿童建立自信、减轻压力，促进身心健康同步发展。

　　定期监测：在治疗过程中，定期评估儿童的生长速度和相关指标，及时调整治疗方案，以确保治疗效果。

　　五、家长应如何应对

　　定期体检：定期带儿童进行体检，了解他们的生长发育状况，及时发现并纠正问题。

　　科学喂养：根据儿童的年龄和营养需求，合理安排饮食，确保营养均衡。

　　关注儿童情绪：注意观察儿童的情绪变化，及时给予关爱和支持，避免精神因素对生长发育的不利影响。

　　积极寻求专业帮助：一旦发现儿童存在生长发育异常的情况，应及时就医检查并寻求专业帮助。

　　总而言之，儿童生长发育异常是一个需要引起足够重视的问题。通过了解影响生长发育的因素、掌握识别方法以及积极采取治疗与干预措施，我们可以为儿童的健康成长提供有力保障。希望本文能为家长和关心儿童成长的人们提供有益的参考和指导。