【健康科普讲堂】王丽蕊：要命的急性胰腺炎，如何来预防？

　　健康大河南讯：(文|郑州大学第一附属医院重症医学科(外科ICU)副主任医师 王丽蕊)急性胰腺炎是一种起病急、进展快、病情凶险的消化系统疾病。胰腺分泌胰液，胰液中的多种消化酶，对人体内的糖、脂肪和蛋白质等物质有消化作用。当胰液大量分泌或者排出受阻后，胰腺处于超负荷状态，胰液就会积聚在胰腺内，导致对胰腺组织进行“消化”，从而造成不同程度的胰腺损伤，常伴随胰腺局部炎症反应，严重的甚至可能引发全身性炎症反应和多器官功能衰竭。

　　一、诱发急性胰腺炎的常见原因有哪些?

　　1. 胆囊结石和胆管结石

　　从下图中我们可以看出，胆管和胰管有一段共同的通道，这里有个“核心地带”叫十二指肠乳头，当胆结石阻塞胆管和胰管的共同通道，就会导致胰液排除不畅，胰腺压力急剧增加，进而诱发急性胰腺炎。目前胆源性胰腺炎仍是导致我国急性胰腺炎最重要的原因。

　　2. 酗酒

　　大量饮酒后，酒精由胃到十二指肠，刺激胰腺大规模分泌消化酶，消化酶分泌过多时引起胰管不通畅，胰管堵塞，大量消化酶积聚在胰腺，会引起胰腺自身的消化，导致急性胰腺炎发病。酒精也可使十二指肠乳头的oddi括约肌痉挛，胰管排出胰液受阻，导致胰液在胰管内的外渗，诱发急性胰腺炎。

　　3. 暴饮暴食

　　大量食物的摄入亦会刺激胰腺分泌更多的消化酶，特别是当摄入高脂肪、高蛋白食物时，胰腺需要分泌更多的胰液来帮助消化。这会导致胰腺的负担加重，容易引发急性胰腺炎。

　　4. 高脂血症

　　高脂血症的患者血液处于高凝状态，胰腺毛细血管内大量沉积脂质可导致毛细血管堵塞并诱发胰腺微循环障碍，进而导致急性胰腺炎。由于生活方式和饮食习惯的改变，高甘油三酯血症的患者越来越多，目前已成为我国诱发急性胰腺炎的第二常见的原因。另外部分高脂血症患者有遗传代谢性因素。女性怀孕期间，也容易发生脂质代谢异常进而诱发高脂血症型胰腺炎。

　　二、生活中，我们如何预防急性重症胰腺炎?

　　1.积极预防和治疗胆道疾病。胆道疾病的诱因是长期进食油腻辛辣的食物，熬夜且不吃早餐，因此生活中我们要做到规律饮食及休息，合理膳食。一旦出现胆囊或胆道结石，及时就医，评估结石的风险及是否需要手术处理显得尤为重要。

　　2.少饮酒，避免暴饮暴食。过量饮酒、暴饮暴食除了会导致高血压、糖尿病等常见疾病，亦会诱发胰腺疾病。

　　3.低脂饮食。对于血脂的异常，减少或者避免油腻食物的摄入是前提。尤其是妊娠阶段，千万不能营养过度，过度营养除了可能会导致怀孕期间的体重骤增，还有可能带来妊娠期高血压、高血糖、甚至诱发急性胰腺炎等疾病。对于基础合并血脂代谢异常的患者，必要时需使用药物控制，定期监测血脂水平。

　　三、结论

　　急性胰腺炎是一种病情凶险、治疗棘手的消化系统疾病。防大于治显得尤为重要。让我们从生活中的点滴做起，养成好的生活习惯，预防急性胰腺炎的发生。