【健康科普讲堂】戚俊凯：如何减少近视发生，守护光明未来？眼科医生提出七点建议

　　健康大河南讯：(文|周口市眼科医院  副主任医师 戚俊凯 )眼睛是心灵的窗户，是我们认识这个世界的重要器官。随着科技的飞速发展，儿童青少年的视力健康问题,日益引起社会各界的关注。

　　2024年3月是全国第8个近视防控宣传教育月，今年的主题是：有效减少近视发生，共同守护光明未来。

　　为切实加强学生视力保护工作，共同构筑预防近视，保护视力的防线。我们要正确引导孩子合理使用眼睛，保护好眼睛。

　　一、常识类

　　1、什么是近视?

　　近视是在调节放松状态时，外部平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。近视表现为视远不清。

　　2、近视有什么危害?

　　近视主要表现是看远不清楚，同时容易导致眼睛干涩、视物疲劳、眼球凸出等问题。近视若进展很快、度数很高，可能会增加引起眼部及眼底并发症几率。如果父母都是高度近视，则子女高度近视的风险也相应会增加。若没有有效的政策干预，将影响当代和未来人口质量，未来我国在航空航天、精密制造、军事等行业领域，符合视力要求的劳动力将面临巨大缺口，直接威胁我国经济社会可持续发展和国家安全。

　　3、近视的现状是什么?

　　当前，近视人口的快速增加已经成为一个不容忽视的全球公共卫生问题。据国家卫生健康委公布的2020年我国儿童青少年近视率相关数据显示，2020年全国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%，呈高发、低龄化趋势。

　　二、答疑类

　　1、出现哪些现象，要警惕出现近视问题?

　　当孩子反映看近清楚、看远模糊，或家长观察到孩子有眯眼视物、频繁眨眼、习惯性揉眼、皱眉、歪头视物等现象时，应及时带其到专业医疗机构进行眼科检查，可选择通过散瞳验光查清楚远视储备，查明眼轴长度和角膜曲率，作出精准诊断。如果确诊为近视，应遵从医嘱进行科学的干预和近视矫治。

　　2、如果近视了，一定要配戴眼镜吗?

　　确定已经近视，要去专业机构检查矫治。一般近视度数75度以上，裸眼视力低于4.9，建议配戴合适的眼镜。对于75度以下的人来说，可以在有需求的时候配戴眼镜。是否戴镜，需结合专业检查后确定。

　　3、长期戴眼镜会使眼睛变凸吗?

　　导致眼睛变凸的原因是近视，近视度数增加，眼轴增长，使眼球看起来凸出。变凸不是因长期戴眼镜引起的。发现戴上眼镜后，眼睛看上去有些变形，是因近视镜片存在一定的像的缩小作用引起的。

　　4、父母近视，孩子一定会近视吗?

　　父母都近视的孩子不一定会近视，但近视的风险大大增加。有关研究表明，同等条件下，与父母都不近视的孩子相比较，父母中一方近视的孩子，发生近视的概率高2.1倍;父母双方都近视的孩子，发生近视的概率就增长到了4.9倍。概率增加不代表一定会发生近视，如果后天视力保护做得好，有助于降低近视发生的概率。近视受遗传因素和环境因素的共同影响，即使父母双方均不近视，在后天用眼负荷过重的情况下，孩子也可能会发生近视。

　　5、开启手机“护眼模式”就可以长时间使用了吗?

　　“护眼模式”是通过调节手机屏幕的色温和亮度，把屏幕的光谱调到偏黄色的暖色系，减少屏幕发出的蓝光，让屏幕相对来说没那么刺眼。而手机等电子产品对于眼睛最大的伤害是长时间近距离用眼产生的视疲劳。因此，手机等电子产品即便开启了“护眼模式”，但长时间使用，并不会产生想象中的护眼效果，更不能防控近视发生。

　　三、预防类

　　1、传统穴位眼保健操有什么作用?

　　传统穴位眼保健操是根据中医的推拿、穴位按摩，结合体育医疗综合而成的一种按摩疗法。可以通过按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉，达到刺激神经，促进眼部血液循环，松弛眼部肌肉，缓解眼睛疲劳的目的。做操时，注意清洁双手，找准穴位，力度到位，以感觉到酸胀感为宜。临床研究表明，做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞，改善主观视疲劳感受，有助于控制近视。

　　2、如果长时间用眼感觉眼睛干燥、疲劳，应该怎么办?

　　看手机、电视或者电脑时间不能过长，如若感觉到眼睛不适，可以休息或眺望远处。保持合适的室内温度和湿度，多眨眼睛让泪液充分湿润眼睛。热敷是缓解眼睛干燥和疲劳的有效方法之一，若干眼严重，可用人工泪液缓解症状或去正规医疗机构进行视力、屈光度检测，必要时进行眼表功能分析，明确原因，对症干预。

　　3、市场上有很多护眼贴、防蓝光眼镜等，对保护视力有用吗?

　　护眼贴在一定程度上能加速局部的血液循环，虽然使用之后可以让眼睛变舒服，但目前尚没有相关研究表明眼贴具备防控或者治疗近视的功效。当然任何与健康相关的用品和仪器使用都需要谨慎，以免不当操作造成的不良后果。

　　蓝光是指可见光中能量较高、最接近紫外光线的部分，生活中的蓝光大致可以分为自然蓝光(来源于太阳光)和人造蓝光(来源于电子屏幕、白炽灯、LED灯等人造光源)。目前，防蓝光与改善近视是否有关，尚无科学证据。即使戴用了防蓝光眼镜，在过度用眼后，眼睛照样会疲劳干涩、酸胀等。

　　4、熬夜会影响视力健康吗?

　　充足的睡眠，对孩子的身体发育十分重要。有研究表明，睡眠对近视发生发展也存在一定影响。正常的昼夜节律对人类的眼睛发育有着重要作用，睡眠紊乱可能会扰乱或中断控制眼球正视化生长过程的调控机制。在幼儿园、小学生每天睡眠不低于10小时，初中生睡眠不低于9小时，高中生睡眠不低于8小时。

　　5、如何预防近视?

　　①养成良好用眼习惯

　　注意眼部卫生，不用脏手揉眼睛。不要在过强或过暗的光线下以及运动的状态下看书，看书写字姿势要正确，保持适宜距离，做到“三个一”。即看书写字时胸口离书桌一拳，眼睛要离课本一尺(33厘米)，握笔手指离笔尖约一寸(3.33厘米)，持续用眼半小时应稍休息，调整眼睛紧张度，放松眼睛。

　　②控制视屏时间

　　长时间近距离使用电子视屏类产品，易消耗儿童远视储备量，是儿童青少年近视早发、高发的重要原因。0~3岁婴幼儿不使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品;3~6岁幼儿尽量避免其接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品;中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟,每天累计时长不宜超过1小时。

　　使用电子屏幕学习时，屏幕中心位置应在眼睛视线下方10厘米左右，距离为电子屏幕对角线长度的4-6倍,观看30-40分钟后,应休息远眺放松10分钟。

　　③改善营养饮食

　　建议均衡饮食，少吃甜食、含糖饮料和油炸食品。注意多样化饮食，引导孩子多吃水果蔬菜，摄入鱼类、豆制品等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含维生素的食物。

　　④增加户外活动时间

　　研究发现，阳光能促进身体产生更多的多巴胺，多巴胺可有效地抑制眼球的增长，从而降低近视发生及延缓发展。每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生。

　　⑤定期进行视力检查

　　定期检查视力是早期近视防控的关键。定期检查视力和屈光度，以便及时发现视力异常情况，及时分析原因，提出防治措施。眼睛不适要及早到正规医院进行检查，做到早发现、早治疗、早纠正。

　　⑥多晒太阳

　　阳光有助于眼睛的发育，休息在家，即使无法出门，有太阳的日子也可以在阳台“目浴阳光”。

　　⑦20-20-20远眺法

　　就是连续用眼20分钟以后，抬头远眺20英尺(6米左右)的地方连续20秒以上。

　　总之，防控儿童青少年近视需要政府、学校、家庭、儿童和医疗卫生机构等各方面共同努力，需要全社会共同行动，营造爱眼护眼的视觉友好环境，合力共筑近视“防护墙”，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。