【健康科普讲堂】赵海运：手术前宣教——细致入微，助力手术成功与康复

　　健康大河南讯：(文|郑州大学第一附属医院手术室护士长 赵海运)手术前宣教是手术成功的重要环节，帮助患者了解手术过程、可能的风险和术后的注意事项，减少焦虑，增加手术的顺利进行。以下是手术前宣教的主要内容：

　　一、手术前的准备：细致入微，确保安全

　　饮食和饮水：通常在手术前8-12小时禁食禁水，以防止麻醉过程中出现误吸的风险。如果手术安排在早晨，患者前一晚晚餐后就要开始禁食。

　　药物使用：一方面，患者应继续服用医生明确指示的必需药物，如降压药、心脏病治疗药物等，以维持病情稳定;另一方面，需停用或调整可能影响手术和麻醉的药物，如阿司匹林、抗凝血药物及某些中草药等。停药时间的长短需根据药物种类、半衰期及患者具体情况由医生决定。

　　个人卫生：手术前一天洗澡，特别是要清洁好手术部位。避免使用香水、乳液和化妆品。

　　衣物和个人物品：穿着宽松、舒适的衣物。移除所有首饰、假牙、隐形眼镜和义肢等物品。

　　二、手术过程的介绍：消除未知，增强信任

　　1、手术类型

　　详细解释手术的目的、步骤和预期效果。帮助患者更好地了解手术过程，减少因未知而产生的恐惧和焦虑。

　　2、麻醉方式

　　介绍麻醉的类型(全身麻醉、局部麻醉或区域麻醉)及其效果和风险。告知患者麻醉前会进行一些基本检查，如血压、心电图等，以及麻醉过程中的注意事项和配合要点。

　　3、手术团队

　　介绍手术团队的成员，包括外科医生、麻醉师和护理人员。让患者感受到团队的专业性和协作精神。这种介绍有助于增强患者对手术的信心和安全感。

　　三、手术的风险和并发症的理性认知：面对现实，积极应对

　　1、一般风险

　　出血、感染、伤口愈合不良等是手术过程中常见的风险。麻醉过程中可能出现恶心、呕吐、过敏反应等风险。同时，应强调医疗团队将竭尽全力降低风险并保障患者的安全。

　　2、特定手术的风险

　　具体到某种手术可能出现的并发症，如神经损伤、器官功能障碍等。根据手术类型向患者详细介绍这些风险及其预防措施和应对方案。同时，鼓励患者积极提问并表达担忧，以便医护人员及时解答并提供心理支持。

　　四、术后的护理和注意事项：促进康复，减少并发症

　　1、疼痛管理

　　术后可能会有疼痛，医生会开具适当的止痛药。使用非药物方法如冰敷、放松技巧等辅助止痛。

　　2、活动和休息

　　术后需要适当的休息，但根据医生建议，逐步恢复活动有助于康复。避免过度劳累和剧烈运动。

　　3、饮食恢复

　　手术后根据医生建议逐步恢复饮食，从流质、半流质到正常饮食。介绍饮食恢复的原则和注意事项，并鼓励患者摄入足够的营养以促进伤口愈合和体力恢复。

　　4、伤口护理

　　术后保持伤口清洁干燥，遵医嘱更换敷料。避免沾水、避免摩擦或压迫伤口。

　　5、定期复查

　　按照医生的要求进行术后复查，及时报告任何异常症状，如发热、伤口红肿、渗液等。

　　五、心理准备：情感支持，增强韧性

　　1、缓解焦虑

　　解释手术的必要性和益处，增强患者信心。通过呼吸练习、冥想等方法帮助患者放松。

　　2、支持

　　鼓励家属和朋友的陪伴和支持，提供心理上的安慰。

　　六、手术当天流程：有条不紊，顺利过渡

　　1、抵达医院与确认信息

　　手术当天，患者应按照预约时间准时到达医院。到达后，医护人员会进行身份和手术信息的确认，以确保手术的准确性和安全性。

　　2、术前准备

　　在手术开始前，患者需要进行一系列的术前准备，包括更换手术服、测量生命体征(如体温、血压、心率等)、签署手术同意书等。医护人员会向患者解释这些步骤的目的和重要性，并回答患者的任何疑问。

　　3、与医疗团队的沟通

　　在手术前，患者有机会与麻醉师、外科医生等医疗团队成员进行最后的沟通和确认。这是了解手术细节、提出疑问和表达担忧的好机会。医护人员会耐心解答患者的问题，并确保患者充分了解手术过程和风险。

　　4、进入手术室

　　当一切准备就绪后，患者将被护送至手术室。在手术室中，医护人员会进行最后的核对和准备工作，如为患者连接监测设备、准备麻醉药物等。此时，医护人员会给予患者情感上的支持和安慰，确保他们在手术过程中保持放松和配合。

　　通过详细的术前宣教，患者可以更好地理解手术过程，减少焦虑，积极配合医疗团队，从而提高手术的成功率和术后恢复的效果。如果有任何疑问或不确定的地方，患者应随时向医护人员寻求帮助。