【健康科普讲堂】寇卫政：肿瘤患者如何进行营养治疗
健康大河南讯：(文|新乡医学院第一附属医院肿瘤科三病区 寇卫政)作为一名肿瘤科的医生，面对我们的病友，经常会被问到怎么“吃饭”的问题，一般我们会告之，服用”新鲜的、热乎的、有营养的、好消化”的，尽管进行了沟通交流，但不知问的病友是否明白，其他的病友会否也会有类似的疑问。今天，咱们在这里一起聊聊肿瘤患者营养相关的一些话题。
一、肿瘤患者饮食营养治疗的目的。
饮食营养治疗的目的是改善机体营养状况，提高机体免疫力、抗肿瘤治疗的承受能
力，促进肿瘤治疗后的康复能力，从而达到抗肿瘤的辅助治疗效果。
营养不足是恶性肿瘤病人常见的临床营养问题，营养不足的表现：体重下降、肌肉萎缩、贫血、乏力、抵抗力下降等。
营养不足的原因1、疾病本身的影响。2、抗肿瘤治疗的影响。3、缺乏营养理念。4、得不到及时、合理的营养支持和营养指导。
二、饮食营养原则。
1、注意膳食平衡。膳食就是各种食物的组合，平衡膳食是维持机体免疫力的基础和健康的保障，不需要贵重稀缺的食材，日常可见的普通食物就是维持机体营养素的最好来源。
每餐的食物应包括三大类：① 提供能量的谷薯杂豆类。 ②提供蛋白质的鱼、肉、蛋、奶、大豆及其制品。③提供维生素、矿物质及天然抗氧化剂的蔬菜水果类。
2、食物多样化、搭配合理化。各种食物的营养价值不一样，要保证摄取均衡全面的营养素，食物必须多样化。没有不好的食物，只有不好的食物的组合。注意每餐食物的合理搭配：品种搭配、颜色搭配、烹调方式搭配。
3、适量选择具有一定协同抗癌作用的食材。蔬菜类：茄子、苦瓜、胡萝卜、南瓜、西兰花等。水果类：葡萄、猕猴桃、草莓、柑橘、梨、苹果等。食用菌：蘑菇、木耳、银耳、灵芝等。坚果类：腰果、杏仁、核桃、花生等。豆类：大豆、红豆、黑豆及其制品等。
4、维持理想体重。肥胖和消瘦都不利于咱们肿瘤患者的康复，应在合理饮食的同时根据自己身体的情况采取一些适合自己的锻炼方式，进行适量的运动。BMI=身高(kg)/体重(m)? 。BMI <18.5 营养不良;BMI 18.5~23.9 正常; BMI 24.0~27.9 超重;BMI ≥28.0 肥胖。
5、选择正确的烹调方式。建议采用蒸、煮、炖、烩等易消化吸收的方式，含有丰富优质蛋白质的食物经过适当的烹饪加工会提高其消化吸收率，其营养成分也有利于更好地被人体利用。这些烹饪措施既能提高消化吸收率，同时也能杀灭其可能含有的微生物，因为富含蛋白质的食物也是微生物滋生的最有利土壤，通过这些烹饪方式，达到营养目的的同时还可以保证食品安全。少用油煎、油炸、烧烤等方式，该类烹饪方式制作的食材尽管美味，但容易使其中的蛋白质或脂肪等变性并且产生有害的化学物质，不宜经常食用。
6、 加强食品安全意识。①选择新鲜的食材。②选择卫生的食材。③少食用加工过的
食材。
7、不要盲目忌口。
是否需要忌口需要根据自己的病情和不同患者的个体特点来决定，一般除正在服用中药需遵照中医的要求忌口外，不提倡过分忌口，以免影响热量和营养素的摄入。多数人需要限制或禁忌：油煎油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、盐腌发霉、油腻生硬的食物。同时不抽烟、尽量不饮酒。
三、营养饮食的一些误区。
营养饮食误区一：通过不吃东西或少吃东西把肿瘤饿死。
有人认为不吃东西或少吃东西可以让肿瘤细胞没有能量生长，继而“饿死”，这种观点是不对的，肿瘤细胞异常的快速分裂、生长，可以通过“窃取”体内正常细胞的营养来完成。所谓“饥饿疗法”会进一步造成机体营养不足，机体免疫力更差，不但影响体内正常细胞的生长和保护作用，还会增加感染的风险。
营养饮食误区二：豆制品含有大豆异黄酮，乳腺癌或卵巢癌患者不能吃。
天然大豆食物(如豆腐、豆浆及其他制品)的异黄酮含量并不高，而且其作用仅为女性荷尔蒙的1/1000~1/100而已，不足以改变体内雌激素总体水平，对妇科肿瘤患者没有明显影响。大豆含有多种营养保健因子如类黄酮、大豆低聚糖、胆碱等，对人体营养保健功能的正作用是多方面的。
营养饮食误区三：喝汤最有营养。
有人认为营养在汤里，所以经常看到患者喝汤弃吃渣的情景。事实上据科学测试，汤的营养只有原料的5%~10%，主要是一些维生素、无机盐，大部分营养(特别是蛋白质)都留在渣里了。因此，建议患者能吃的尽量汤和渣一起吃，除非消化能力差，病情限制不能吃渣，那就只好喝汤了，或者根据消化能力看是否能吃糊状食物。
营养饮食误区四：食疗效果优于药物治疗。
许多食品有一定的辅助抗癌作用，但遗憾的是，目前还没有可靠的医学研究证据证实特殊菜谱、食物、维生素、矿物质或复方产品能延缓肿瘤进展、治愈肿瘤或预防复发。食物的主要作用是提供机体生存所需的各种营养素，从而提高机体的免疫力，改善体质，但还不能代替药物治疗。
