【健康科普讲堂】王欢：正确认识哮喘 让您的呼吸更顺畅

　　健康大河南讯：(文│王欢 郑州大学第一附属医院副主任医师)宁静的夜晚，本应是梦境开始的美好时刻，然而，对于许多哮喘患者来说，这却是一场与病魔抗争的序曲。胸口一阵紧缩，仿佛被一只无形的手紧紧握住。呼吸变得急促而困难，每一次吸气都伴随着剧烈的喘息声，突如其来的窒息感让人无法安睡。哮喘，这个看似普通的疾病，不仅仅是一种生理上的症状，更是一种心灵上的折磨。

　　1、什么是哮喘?它为什么会发生

　　哮喘，即支气管哮喘，是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘是一种过敏性疾病，接触过敏原可诱发，过敏原有尘螨、花粉、动物毛屑、冷空气等，一些药物也可以引起哮喘发作，如阿司匹林类药物。

　　2、哮喘发作时通常表现的症状

　　一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状;发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症

　　3、哮喘咳嗽和普通咳嗽的区别

　　哮喘咳嗽是指咳嗽变异性哮喘，是哮喘引起的，病因与遗传、环境、接触过敏原等因素有关，以咳嗽为惟一或主要症状表现。普通咳嗽是指吸烟、饮食不当或上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起的支气管粘膜慢性病变，哮喘的咳嗽为干咳，夜间咳嗽为主。

　　4、哮喘的发病原因

　　环境因素：天气突然变化或气压降低，吸入冷空气

　　过敏因素：尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑等

　　非特异性理化因子：吸入烟尘、汽油、油漆等气味

　　感染：上呼吸道感染，尤其是病毒感染可诱发哮喘的发作

　　精神心理因素：紧张、焦虑。

　　5、哮喘和过敏的关系

　　过敏是哮喘的常见诱因，哮喘患者通常是过敏体质，接触过敏性物质后可激发气管的过敏反应，导致哮喘的急性发作，哮喘也可能与遗传、鼻炎、肥胖等因素有关。少数的哮喘与过敏并无明确关系，而是在感染相关因素下诱发。精神紧张也可以诱发哮喘的发作。

　　6、哮喘和慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的区别

　　哮喘与慢阻肺的主要区别是：哮喘的气道痉挛或不完全性气道阻塞是可以逆转的，及时控制与缓解可以不导致阻塞性通气功能障碍;而慢阻肺是指各种疾病导致的气道不完全性阻塞，已经导致了不可以逆转的阻塞性通气功能障碍。

　　7、哮喘的治疗原则和常用的药物

　　规范化原则：在哮喘治疗中，制定并遵循相关指南和标准，建议患者到正规医院、特别是呼吸专科门诊、哮喘专病门诊就诊，以确保得到正确、适当的治疗;

　　长期性原则：哮喘是一种长期慢性疾病，以控制病情发展、减少和减轻急性发作为主，是一个长期的过程，需要持续进行治疗，不能因病情缓解而停止治疗。

　　常用的药物：支气管扩张剂：沙丁胺醇气雾剂 特布他林雾化溶液;吸入糖皮质激素 茶碱类药物：多索茶碱片 孟鲁司特钠片

　　8、哮喘药物的副作用及避免或减轻

　　无论是治疗哮喘还是其他疾病，药物都有副作用，但我们在治疗时需要权衡利弊。常用的治疗哮喘的药物如吸入糖皮质激素可能会导致声音嘶哑和口腔真菌感染，但通过漱口可以避免。另外，扩张支气管的药物受体激动剂可能会引起肌肉震颤，但减少用药剂量可以避免。全身激素可能会导致骨质疏松和血糖增高等副作用，应尽量避免使用。

　　9、孕妇患哮喘对胎儿的影响及处理方法

　　如果孕妇患有支气管哮喘，可能会对胎儿造成一定的影响。孕妇的支气管哮喘如果没有得到及时和有效的治疗，会引起氧供不足，导致胎儿发育迟缓。支气管哮喘发作时可能会用支气管扩张剂、激素等药物，或出现咳嗽、呼吸困难等症状，这些状态可能导致孕妇早产，对胎儿造成风险。因此，孕妇支气管哮喘的治疗非常重要，可以采取药物治疗和非药物治疗相结合的方式。药物治疗应该由医生根据患者病情和孕期阶段制定个性化方案，选择较为安全有效的哮喘控制药和急性哮喘发作的缓解药，并优先选择孕期安全性较高的药物。非药物治疗包括避免哮喘的诱因、改善生活方式等。

　　10、哮喘急性发作时，患者的自救方法

　　如果哮喘患者突然出现急性发作，首先不要紧张，看看你有没有什么药物，如速效支气管扩张剂和沙丁胺醇气雾剂，可以迅速吸入，有效缓解症状。开窗通风;如果你不能及时得到救助，你应该及时去医院，或者打120急救。

　　11、预防哮喘发作的有效措施

　　一，要避免接触过敏原，应当避免去花粉浓度高的场所，例如花园、植物园等，外出时戴上口罩，罩住口鼻是避免与过敏原接触的最简单有效的方法。

　　二，保持室内环境清洁，应当保持室内空气清新，干燥，定期开窗通风，保持室内的空气流通，家里有哮喘的人建议不要使用地毯、厚重的窗帘等，室内不要放置毛绒玩具、空调滤网要定期清洁。

　　三，预防呼吸道感染，春天天气冷热变化较大，昼夜温差也大，有时冷空气刺激，容易使人患呼吸道感染而呼吸道感染与哮喘的发作密切相关，所以要根据气温的变化及时增减衣物避免受凉感冒。

　　四，适量运动，适当的运动能够有效地增强心肺功能，对控制病情大有帮助，但是哮喘患者要在选择运动先咨询医生的意见。

　　五，合理饮食，患者的饮食应当既清淡，又富有营养，要避免进食能够引起哮喘发作的食物，少吃辛辣油腻的食品多，吃蔬菜水果。

　　支气管哮喘是呼吸系统的常见疾病，主要与过敏有关，通过规律的治疗。可以达到哮喘的良好控制，个人的防护主要是要远离过敏原，养成良好的卫生及饮食习惯，不能自行停药，定期去医院复查随访。

　　(公益支持：翰森制药)