【健康科普讲堂】范世昌：骨质疏松科学治疗与全面预防指南

　　健康大河南讯：(文|河南宏力医院骨科主治医师 范世昌)骨质疏松是一种骨骼疾病，主要特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加和易发生骨折。随着年龄的增长，骨质疏松的患病率逐渐上升，严重威胁着中老年人的生活质量。本文将详细介绍骨质疏松的治疗与预防方法，帮助大家更好地维护骨骼健康。

　　一、骨质疏松的治疗方法

　　1、药物治疗

　　(1)基础治疗药物：如钙剂和维生素D，是骨质疏松治疗的基础。钙剂有助于增加骨密度，维生素D则有助于促进钙的吸收和利用。在补充钙剂和维生素D时，应遵循医嘱，避免过量摄入。

　　(2)抗骨质疏松药物：包括抑制骨吸收和促进骨形成两大类药物。抑制骨吸收的药物如雌激素、降钙素等，可以降低骨吸收速度，从而减缓骨质疏松的进程。促进骨形成的药物如甲状旁腺激素等，可以刺激骨形成，增加骨量。在使用这些药物时，应严格遵医嘱，注意药物的副作用和禁忌症。

　　2、物理治疗

　　(1)运动疗法：适当的运动有助于增强肌肉力量，改善骨骼应力分布，从而减缓骨质疏松的进程。建议中老年人选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，避免剧烈运动和过度负重。

　　(2)体外冲击波疗法：体外冲击波疗法可以通过冲击波的力学效应、空化效应等促进骨组织的再生和修复，对于骨质疏松引起的疼痛有一定缓解作用。但该方法并非适用于所有患者，需在医生指导下进行。

　　3、手术治疗

　　对于严重的骨质疏松性骨折患者，可能需要手术治疗。手术方法包括内固定、外固定、关节置换等，旨在恢复骨折部位的稳定性和功能。手术治疗应在专业医生的指导下进行，患者需充分了解手术风险和术后康复事项。

　　二、骨质疏松的预防方法

　　1、合理饮食

　　(1)增加钙的摄入：钙是构成骨骼的主要成分，因此保持足够的钙摄入对于预防骨质疏松至关重要。建议每天摄入1000-1200毫克的钙，可通过食物如牛奶、豆腐、鱼虾等获取。

　　(2)适量补充维生素D：维生素D有助于促进钙的吸收和利用，预防骨质疏松。除了通过阳光照射获得维生素D外，还可适量食用富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等。

　　(3)均衡饮食：保持饮食的多样性，摄入足够的蛋白质、矿物质和微量元素，有助于维持骨骼健康。同时，避免过多摄入高脂肪、高盐、高糖的食物，以免对骨骼健康产生不良影响。

　　2、适当运动

　　(1)有氧运动：如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于提高心肺功能，增强骨骼应力，预防骨质疏松。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

　　(2)力量训练：力量训练有助于增强肌肉力量，改善骨骼应力分布，从而预防骨质疏松。中老年人可选择适合自己的力量训练方式，如使用哑铃、弹力带等进行锻炼。

　　(3)平衡训练：平衡训练有助于提高身体的平衡能力，降低跌倒风险，从而预防骨质疏松性骨折。建议中老年人定期进行平衡训练，如单脚站立、瑜伽等。

　　3、养成良好的生活习惯

　　(1)戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会对骨骼健康产生不良影响，增加骨质疏松的风险。因此，建议中老年人戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

　　(2)保持充足的睡眠：睡眠不足会影响身体对钙的吸收和利用，从而增加骨质疏松的风险。建议中老年人保持充足的睡眠时间，每晚7-8小时为宜。

　　(3)避免长期卧床：长期卧床会导致骨骼应力减少，加速骨质疏松的进程。因此，中老年人应避免长期卧床，适当进行活动，保持骨骼的应力刺激。

　　4、定期体检与筛查

　　(1)定期体检：定期进行体检有助于及时发现骨质疏松等骨骼疾病，从而采取有效的治疗措施。建议中老年人每年至少进行一次体检。

　　(2)骨质疏松筛查：对于存在骨质疏松风险的人群，如绝经后女性、老年人等，建议进行骨质疏松筛查。筛查方法包括骨密度检测、X线检查等，有助于及早发现骨质疏松并采取相应的预防措施。

　　总之，骨质疏松的治疗与预防需要综合考虑多个方面，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及饮食、运动和生活习惯的调整。通过科学的治疗方法和有效的预防措施，我们可以更好地维护骨骼健康，降低骨质疏松的风险，提高生活质量。同时，中老年人也应关注自身骨骼健康，定期进行体检和筛查，及时发现并治疗骨质疏松等骨骼疾病。