【健康科普讲堂】陆平：孕期保健，预防复发性流产的关键措施

　　健康大河南讯：(文|信阳市中心医院妇产科主治医师 陆平)复发性流产，即连续两次或两次以上的自然流产，对于期待新生命的家庭而言，无疑是一次次沉重的打击。它不仅给女性的身体带来伤害，更对家庭的情感造成了难以言喻的创伤。因此，如何预防复发性流产，确保母婴健康，成为众多家庭关注的焦点。孕期保健，作为预防复发性流产的重要措施，值得我们深入探讨与实践。

　　一、复发性流产的主要原因

　　复发性流产的主要原因较为复杂，涉及多个方面。以下是一些主要原因：

　　遗传因素：约3%至5%的复发性流产夫妇存在染色体异常，这通常是由于精子或卵子在受精过程中发生了染色体错误。即使夫妇双方染色体正常，胚胎在发育过程中仍可能出现染色体组合错误，从而导致流产。此外，遗传因素还包括易位、缺失、倒位、嵌合体等染色体异常，这些都可能导致胚胎发育异常，引发流产。

　　子宫原因：子宫先天性畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症等生殖道解剖结构异常，可能导致胚胎无法正常着床或者发育，进而引发流产。特别是发育不良的子宫，如单角子宫、双角子宫、双子宫等，容易造成怀孕中、晚期的流产。

　　内分泌因素：内分泌异常也是导致复发性流产的重要原因。卵泡发育不良、黄体功能不足、高催乳素血症等内分泌因素，以及甲状腺、肾上腺的功能异常，都可能导致复发性流产。此外，多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗的妇女在刺激卵巢排卵后流产率升高。

　　免疫因素：免疫因素分为自身免疫型和同种免疫型，可以包括抗精子抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体等阳性，以及NK细胞表面标志、B淋巴细胞标志、T淋巴细胞亚群等阳性。大约50%至60%的复发性流产与免疫有关。

　　血栓前状态：这是指凝血、抗凝和纤溶系统功能障碍或功能失调的一种病理过程，可能引发复发性流产。血栓前状态分为遗传性易栓症和获得性易栓症，其中获得性较为常见，如抗磷脂抗体综合征所致的血栓性疾病。

　　此外，感染因素、环境污染、精神因素、不良生活方式、女性高龄和男方弱精畸精症、染色体异常以及凝血功能异常等，也可能导致复发性流产。

　　二、孕期保健的重要性

　　孕期保健是预防复发性流产的关键措施之一。通过科学的孕期保健，我们可以有效地降低流产的风险，保障母婴的健康。孕期保健包括孕前准备、孕期营养、孕期心理调适、孕期运动等多个方面。孕前准备包括身体检查、疫苗接种等，以确保母体健康;孕期营养则关注饮食搭配，确保母婴获得充足的营养;孕期心理调适有助于缓解孕妇的焦虑情绪，保持心情愉悦;孕期运动则能增强孕妇的体质，提高抵抗力。

　　三、孕期保健的具体措施

　　1.孕前准备

　　孕前准备是预防复发性流产的第一步。夫妻双方应进行全面的身体检查，了解自身的健康状况。对于存在染色体异常、基因缺陷等遗传因素的夫妇，应进行遗传咨询，寻求专业医生的建议。此外，孕前还应接种必要的疫苗，如风疹疫苗、乙肝疫苗等，以预防孕期感染。

　　2.孕期营养

　　孕期营养对于母婴健康至关重要。孕妇应注意饮食的均衡与多样性，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。同时，应避免食用生冷、不洁的食物，预防食物中毒。此外，适当补充叶酸、铁、钙等营养素，有助于预防胎儿神经管缺陷、贫血和骨质疏松等问题。

　　3.孕期心理调适

　　孕期心理调适对于预防复发性流产同样重要。孕妇应保持心情愉悦，避免过度焦虑和紧张。家庭成员应给予孕妇足够的关心和支持，共同面对孕期的挑战。对于存在心理问题的孕妇，应及时寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导和治疗。

　　4.孕期运动

　　适当的孕期运动有助于增强孕妇的体质，提高抵抗力。孕妇可以选择散步、瑜伽、游泳等轻度运动方式，根据自身情况合理安排运动时间和强度。运动过程中应注意安全，避免跌倒或碰撞等意外情况的发生。

　　孕期保健是预防复发性流产的关键措施之一。通过孕前准备、孕期营养、孕期心理调适和孕期运动等多方面的保健措施，可以有效地降低流产的风险，保障母婴的健康。然而，孕期保健并非一蹴而就的过程，需要孕妇和家庭成员共同努力，持之以恒地执行。同时，也要认识到，孕期保健并不能完全杜绝复发性流产的发生，但可以为大家提供一个更加健康、安全的孕育环境。让我们携手共进，共同为母婴健康保驾护航。