【健康科普讲堂】付琳琳：做好乳腺癌早诊早治 守护女性生命之花

　　健康大河南讯：(文│ 郑州市中心医院乳腺外科主治医师 付琳琳)随着生活方式的改变、环境因素的影响以及人口老龄化的加剧，乳腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。在中国乳腺癌的发病率已经占据女性恶性肿瘤的前列，且呈现出年轻化的趋势。这一现象与现代女性的生活方式、工作压力、生育习惯等多方面因素有关。因此，对于乳腺癌的预防和早期诊断，我们绝不能掉以轻心。

　　一、乳腺癌早诊早治的重要性

　　乳腺癌的早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量具有至关重要的意义。根据研究数据显示，早期发现的乳腺癌患者，其五年生存率可达到60%-80%，而晚期发现的患者则往往面临更高的复发和转移风险，生存率大大降低。此外，早期诊断还能有效避免过度治疗，减少不必要的手术和化疗带来的身体和心理负担。

　　而对于早期发现的乳腺癌患者，通过规范的治疗手段，如保留乳房的乳腺癌切除术、全乳房切除术等，结合术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗或分子靶向治疗等，往往能够达到根治的目的。且生活质量也能得到较好的保障。因此，早期诊断和早期治疗是降低乳腺癌死亡率、提高患者生活质量的关键。

　　二、如何做好乳腺癌的诊断

　　乳腺癌的诊断是一个综合性的过程，需要依靠体格检查、影像学检查以及病理学检查等多种手段。首先，通过乳腺外科医生的临床触诊可以初步判断乳腺是否存在包块或溢液等异常改变。其次，乳腺彩超、钼靶检查以及核磁共振等影像学检查能够更深入地了解乳腺内部的结构和病变情况。最后，通过活检获取病变组织进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金标准。因此在进行乳腺癌诊断时，我们应该结合各种检查手段，确保诊断的准确性和可靠性。

　　三、乳腺癌的诊断项目

　　乳房彩超：是通过乳房彩超检查能够判断乳腺肿块的形态、大小、边界以及腋窝和锁骨上下淋巴结的情况，还可以发现肿块内的较大钙化情况。这是一种无创、简便且经济的检查方法，对于初步筛查乳腺癌具有重要意义。

　　乳腺钼靶：是通过低能量的Ⅹ光透射乳房从而获得乳腺影像的一种影像学技术，主要用于乳腺疾病的筛查及乳腺癌的诊断。乳腺X线摄影可以清晰显示乳腺的各层组织，且能检出乳腺癌的微小钙化，是乳腺癌诊断可靠和有效的方式。

　　核磁共振检查：乳腺磁共振成像是利用人体内的氢质子在静磁场中受高频电磁击发后产生共振现象，并产生能量的变化来成像的。磁共振无辐射，软组织分辨率高，能够显示乳腺较小的病变，并能显示乳腺的细微结构，对乳腺疾病的诊断有重要价值。

　　组织病理学检查：通过取病变组织进行显微镜下观察，可以判断细胞的形态和分化程度，从而确定病变组织的良恶性。这是确诊乳腺癌的关键步骤，也是制定治疗方案的依据。

　　四、早期乳腺癌的治疗

　　手术治疗：手术是乳腺癌治疗的核心手段。对于早期乳腺癌患者，常用的手术方法有乳腺癌保乳手术和改良根治术。保乳手术则是保留乳房的同时，切除肿瘤并清扫腋窝淋巴结，而乳腺癌改良根治术是切除全部乳房及清扫腋窝淋巴结的经典方法。手术后的病理结果将确定乳腺癌的分期和分型，为后续治疗提供依据。

　　放疗：放疗是利用高能射线杀灭肿瘤细胞的治疗方法。对于早期乳腺癌，放疗通常作为手术的辅助治疗手段，用以清除残留的肿瘤细胞，降低复发风险。放疗的部位主要是乳腺术区、胸壁、腋窝淋巴结及锁骨上下淋巴结区域等。

　　化疗：化疗是通过使用化学药物杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。早期乳腺癌患者在手术后常接受化疗，以减少复发和转移的风险。化疗通常根据患者的具体情况制定个性化方案。

　　内分泌治疗与分子靶向治疗：对于某些特定类型的乳腺癌，如激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗可以降低复发的风险。而分子靶向治疗则是针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白质进行治疗，提高治疗效果。

　　最后，我想强调的是，乳腺健康是女性健康的重要组成部分，我们应该给予足够的重视和关注，通过做好乳腺癌的体检和复查，以及日常生活中的预防措施，我们可以更好地守护自己的乳腺健康。同时，也希望大家能够积极传播乳腺健康知识，让更多的人了解并重视乳腺健康问题，让我们一起拥抱乳腺健康，远离乳腺癌。