【健康科普讲堂】常浩：守护心脏健康，揭秘心绞痛常见误区

　　健康大河南讯：(文|许昌市中心医院心胸外科主治医师 常浩)心绞痛，对于许多人来说并不陌生，但关于它的认识和理解却常常存在诸多误区。这些误区不仅可能导致患者错过最佳治疗时机，还可能引发不必要的恐慌和焦虑。本文将揭示心绞痛的常见误区，并介绍正确的知识和观念，帮助大家更好地了解和应对心绞痛。

　　误区一：心绞痛就是心脏疼痛

　　许多人认为心绞痛就是心脏疼痛，但实际上，心绞痛并不等同于简单的心脏疼痛。心绞痛是由于心肌供血不足导致的缺血性胸痛，其疼痛部位通常位于胸骨后或心前区，但也可能放射至其他部位，如肩部、手臂、颈部等。这种疼痛通常具有压榨性、紧缩感或窒息感，而非简单的刺痛或锐痛。

　　心绞痛的发作往往与体力活动或情绪激动有关，因为这些活动会增加心肌的耗氧量，从而诱发或加重心肌缺血。然而，并非所有心绞痛都表现为明显的胸痛，有些患者可能仅表现为胸闷、气短或乏力等非典型症状。

　　此外，心脏疼痛也可能由其他原因引起，如心脏神经官能症、心包炎、胸膜炎等。这些疼痛的性质、部位和诱因可能与心绞痛不同，因此需要通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查来进行鉴别诊断。

　　误区二：只有老年人才会心绞痛

　　很多人认为心绞痛是老年人的专利，年轻人不会得心绞痛。然而，事实上，心绞痛并非老年人的专属疾病。虽然心绞痛的发病率随着年龄增长而增加，但年轻人也有可能出现心绞痛的症状。心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，导致心肌临时缺血和缺氧。常见的原因是动脉粥样硬化引起的冠状动脉疾病。

　　从40岁开始，每增加十岁，冠心病的患病率就增加一倍。尤其男性在50岁，女性在60岁以后，冠心病发展比较迅速。但值得注意的是，目前年轻人中由于不良的生活习惯、遗传因素等原因，也有心绞痛或心肌梗死猝死的病例。因此，年龄并不是判断一个人是否会心绞痛的唯一因素。

　　预防心绞痛，需要从多方面入手，包括保持健康的生活方式、合理饮食、适度运动、避免过度劳累和情绪波动等。此外，定期进行体检，及早发现和治疗潜在的心血管疾病也是非常重要的。

　　误区三：心绞痛发作时应该立即躺下休息

　　有些人在心绞痛发作时选择立即躺下休息，认为这样可以减轻心脏负担。然而，这种做法并不完全正确。在心绞痛发作时，躺下可能会使心脏负担加重，导致症状加剧。正确的做法是保持静坐或站立姿势，并尽量保持平静，避免过度紧张和焦虑。如果症状持续不减或加重，应及时就医。

　　误区四：心绞痛只能通过药物治疗

　　许多人认为心绞痛只能通过药物治疗来缓解症状，但实际上，心绞痛的治疗方法并非单一。除了药物治疗外，患者还可以根据医生的建议采用其他治疗方式，如介入治疗、手术治疗等。介入治疗如冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等，可以有效改善冠状动脉的血流情况;手术治疗如冠状动脉搭桥手术等，对于严重的心绞痛患者也是一种有效的治疗方法。因此，患者应根据自身病情和医生的建议，选择最适合自己的治疗方案。

　　误区五：心绞痛无法预防

　　有些人认为心绞痛是无法预防的，只能等待其发作后再进行治疗。然而，事实上，心绞痛是可以预防的。通过保持健康的生活方式、合理饮食、适度运动以及定期体检等措施，可以有效降低心绞痛的发生风险。此外，对于已经患有心绞痛的患者，通过积极的治疗和管理，也可以有效控制病情，减少发作次数和严重程度。

　　误区六：用力按压胸部或捶打心脏部位缓解心绞痛

　　心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌临时缺血和缺氧所引起的胸部不适症状。在心绞痛发作时，心脏已经处于缺血状态，用力按压或捶打心脏部位可能会增加心脏的负担，进一步加剧心肌缺血，使病情更加严重。此外，用力按压或捶打还可能引起其他并发症，如心律失常、心肌损伤等，对患者的健康构成严重威胁。

　　因此，心绞痛发作时，患者应该保持冷静，采取正确的应对措施。首先，应立即停止活动，坐下或躺下休息，避免增加心脏负担。其次，可以舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物，以缓解心绞痛的症状。同时，拨打急救电话，尽快就医接受专业治疗。

　　心绞痛并非一个简单的疾病，它涉及到多个方面的因素。只有深入了解心绞痛的真相和误区，才能更好地预防和应对这一疾病。通过保持健康的生活方式、定期体检以及及时就医等措施，可以有效降低心绞痛的发生风险，保护心脏健康。同时，大家也要避免陷入心绞痛的误区，以免给自身带来不必要的困扰和危害。