【健康科普讲堂】王萍：深入理解 勇敢面对 慢性粒细胞白血病你需要知道的事

　　健康大河南讯：(文│驻马店中心医院血液科 王萍)慢性粒细胞白血病，如同一团阴影，悄无声息地侵入患者的生命。它像狡猾的狐狸，隐藏在平常的症状之后，让人措手不及。然而，正如每个黎明前的黑暗，疾病也并非绝望的终点，我们都有希望与勇气驱散这团阴影，今天我就带大家揭开慢性粒细胞白血病的神秘面纱。

　　一、什么是慢性粒细胞白血病?

　　慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，也被称作慢性髓性白血病。它的特点是产生大量不成熟的粒细胞，这些粒细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等症状。它是慢性白血病中最常见的一种类型，全球年发病率为1.6~2.0/10万，在成人白血病中约占15%。

　　二、慢性粒细胞白血病会出现哪些症状?

　　慢粒的症状可能因人而异，但通常包括以下几点。

　　容易疲劳：由于血液中的正常血细胞减少，患者可能会感到异常的疲劳和乏力。

　　贫血出血：由于骨髓中的白血病细胞增殖，抑制了正常血细胞的生成，导致红细胞数量减少，引发贫血。一些患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。

　　出血的症状是因为白血病细胞在骨髓中的增殖可能导致血小板减少，影响凝血功能，使患者出现出血倾向，常见的出血症状包括牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。

　　感染：由于白血病细胞的影响，患者的免疫系统可能受到损害，容易感染细菌、病毒等病原体。感染症状可能包括发热、咳嗽、咳痰等。

　　脾脏肿大：CML患者可能会出现脾脏肿大的现象，表现为腹部左侧下方的疼痛和压迫感。

　　夜间盗汗：患者可能会在夜间出现大量的出汗，这也是CML的一种常见症状。

　　体重下降：由于身体无法正常吸收营养，患者可能会出现体重下降的情况。

　　三、慢性粒细胞白血病如何诊断?

　　体格检查：特别是脾脏的触诊，脾脏肿大明显。

　　血常规和血细胞分类：慢性粒细胞白血病患者可出现白细胞明显升高，此外嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞也会增加。

　　骨髓涂片：骨髓细胞形态学检查是对患者进行疾病分期及判断治疗是否有效的重要指标，慢性粒细胞白血病患者可出现骨髓明显增生，粒系造血显著升高，红细胞及淋巴细胞比例减少。

　　细胞遗传学检查：是确诊慢性粒细胞白血病的必备条件之一。骨髓细胞遗传学检查会发现Ph染色体、骨髓或外周血原位杂交法可检测发现Bcr-Abl融合基因，因而可确诊慢性粒细胞白血病。

　　分子学检查：是确诊慢性粒细胞白血病的必备条件。外周血或骨髓通过聚合酶链式反应(PCR)技术检测发现Bcr-Abl融合基因，可确诊慢性髓系白血病。

　　生化检查：患者可出现血清乳酸脱氢酶和尿酸水平升高的生化检查异常。

　　四、慢性粒细胞白血病如何治疗?

　　慢性粒细胞白血病的治疗主要采用药物治疗、放射治疗、化疗及骨髓移植等方法。药物治疗主要是通过服用靶向药物，抑制癌细胞的生长，同时促进正常血细胞的生成。放射治疗则是用高能量射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体积。化疗是通过使用化学药物杀死癌细胞，但同时也会损害正常细胞。骨髓移植则是一种更为根治的治疗方式，通过移植健康的骨髓细胞，重建患者的免疫系统，从而达到治愈的效果。然而，骨髓移植的风险较高，需要找到合适的配型，因此并非所有患者都适合进行骨髓移植。

　　在面对慢粒的过程中，生活方式的调整也至关重要。患者应该保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养，增强身体免疫力。同时，适当的运动也有助于提高身体素质，减轻疲劳感。此外，保持积极的心态同样重要，患者应该学会调整自己的情绪，积极面对疾病，与家人和朋友保持良好的沟通，共同度过难关。

　　总之，慢性粒细胞白血病虽然是一种严重的血液癌症，是一场生命中的挑战，但并非无法应对。随着医学的不断进步，通过深入了解其症状、诊断、治疗方法及生活方式的调整，我们可以更好地应对这种疾病，提高患者的生活质量。希望慢粒患者在面对疾病的过程中，保持积极的心态，与家人和朋友共同面对，心态对于疾病的治疗是至关重要的。

　　(公益支持：翰森制药)