【健康科普讲堂】为什么会出现“宝娟嗓”？针对不同原因的声音嘶哑应该怎么办？

　　健康大河南讯：(文│河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 李世超)这两天朋友圈里到处都是“宝娟嗓”，大家打电话时一听到你的声音就知道你应该是生病了，“宝娟嗓”在临床上其实叫做“声音嘶哑”。简称声嘶，是喉部疾病最常见的症状。出现声嘶症状，往往提示病变已经影响到了声带。声音嘶哑的程度，可轻可重，轻者可仅表现为声音稍变粗或音调变低，重者明显声音嘶哑，严重者可以完全失声。严重影响我们的工作和生活，尤其是那些从事以“嗓音”为基础的工作，如教师、演员、歌唱家、销售等等。

　　引起声音嘶哑的常见原因有哪些呢?

　　最常见的原因是喉炎症性疾病，如急性喉炎、慢性喉炎、喉结核、喉白喉、喉梅毒等，像最近朋友圈里的“宝娟嗓”，就是因为病毒侵犯我们的上呼吸道黏膜，引起的声带黏膜肿胀，进而导致我们声音嘶哑。另外喉先天性畸形：如先天性喉蹼、声带发育不良等。声带息肉、小结、囊肿、声带接触性肉芽肿等声带良性增生性病变。喉癌前病变：如喉白斑、喉角化症、喉厚皮病等。喉良性肿瘤：如乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等。喉恶性肿瘤：喉癌、喉肉瘤等。喉外伤：如喉的软骨及软组织损伤、环杓关节脱位等。喉代谢性疾病：如喉淀粉样变。

　　支配声带运动的神经如：喉返神经、迷走神经、喉上神经受损，可以引起声嘶，引起上述神经受损的常见疾病有：颈部外伤、甲状腺恶性肿瘤、甲状腺手术、食管恶性肿瘤、纵隔肿瘤等。一些精神疾病患者，没有器质性疾病，出现癔症性声嘶，由于激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段出现不同程度的声音嘶哑。

　　声音嘶哑我们应该怎么办?

　　如果是因为感冒或者用声过度的原因，出现的声嘶，一般是因为急性喉炎。我们都知道声音嘶哑时不能大喊大叫，很多患者朋友喜欢捏着声音小声的说话，其实这种做法同样是错误的。过大声说话和捏着声说话，都会使我们的喉部肌肉过度紧张，我们应该尽量少说话，使声带充分休息，同时保证充足的睡眠和休息，调整身体状态。

　　在急性期，我们可以雾化吸入糖皮质激素，也能有效减轻喉部水肿。

　　饮食上我们应当清淡饮食，避免刺激上火和油腻食物食用。

　　另外清咽利嗓的中成药物，往往也对我们的声音有帮助。

　　上述情况主要说的是我们成人急性喉炎的处理，如果是儿童，我们一定要充分的重视，因为儿童喉部黏膜下组织疏松，炎症时容易发生肿胀，小儿的喉腔和声门又比较小，小儿急性喉炎容易发生喉阻塞，引起呼吸困难，同时因为小儿咳嗽力量不强，下呼吸道和喉部分泌物不易咳出，因此小儿急性喉炎的病情比成人重，如诊断治疗不及时，可能会危及生命。

　　就像上面我们提到的引起声音嘶哑的病因有很多，有常见的炎症性疾病，也有肿瘤性疾病。如果我们的声音嘶哑一直不好，并且逐渐加重，尤其是中年男同志，平时又爱吸烟、喝酒，出现声音嘶哑，一定要重视，因为有可能我们的声带上已经出现了问题。一定要及时到医院完善喉镜检查，目前很多医院配备了窄带光成像的喉镜，可以发现早期的癌前病变和喉癌。我们完善喉镜检查之后，可以进一步帮助我们查找声音嘶哑的原因，如果是声带息肉、小结、良性病变，甚至是早期的癌前病变和喉癌，通过喉显微外科技术都能够精准微创的诊治。

　　医生简介：

　　李世超，男，河南省人民医院主治医师，硕士，毕业于郑州大学耳鼻咽喉科专业。担任河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会秘书，河南省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会秘书，河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听力学组委员。熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科的常见病如：突发性耳聋、眩晕、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、外耳道炎;过敏性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤;慢性扁桃体炎、腺样体肥大、声音嘶哑等的诊断及治疗。发表中文核心期刊论文数篇。每周一全天门诊，联系电话：0371-87160070。