【健康科普讲堂】“新冠阳了”鼻出血怎么办？如何预防？医生给出了这几点建议

　　健康大河南讯：(文│河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 李世超) “医生，医生，快点吧，我鼻子流血了，都流了十几个小时了，怎么都止不住......”小王用沾满血液的大毛巾捂着鼻子，冲到急诊耳鼻喉诊室。

　　最近急诊上遇到很多像小王一样的患者，大家都是“阳”了以后，最开始出现鼻腔烧灼感、鼻塞、流涕的情况，然后突然就鼻出血了，出血量比较大，在家用“卫生纸塞鼻”，“仰头冷水拍头”，“举起对侧胳膊”等“绝招”都不行。血还是一直出，仰起头时，血还向嗓子里流，呛的一口一口的向外吐。

　　鼻出血的原因是什么?

　　最常见的原因是鼻部炎症，因为鼻腔血液供应丰富，各种鼻腔、鼻窦的炎症都可以导致鼻黏膜毛细血管受损出血。急慢性鼻炎，过敏性鼻炎等，都可以引起鼻腔黏膜血管破裂出血。就像“新冠感染”一样，病毒侵犯我们的鼻黏膜，引起鼻腔黏膜充血，进而容易引起鼻出血。另外像鼻部受到外伤、儿童“鼻腔异物”、鼻部肿瘤、急性发热性疾病、血液疾病、凝血功能障碍、抗血栓药物的应用、严重的营养障碍或维生素缺乏、内分泌失调、遗传性出血性毛细血管扩张症等，都可以引起鼻出血。

　　鼻出血我们应当如何处理?

　　如果我们在家中发生了鼻出血，应该怎么办呢?最科学的方法是压迫止血法。需掌握正确的压迫止血部位及方法:头部稍前倾(防止血液倒流入咽部，防止呛咳和窒息) ;按压鼻翼而非鼻梁，从外向内按压鼻翼，直到按压不动;采用中等力度压迫(既能将鼻翼压迫到鼻中隔，又不过度疼痛);持续5到10分钟。压迫止血时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促使血管收缩减少出血。如果这样鼻出血得到有效控制，过一会儿可以再压迫一次。如果鼻腔压迫止血不能控制出血时，或鼻出血量较多，反复鼻出血，需要前往医院急诊进一步处置，在采用鼻腔填塞法、鼻内镜下止血等方法处理的同时，可以完善血液检查、鼻镜检查等明确病因。

　　我们应当怎么预防鼻出血呢?

　　积极治疗原发病，例如鼻炎。同时局部可以使用等渗海盐水、生理盐水、凝胶类鼻腔润滑剂、薄荷油滴剂等湿润鼻腔黏膜，避免鼻腔结痂，改善黏液纤毛清除功能、促进黏膜修复。此外，一些植物混合提取液，亦有减轻鼻部炎性反应和促进黏膜修复的功效，可酌情选用。上述鼻黏膜保护剂，既可以作为鼻出血原发疾病的辅助治疗，又可防止复发性鼻出血。天气干燥季节，平时多饮水，保持室内适宜温度，多吃蔬菜水果。在过敏季节或空气污染严重时，注意佩戴口罩，减少户外活动，户外活动后注意清洁鼻腔。

　　医生简介：

　　李世超，男，河南省人民医院主治医师，硕士，毕业于郑州大学耳鼻咽喉科专业。担任河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会秘书，河南省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会秘书，河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听力学组委员。熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科的常见病如：突发性耳聋、眩晕、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、外耳道炎;过敏性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤;慢性扁桃体炎、腺样体肥大、声音嘶哑等的诊断及治疗。发表中文核心期刊论文数篇。每周一全天门诊，联系电话：0371-87160070。