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【健康科普讲堂】孕妈妈新冠阳性如何选用退热药

发布时间:2022-12-27  来源:   
2022-12-27  健康大河南

  健康大河南讯:(文│河南省人民医院药学部 刘银萍 )近期,随着疫情防控政策调整变化,虽然奥密克戎变异株的致病力和毒力明显减弱,但是对于孕妈妈来说,还是不免很担忧:如果不幸“阳了”,哪些退热药孕妇可以吃?吃药会不会对宝宝有不好的影响?如果真的不幸感染了该怎么办呢?别担心,下面的这些要点各位孕妈请牢记。

  1、孕妇感染新冠病毒后有什么症状?

  现有数据表明,孕妇感染新冠病毒和普通人群的感染率和症状均相似,大多数症状较轻或无症状,可能会出现发热、浑身肌肉酸痛、流涕和咽干咽痛等症状。孕妈感染新冠一般三四天就有好转,七天左右恢复,发生重症的情况很少,所以大家不要过分担心。

  2、孕妈感染新冠后,会不会传染给胎宝宝?

  新冠病毒目前研究认为有可能会通过胎盘或产道发生垂直传播,有大量临床数据表明,新冠病毒的母胎垂直传播率非常低,出生后的接触或呼吸道传播感染概率更高,因此孕妈妈不用过分担心。

  3、孕妈妈感染后必须使用药物治疗吗?

  对于新冠感染,我们临床目前主要是对症治疗,如果症状轻微或无症状则不需要治疗,更不需要吃药预防新冠病毒感染,孕妇的治疗也是一样的,平时要保证充足的睡眠,多喝水,加强营养、清淡饮食。

  4、孕妈妈如果出现发热,哪些药物可供选择?

  孕妈妈如果出现发热,可以首选解热镇痛药对乙酰氨基酚,特别是孕早期发热,对胚胎或胎儿可能造成不良影响,体温如果超过38.5℃,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时内不得超过4次,每日总量不宜超过2g,以免引起毒性反应。对乙酰氨基酚孕期已经被证明总体上是安全的,是妊娠各个阶段退热镇痛短期使用的最好选择,能够减轻发热导致的相关母婴风险。

  这里要强调的是,孕期要避免使用复方感冒制剂(如999感冒灵、感康、新康泰克等(均含有对乙酰氨基酚))、阿司匹林、吲哚美辛、萘普生等药物退热。

  那么,如果孕妇出现发热,又买不到对乙酰氨基酚,布洛芬可以用吗?对于普通人群可以选择布洛芬退热,对于孕妇而言,孕早期使用的风险尚无统一定论,风险无法排除,布洛芬国内说明书提示孕妇禁用。国外(FDA)对布洛芬的妊娠安全分级为C级(孕30周前),妊娠20周后使用可能增加胎儿肾功能发育不全的风险,30周后使用可能增加胎儿动脉导管早闭的风险。若孕妇别无他选的话,可选择在孕20-30周低剂量短疗程使用,有条件的通过超声监测羊水量,若孕妇出现羊水过少,应立即停药。如果孕妇出现高热2-3天不缓解,同时伴有呼吸急促,或者自觉胎动异常等,应立即到医院就诊。

  最后,对于高龄、肥胖且有基础病的孕妈妈,特别是高血压、糖尿病等,在选择治疗新冠的用药时,一定要先咨询医生或药师,要加强对自身健康的防护,出门一定要戴口罩,尽量佩戴N95口罩。如果孕妈妈有明显的病情加重,比如高热不缓解、咽喉部剧烈疼痛、胸闷气短、呼吸困难,包括基础病加重,或者胎动异常、腹痛、阴道出血等,不要犹豫,应及时到医院就诊。


[责任编辑: 田晓飞]