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张阳

发布时间:2017-11-10  来源:   
2017-11-10  健康大河南

  七月下旬,炎炎烈日,从郑州市区来到位于新郑龙湖镇的河南省第二人民医院,今天记者的采访对象是肿瘤中心主任张阳。

  虽未曾谋面,但早有耳闻。她被业界人士称为“创造了奇迹的人”,挽救了无数病患;被郑州市卫生系统评为“人民健康好卫士”,时刻为病患着想;更有人评价她为“照耀在肿瘤病人心中的暖阳”,美丽而有爱心;她是专家,是学者,更是肿瘤病人对抗疾病的心理依靠。

  初见张阳

  河南省第二人民医院的肿瘤中心名为“康宁病区”,绿色的走廊,温馨的色调搭配,柔和的空间布局,完全不能想象它是和肿瘤、癌症相关的地方。张阳后来介绍说:“有些医院会在科室走廊里挂上各种肿瘤图片,这无形中加大了病人的心理压力,不利于病症的治疗。此外,有些病人家属不想让病人知道得了癌症,取名康宁,意为安康宁远,这样患者来到病区,不会有太大的焦虑。而且病区的整体布置,都始终贯穿着一种人文思想,一定程度上能够舒缓病人情绪。”

  初见张阳,一袭白衣,短发,干练,她正在和一位病人交谈,病人是个小伙子,看起来二十出头,精神尚好。张阳介绍,小伙子曾在南京一家国企上班,在跳舞时发现腿部不适,检查出骨肉瘤,按照常规医学要截肢,但是病人无法接受,张阳说:“我们为他局部放了离子,采用一种人文治疗,首先保住他的功能脏器,保住他的腿,这样他会活的更有尊严,生活更有质量,治疗得很成功。”

  康宁病区设立了综合会议室,张阳说,医护人员日常的交班,小组讨论以及学习,外请专家会诊,集中评鉴图片等,都在这间会议室。在这里,我们对张阳主任进行了专访,她向我们详细地介绍了自己的治疗理念与医学理想,以下是专访实录,顺序稍有调整:

  “以人为本的治疗理念”

  我认为治疗理念分为三种:以病为本、以利为本和以人为本。

  首先,“以病为本”不可取。癌症是一种慢性病,性质同冠心病、高血压一样,可能治愈有难度,但绝非不治之症,癌症可以与人共存。带瘤生存的情况下,如果身体免疫能力强,肿瘤就伤害不了病人。因此,我们对抗肿瘤,不能打打杀杀,如果我们把它当成敌人,开始战争,也许就两败俱伤,弹尽粮绝。而把它当成朋友,它就不会伤害你了。但是面对肿瘤,很多医生还是“以病为本”,用所谓最好的技术,把肿瘤拿掉,杀掉,但是70%的肿瘤患者确诊时已无法手术,或患者年老体弱、身体状况不能承受手术,或肿瘤发生远处转移而失去手术机会。这种情况再进行手术的话,患者的身体机能会遭到破坏,让患者身心受到伤害。

  “以利为本”更不可取的。医院收治肿瘤病人,要按照最合理化的方案,不该手术的不手术,不该化疗的不化疗,杜绝过度治疗。我们选择用较少的钱治较大的病,用最小的治疗痛苦获得最佳的整体效果。

  “以人为本”的人文治疗一直是我所提倡的,站在人的角度上去治疗疾病,尊重病人和家属,让病人舒服的活着是主要目的。我一直常说:医学不仅仅是装在瓶子里的药,要为患者提供真正人性化的服务,癌症诊治中人性的一面绝对不能被忽视。这不但体现了医院对患者的人文关怀,更重要的是,体现了我们对患者的尊重。

  过去人们对待癌症的观点是“斩草除根,完全消灭”,即便患者毒副反应严重,家庭经济陷入困境也在所不惜。但是外科手术造成的器官功能改变,化疗造成的脱发、面色苍白、消瘦等会让人觉得“我不再是以前的我了”。这种身体的变化或癌症导致的疼痛都会让人恐惧,引起患者情绪上的波动,会消减患者的斗志和勇气。有很多医疗纠纷的例子,都可以说明不按照“以人为本”的理念,给患者带来的伤害。例如某医院女医生被砍纠纷,她为患者做的手术应该是成功的,但是患者术后吊着喉管,“看不见希望”,从一个“好好先生”,变成了残疾,陷入抑郁,生不如死,最后举起了刀。所以要全面的考虑病人的情况,注重心理关怀,治疗趋向人性化。

  “最好的医生是病人自己”

  说起肿瘤、癌症,大多数人的第一反应就是死,许多患者往往不是死于疾病本身,而是死于无知、恐惧或因此而导致的“瞎折腾”,包括过度创伤性治疗、放弃治疗和到处治疗等。医学界有这样的说法,死亡的癌症患者中,有三分之一是被吓死的,三分之一是用药过度病人无法耐受而死,还有三分之一才是治疗无效而死。患者心里的恐惧把精神力量压垮了,“哀莫大于心死”嘛,面对这种状况,我们探索肿瘤治疗的新理念,给予患者人文关怀,让病人和家属参与治疗,每周一次科普知识讲座,每月一次心理工作坊,给病人一对一和集体心理舒缓治疗,让患者笑对人生,以达到身心同治的效果。

  “房子可以重盖,但治疗没有回头路”

  肿瘤患者的治疗没有回头路,它不像盖房子,觉得不好可以拆了重新盖,不当的治疗很可能使早期患者延误成晚期,使有可能治愈的患者失去生存的机会,因此一定要把握好时机,选择科学的治疗手段,不能走弯路。比如对于那些肿瘤病灶较小,而且未发生远处转移的原发性肿瘤,可以先通过手术或微创方法将影像学上看得见的病灶清除;而对于那些发生了远处转移的较大的肿瘤病灶,则必须在手术切除原发病灶后,考虑先进行适当疗程的化疗,对局部转移病灶可考虑应用微创和放疗的方法定点清除,在肿瘤细胞数量降低后,再接受生物免疫等治疗;如果肿瘤已经发生了全身性转移,手术无法实施,进行中西医结合治疗以取得好的效果。但是很多病人面对肿瘤的恐惧,就会陷入“瞎折腾”的怪圈,包括过度创伤性治疗、放弃治疗和到处治疗,到处治疗的患者尤其的多,不放心呀。

  “不让病人走弯路多花钱”

  肿瘤是个慢性病,也是一个花费高昂的疾病。有很多病人在治疗过程中存在治疗不当、过度治疗的情况。尤其是首诊病人,到处治疗,过度治疗,这样很可能使生活质量严重下降,生存期缩短。而过度治疗产生的巨额费用使家庭无力承担,却并没有有效延长病人的生命。我们要处处为病人着想,特别是经济方面,一定要选择科学的治疗方案,不让病人走弯路,多花钱,让许多不富裕的病人也能够把治疗坚持下去。省二院是河南省省厅直属的医院,但是收费是按县级医院进行收费,报销比例也比较高,能够减轻病人的负担。

  “我只有一个要求,我要带一个有人文治疗思想团队”。

  去年10月份,我来到省二院,当时就和医院说,我只有一个要求,我要带着一个团队过来,这个团队要有人文治疗的理念在,建立一个综合治疗中心,我反对以往治疗肿瘤的科室体制,包括肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、中医科等等,各自为政,每个科室都有专家,专家谁听谁的呢,把所有的方法用尽,病人钱也花了,身体也可能垮了,这都是现有体制所造成的,所以我要建立综合治疗中心,把治疗癌症手段都在一个中心里捆绑。这是我来这家医院的原因。

  癌症又是一种身心相关的慢性病,治疗需多环节介入,通常来说,手术、化疗、放疗被称为肿瘤治疗的三驾马车,而综合治疗不是手术、化疗、放疗、生物学治疗和中医药治疗等多种治疗方法的简单组合,而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗集合体,是一个系统的治疗过程,需要手术、放疗和化疗等多学科有效协作才能顺利完成。在综合治疗中心,我们可以对每位患者从不同角度全面评估病情,然后制定个性化、人性化的综合治疗方案。

  “我想把医疗理想在此实现”

  建立康宁病区,我也有我的私心,从医这么多年,我想把我的医疗理想在这里实现,做自己喜欢做的事儿,按照自己的思想和我作为医生的使命感,将我的治疗理念传播出去,改变旧的治疗模式,希望能够帮助更多的人,让他们少走弯路,达到身心同治。

  省二院也是红十字会医院,我们现在准备开展为贫困肿瘤病人免费治疗的公益活动,推行健康人免疫细胞治疗,真正地能够帮助到病人,让他们坚持治疗,活得更有尊严。

  记者手记:

  访谈快要结束时,张阳说她也有遗憾,一个孝顺懂事的孩子,因为是肿瘤晚期,失去了治疗时机,面对着家人的不知如何开口,张阳前去安慰,“我怎么办呢,只能和孩子说,上天让你这么优秀,但是会让你早早地上天上。中国人如果没有信仰而面对死亡是一件很可怕的事情,我能做的就是给予他信仰。”

  不得不说,张阳是个有魅力的女性,知性而干练,她有自己特有的语言风格和与生俱来的亲和力,整个访谈有通俗易懂的病情分析,让人潸然泪下的故事以及娓娓动听的心理语言,病人能够从她那里收获难得的心理安慰。张阳还说,医院就像一个小社会,囊括着感动、无奈与善恶,她希望通过自己的努力,使肿瘤病人能够得到更多的、有“人”味的治疗,让生命活得更加尊严。


[责任编辑: 简洁]