【健康科普访谈】郑占强： 脑卒中预防有道 治疗无忧 守护大脑健康

　　前言：欢迎收看由鲁南制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【健康科普访谈】节目。脑卒中，这一威胁人类健康的重大疾病，正逐渐引起我们的广泛关注。它如同一位无情的“隐形杀手”，悄然无息地侵袭着我们的身体，给个人和家庭带来无法言喻的痛苦和负担。然而，脑卒中并非不可预防，更非无法治疗。为了帮助大家树立正确的健康观念，掌握科学的预防方法，并在发病后能够迅速采取正确的治疗措施，我们邀请到河南省人民医院脑血管病中心副主任医师郑占强做客演播室，为大家讲解脑卒中防治的相关知识。

　　本期要点：

　　问题一：了解疾病病因，对于防范脑卒中的发生至关重要。节目开始，您先和大家讲解一下，脑卒中究竟是如何悄然发生的呢?

　　脑卒中，又称脑血管意外，其发生原因多种多样。主要是由于脑部血管发生病变，如动脉粥样硬化、血管狭窄等，导致脑部血液供应中断或破裂。高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病长期作用，使得血管内壁受损，形成斑块，最终可能堵塞血管或引发血管破裂。此外，不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、缺乏运动等，也会增加脑卒中的风险。因此，了解并控制这些危险因素，对于防范脑卒中的发生至关重要。

　　问题二：脑卒中似乎在某些人群中更为常见，那么，哪些人群是脑卒中的高发人群?我们又该如何识别这些潜在的高危因素，从而提前做好防范措施呢?

　　脑卒中的高发人群主要包括高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者，以及有家族史、年龄较大的人群。识别这些高危因素，我们需要定期进行健康检查，了解自己的血压、血糖、血脂等指标。同时，注意改善生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以降低脑卒中的风险。

　　问题三：疾病发病前，身体都会发出一些预警信号。哪些常见的症状可以帮助我们提前察觉到脑卒中的迹象?

　　脑卒中发病前的预警信号多种多样，但往往容易被忽视。常见的症状包括突然的面部或肢体麻木、无力、口角歪斜、言语不清、视力模糊、头晕、头痛等。这些症状可能短暂出现，但也可能持续加重。一旦出现这些症状，应立即就医，以免延误治疗。

　　问题四：说到预防脑卒中，健康饮食无疑是其中不可或缺的一环。那么，健康饮食在预防脑卒中方面究竟扮演着怎样的角色?

　　健康饮食在预防脑卒中方面起着关键作用。保持均衡饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，多吃富含纤维、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、全谷类、豆类等。此外，适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等，也有助于降低脑卒中的风险。同时，避免过度摄入盐分和糖分，保持健康的饮食习惯。

　　问题五：除了饮食，定期锻炼也被认为是预防脑卒中的有效手段。我们该如何科学地进行锻炼，以最大程度地发挥其预防作用呢?

　　定期锻炼对于预防脑卒中具有重要意义。要科学地进行锻炼，首先要根据个人年龄、体质和健康状况选择合适的运动项目。对于大多数人来说，有氧运动如快走、慢跑、游泳和骑自行车等是不错的选择。这些运动可以提高心肺功能，促进血液循环，降低血压和血糖，减少脑卒中的风险。

　　在进行锻炼时，要遵循循序渐进的原则，避免一开始就进行高强度的运动。同时，要注意运动的频率和持续时间，一般建议每周进行3-5次，每次30分钟以上的中等强度运动。

　　除了有氧运动外，力量训练也是预防脑卒中的重要手段。通过力量训练可以增强肌肉力量和耐力，提高身体的代谢水平，有助于控制体重和血糖。

　　此外，在锻炼过程中要注意保持正确的姿势和呼吸方式，避免因为运动不当而导致损伤。如果在运动过程中出现任何不适，应立即停止并寻求专业医生的帮助。

　　总之，科学地进行定期锻炼是预防脑卒中的重要措施之一。通过合理的运动安排和注意事项的遵守，可以最大程度地发挥其预防作用。

　　问题六：吸烟和饮酒，这两个生活习惯似乎与脑卒中的风险有着千丝万缕的联系。那么，它们对脑卒中的风险究竟有何影响?

　　吸烟和饮酒与脑卒中的风险密切相关。吸烟会导致血管收缩、血压升高，增加动脉硬化的风险，从而增加脑卒中的发生率。此外，吸烟还会影响血液中的脂质代谢，增加血液中的有害物质，进一步损害血管健康。

　　饮酒过量也会对脑卒中的风险产生负面影响。酒精会损害血管内皮细胞，导致血管壁弹性降低，增加血管破裂的风险。同时，长期大量饮酒还会引起高血压、心脏病等慢性疾病，进一步增加脑卒中的风险。

　　为了降低脑卒中的风险，建议人们戒烟限酒。对于已经吸烟或饮酒的人来说，应该逐渐减少吸烟和饮酒的频率和量，或者寻求专业医生的帮助进行戒烟限酒治疗。此外，还应该注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以降低脑卒中的风险。

　　问题七：体重问题也是预防脑卒中时不容忽视的一个方面。有哪些有效的控制体重的方法，可以帮助我们远离这一健康隐患?

　　首先，要制定一个合理的饮食计划，控制总热量摄入，增加蔬菜、水果和全谷类等低热量、高纤维食物的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。

　　其次，要进行适当的体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量训练等，以增加能量消耗，促进脂肪燃烧。同时，要注意锻炼的强度和频率，避免过度运动导致身体受伤。

　　除了饮食和运动外，保持良好的生活习惯也是控制体重的关键。要保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累;保持心情愉悦，避免压力过大;避免长时间久坐不动，适时起身活动身体等。

　　如果以上方法无法有效控制体重，可以考虑寻求专业医生的帮助，如接受药物治疗或手术治疗等。但需要注意的是，任何减肥方法都应在医生的指导下进行，以避免对身体造成不良影响。

　　问题八：然而，即使我们做了充分的预防，脑卒中仍然有可能突然发生。那么，在脑卒中发生后，我们应该采取哪些紧急措施，以最大程度地减少损害并挽救生命?

　　首先，应立即拨打急救电话，并告知详细地址和病情。在等待急救人员到来的过程中，可以采取以下措施：

　　1、保持安静，避免患者情绪激动或过度用力，以免加重脑损伤。

　　2、让患者平躺，头部稍微垫高，以减轻脑部压力。同时，保持呼吸道通畅，如有呕吐物或分泌物要及时清理。

　　3、密切观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等，如有异常应及时记录并告知急救人员。

　　在急救人员到达后，应积极配合他们进行救治工作。如果可能的话，尽量提供患者的病史和用药情况等信息，以便医生更好地了解病情并制定相应的治疗方案。

　　此外，对于脑卒中患者来说，时间就是生命。因此，在发现患者出现脑卒中症状后，应尽快将其送往医院接受专业治疗。

　　问题九：一旦脑卒中发生，治疗就显得尤为重要。那么，脑卒中的治疗主要有哪些方法?这些方法又分别适用于哪些情况?

　　脑卒中的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种方法。对于缺血性脑卒中(即脑梗死)，常用的药物治疗包括溶栓药物、抗血小板药物和抗凝药物等，旨在恢复脑部血液供应，防止血栓形成和扩展。在特定情况下，如患者发病时间短且符合手术条件，可以考虑进行血管内介入治疗或开颅手术来清除血栓或修复血管。

　　对于出血性脑卒中(即脑出血)，治疗则侧重于控制出血和降低颅内压。药物治疗方面，会使用止血药物和降低颅内压的药物。在病情严重或出血量大时，可能需要进行手术治疗，如开颅手术或微创手术来清除血肿和降低颅内压。

　　除了药物治疗和手术治疗外，康复治疗也是脑卒中治疗中不可或缺的一部分。康复治疗旨在帮助患者恢复身体功能和生活能力，包括物理疗法、职业疗法、语言疗法和心理治疗等多种手段。通过康复训练，患者可以逐渐改善运动、语言和认知等方面的功能，提高生活质量。

　　问题十：治疗只是脑卒中康复的开始，真正的挑战在于康复期间。脑卒中患者如何康复?在康复期间，又需要注意哪些问题?

　　脑卒中患者的康复是一个漫长而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队共同努力。康复的首要任务是恢复患者的日常生活能力和社会功能，包括运动、感觉、认知、言语、吞咽以及心理等各个方面。

　　在康复期间，患者应积极配合医生的治疗和康复计划，主动参与康复训练。康复训练通常包括物理疗法、职业疗法、语言疗法等，旨在帮助患者恢复运动能力、生活自理能力、工作能力和社交能力。同时，家属的关心和支持也非常重要，应协助患者完成康复训练，给予他们足够的鼓励和信心。

　　在康复期间，患者需要注意以下问题：一是保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低脑卒中的复发风险;二是遵医嘱服药，按时按量服用医生开具的药物，并定期复查以评估康复效果和病情变化;三是关注自己的心理状态，积极面对康复过程中的困难和挑战，避免产生消极情绪;四是加强自我防护，避免跌倒、烫伤等意外事件的发生。

　　此外，脑卒中患者在康复期间还应注意监测病情变化，如出现头痛、眩晕、肢体无力、言语不清等症状时，应及时就医并告知医生自己的病史和康复情况。

　　问题十一：最后，定期体检似乎是一个预防脑卒中的有效手段。如何通过定期体检来及早发现和预防脑卒中?

　　定期体检有助于及早发现和治疗高血压、高血脂、糖尿病等脑卒中的危险因素。首先，建议每年至少进行一次全面的身体检查，包括血压、血糖、血脂、心电图、心脏彩超等项目的检查。这些检查可以全面了解身体的健康状况，及时发现潜在的健康问题。

　　其次，对于已经存在高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的患者，应更加频繁地进行相关指标的监测，并根据医生的建议进行针对性的治疗。同时，也要关注自己的生活习惯，如戒烟限酒、保持健康饮食、适量运动等，以降低脑卒中的风险。

　　此外，在体检过程中，如果医生发现存在脑卒中的风险，如颈动脉狭窄、脑血管畸形等，应及时进行进一步的检查和治疗。这些检查和治疗可以帮助患者及时发现潜在的问题并采取相应的措施进行干预，从而降低脑卒中的发生率。

　　最后，需要注意的是，定期体检并不是一劳永逸的事情。随着年龄的增长和生活环境的变化，人们的身体状况也会发生变化。因此，我们应该保持对健康的关注，定期进行体检和评估自己的健康状况，以便及时发现并解决问题。

　　本期嘉宾：

　　郑占强

　　河南省人民医院脑血管病中心副主任医师，医学博士，曾经进修于第四军医大学唐都医院，擅长出血性、缺血性脑血管病的介入治疗，以及颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术和颅内动脉瘤夹闭术的治疗，对老年病及慢性病的诊断治疗和管理有丰富的临床经验，在国家级期刊发表学术论文5篇，SC11篇。