2025年我省将全面推进省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理工作

　　2024年12月31日，在郑州大学第一附属医院门诊，来自湖南的冠心病患者刘先生在取药时顺利享受到了医保直接报销服务。

　　“真的很方便，以前还得回湖南报销。”刘先生随女儿在郑州生活，此次报销体验让他深感便捷。

　　自2024年12月1日起，根据国家要求，我省在高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病基础上，将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。截至目前，我省门诊慢特病跨省联网定点医疗机构达1654家。

　　异地就医直接结算一直是民众关注的焦点。早在2013年，我省就开始解决群众异地住院费用直接结算问题，并逐步从省内异地扩展到跨省。2021年，我省开始解决群众普通门诊费用异地直接结算问题，目前省内异地门诊慢病直接结算病种扩大到37种，省内特药异地直接结算达206种。

　　近年来，基本医疗保险异地就医直接结算改革持续推进。截至2024年11月底，我省跨省异地就医直接结算惠及参保群众近601.14万人次，在门诊费用跨省直接结算中，门诊慢特病相关治疗费用直接结算20.44万人次;省内异地就医直接结算惠及参保群众近1769.70万人次，在门诊费用直接结算中，门诊慢特病相关治疗费用直接结算21.69万人次。

　　2025年，我省将全面推进省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理工作。同时，还将完善门诊特定药品和“双通道”管理，并开展将部分中医适宜技术纳入门诊支付范围试点工作。