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美国的医生们认为他们找到了更有效的新冠治疗药物

发布时间:2020-08-07  来源:   
2020-08-07  健康大河南

  据外媒BGR报道,研究人员认为,对于可能导致并发症和死亡的严重COVID-19病例,可能有比瑞德西韦(remdesivir)和地塞米松(dexamethasone)更好的新冠治疗方法。一项研究称,在需要吸氧和ICU护理的患者中使用白细胞介素-6抑制剂,如sarilumab和tocilizumab,可能会显著降低死亡率并加快康复时间。

 

  今年早些时候,其他研究人员首次提出了这种可能挽救生命的疗法,因为其他研究人员一直在研究减少出现COVID-19并发症的患者的炎症反应。这项研究的结论可能对未来的研究有用,但它不是随机双盲安慰剂对照研究。

  波士顿医学中心(BMC)的医生们将一组255名需要氧疗的COVID-19患者根据严重程度分为两组,IIB期(149人)和III期(106人)。医生用白细胞介素-6(IL6ri)抑制剂,如sarilumab或tocilizumab来治疗患者。这些药物已经用于自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎以及其他炎症性疾病。

  这些药物可以应对一些COVID-19患者可能出现的所谓“细胞因子风暴”,这种情况下,免疫反应不仅仅是攻击病原体和感染细胞,还包括健康组织。

  医生们在4月份首次提出了基于IL-6抑制剂的疗法,以减少体内的炎症,帮助患者脱离呼吸机并最终痊愈。外媒BGR在6月中旬曾报道称,瑞德西韦制造商吉利德科学正在研究改进COVID-19疗法,其中一个想法是瑞德西韦和托珠单抗(Tocilizumab)的组合。

  回到波士顿大学发表在《国际传染病杂志》上的研究,医生观察到,在255名患者的治疗中,较早地使用IL-6抑制剂的效果更好。

  最初,医生们将药物用于III期患者或补充氧需求较高的人,但后来IIB期组也加入了药物。BMC研究人员观察到,接受IL-6抑制剂治疗的患者的死亡率低于瑞德西韦和地塞米松研究的干预组和对照组的患者。

  “105名需要ICU的患者的死亡率为22.9%,大大低于其他新冠病毒研究中45-50%的死亡率。”总的来说,IL6ri的使用与死亡率降低、插管率降低、活着出院的可能性更高、住院时间缩短有关,"研究人员写道。

  “IL6ri使用的最大益处见于在较早阶段,即危重呼吸减压之前接受该药物的患者,这表明及时检测和治疗的重要性,”研究研究员Pranay Sinha说。“我们希望这些研究结果能够帮助指导医生,因为我们正在寻求降低死亡率、提高气管插管率、减少住院时间、让更多患者活着出院的解决方案。”

  这是一项观察性研究,也就是说没有给予安慰剂的对照组来客观衡量IL-6抑制剂在COVID-19管理中的效果。与瑞德西韦和地塞米松的比较可能也不客观。不过,这项研究还是经过了同行评议,BMC的医生并不是唯一将IL-6抑制剂作为预防一些高危患者发生危及生命的细胞因子风暴的潜在工具。完整的研究可在此链接中获得。


[责任编辑: 赵静毅]