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2019年11月16日|第六届河南省宫颈疾病和生殖道感染学术研讨会正式开始

发布时间:2019-11-16  来源:   
2019-11-16  健康大河南

   健康大河南讯:11月16日,秋冬交接之际,妇科精英,欢聚郑州,共话妇科进展。本次大会由郑州大学第一附属医院河南省宫颈疾病防治工程中心承办,由郑州大学第一附属医院张梦真教授担任会议主持。大会现场,知名专家带来了精彩的学术讲座,与会者受益匪浅,同时深刻感受到了学无止境,我们将为您持续更新会议最新动态。

  精彩花絮

  

  专家讲座

  北京协和医学院,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赵芳辉教授:HPV疫苗接种的专家共识及WHO全球消除宫颈癌战略

  北京协和医学院,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赵方辉教授带来了HPV疫苗接种的专家共识及WHO全球消除宫颈癌战略,为大家介绍了HPV感染引起病变的发病机制,HPV感染相关肿瘤为广大女性带来了极大的痛苦,同时为社会带来了极大的负担。各项研究表明HPV疫苗预防HPV感染的效果良好,澳大利亚及美国年轻女性HPV感染率均降低大于80%,分析了目前国内接种疫苗的现状及面临的问题,总结认为采取筛查结合疫苗的优化策略,可以加速消除宫颈癌的进程,呼吁社会多方合作以促进宫颈癌预防。

  上海交通大学医学院附属仁济医院邱丽华教授:年轻女性HPV感染生育管理

  上海交通大学医学院附属仁济医院邱丽华教授全方位分享了年轻女性HPV感染管理方案。因年轻女性面临生育问题,所以治疗问题更加复杂。年轻女性虽HPV感染率高,但HPV自然消退率高、CIN自然消退率较高、宫颈癌发生率低。邱教授详细分析了不同异常细胞学结果、不同CIN分级的处理原则及流程,在治疗方面提出宫颈锥切术和激光治疗宫颈病变对产科结局有不良影响,年轻女性应谨慎使用,光动力是治疗年轻宫颈病变患者的有效方法。

  北京大学医学部病理学系刘从容教授:宫颈小细胞神经内分泌癌

  北京大学医学部病理系刘从容教授详细分析了宫颈小细胞神经内分泌癌。宫颈小细胞神经内分泌癌临床相对罕见但预后极差,以HPV18型为最多,患者年纪较轻,常伴腺癌,对化疗不敏感,HPV感染宫颈移行带干细胞向神经内分泌细胞方向分化,但不一定表达神经内分泌组化指标,容易漏诊,宫颈小细胞神经内分泌癌的诊断需HPV检测、形态学、免疫组化三者相互结合以避免漏诊。

  郑州大学第一附属医院苑中甫教授:2019NCCN宫颈癌临床实践指南更新解读

  郑州大学第一附属医院苑中甫教授深刻解读了2019NCCN宫颈癌临床实践指南的更新,分别在保留生育功能的宫颈癌患者初始治疗措施方面、手术后辅助治疗、单纯子宫切除手术后意外发现宫颈浸润癌部分、治疗后随访监测部分、宫颈癌评估和外科分期规则、放化疗规范等方面详细分析了2019年NCCN指南的更新,着重分析了FIGO临床分期向手术分期的转变为宫颈癌NCCN诊疗规范带来的巨变。最后强调作为临床医师及时更新知识、与时俱进的重要性。

  郑州大学第一附属医院史惠蓉教授:宫颈锥切/子宫切除术后HPV阳性的管理

  郑州大学第一附属医院史惠蓉教授深入解读了宫颈锥切术后HPV阳性的管理。HPV的持续感染是宫颈癌的主要致病原因,研究发现CIN锥切术后持续HPV感染是复发的独立危险因子。提出应重视术后随访时的HPV检测,加强HPV持续阳性患者的管理,必要时应转诊阴道镜或细胞双染,并分享了促进HPV转阴的药物应用。宫颈锥切/子宫切除术后HPV清除率随着时间延长逐渐增高,术后2年内清除率可达90%,术后HPV持续阳性,应做阴道镜排除阴道病变或宫颈管病变,以便早期发现、及时处理。

  郑州大学第一附属医院张梦真教授:宫颈癌筛查异常的风险评估与分层管理

  郑州大学第一附属医院张梦真教授分享了宫颈癌筛查异常的风险评估与分层管理经验,规范筛查是预防宫颈癌的重要一环,宫颈癌筛查目的是为了有效并准确的分辨出可能发展为浸润癌的宫颈病变,并及时干预。但是对于一过性HPV感染导致的良性病变容易造成过度检查和治疗。逐一讲解了HPV及细胞学异常结果的管理流程,并分享了基于细胞学、HPV和阴道镜检查的宫颈癌风险评估。详细讲解了宫颈病变的治疗原则,并强调无论采取何种治疗方式,长期随访是非常必要的。

  上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈专病诊治中心吴丹教授:绝经期阴道镜检查:准确性及影响因素

  上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈专病诊治中心吴丹教授分享了绝经期阴道镜检查:准确性及影响因素,讲解了绝经期子宫颈癌筛查策略并分析了绝经后的宫颈细胞学特点。绝经/围绝经期为HPV持续感染高峰期,患者的配合与依从性差、阴道镜多为不满意图像、受雌激素影响转化区常内移、子宫颈治疗后粘连导致评估困难为绝经期阴道镜检查的四个难点。应付这些难点的对策包括宫颈管扩张后观察、宫颈管搔刮、注意阴道壁病变。强调阴道镜操作时,不能只留心观察宫颈,一定要细心全面的观察,以免遗漏阴道壁的病变。

  北京大学第一人民医院李静然教授:外阴上皮内病变的诊治及病例分享

  北京大学第一人民医院李静然教授讲述了外阴上皮内病变的诊治及病例分享,通过病例分享的方式,形象地讲解了外阴病变的发病机制、诊断及治疗特点。外阴病变形态各异,早期识别非常重要,目前筛查流程为肉眼筛查-转诊阴道镜或直接活检。阴道壁高级别病变约20%-40%完全无症状,容易漏诊,治疗可以根据不同特点选择药物咪喹莫特治疗、物理治疗、手术治疗等。强调在外阴病变治疗前,一定要确定病变范围,多点活检,排除癌变,根据病变特点选择治疗方式,术后坚持长期随访。

  北京协和医院陈飞教授:宫颈锥切在宫颈病变诊治中的应用

  北京协和医院陈飞教授分享了宫颈锥切在宫颈病变诊治中的应用,宫颈锥切术是诊断、治疗宫颈癌前病变和微小浸润癌的重要手段,迄今已有180多年历史,包括冷刀锥切术、子宫颈电热圈环切术(LEEP)、激光锥切术(LC)等,着重讲解了LEEP术,认为LEEP术具有止血快、损伤小、恢复快、操作简单等优点,但也具有容易滥用、病变组织不能一次性完整切除、热效应不利于病理诊断等特点,从操作技巧及要点、术后并发症及其防治、术后随访、术后对妊娠的影响等方面分析了LEEP术的应用特点。最后通过手术视频的方式形象细致的再一次强调了LEEP术的操作技巧及注意事项。

  郑州大学第一附属医院李留霞教授:意外发现宫颈癌的预防及处理

  郑州大学第一附属医院李留霞教授详细分享了发现宫颈癌的预防及处理,意外发现的宫颈癌(UDCC)是指单纯筋膜外子宫切除术后病理检查发现的浸润性宫颈癌 ,发生率约为3.5%-10.7%,一般较早期,多数需要进一步治疗,预后良好。若未行进一步治疗措施,其复发率超过60%,五年存活率低于50%。指出UDCC的治疗包括随访观察、再次手术和放疗±同期放化疗,预后与宫颈癌相同。对适合手术的UDCC患者行二次手术总体效果优于放疗,正确评估临床分期及高危因素对选择治疗方法至关重要。

  郑州大学第一附属医院程艳教授:放射治疗在宫颈癌规范化治疗中的应用

  郑州大学第一附属医院程艳教授分享了放射治疗在宫颈癌规范化治疗中的应用,多数研究表示放射治疗适合各期别宫颈癌,目前NCCN指南推荐放疗方案:盆腔外照射(体外放疗)+近距离放疗±腹主动脉旁淋巴结照射,详细讲解了体外放疗的范围、近距离放疗技术规范及范围、放疗后随访。另外,程艳教授表示放疗副反应难以完全避免,精准放疗技术可降低放疗副反应的发生率。目前按照指南要求进行治疗可最大程度提高疗效,延长患者生存期。

  郑州大学第一附属医院谢娅教授:女性下生殖道支原体感染的治与不治

  郑州大学第一附属医院谢娅教授分享了题为“女性下生殖道支原体感染的治与不治”讲座。生殖道支原体(MG)是一种性传播疾病,女性的MG感染虽然通常是无症状的,但可引起子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎,给广大女性造成了极大的困扰,目前MG的治疗多采用阿奇霉素及莫西沙星,但MG抗生素的耐药性日益严重,抗菌药的合理使用和抗菌药的替代药物发现,越来越来重要。对生殖道支原体感染抗生素的耐药性及相关基因监测,规范抗生素的治疗可提高治疗效果。

  郑州大学第一附属医院苏玥辉博士:光动力疗法在女性下生殖道疾病中的应用

  郑州大学第一附属医院苏玥辉博士分享了光动力疗法在女性下生殖道疾病中的应用,光动力疗法(PDT)是一种具有高度选择性的药械结合的微创治疗技术。具有选择性好,创伤小、可保护外观及重要器官功能、可消灭隐性病灶、可重复治疗、可协同手术提高疗效等优点,介绍了适应症、禁忌症,分析了光动力对尖锐湿疣、CIN、VIN、VAIN、硬化萎缩性苔藓等的治疗效果评价。最后分享了经典的光动力治疗案例。

  郑州大学第一附属医院张春燕医师:阴道镜的操作规范及流程

  郑州大学第一附属医院张春燕医师讲解了阴道镜的操作规范及流程,阴道镜已成为宫颈病变规范化诊治中不可或缺的重要技术,为提高临床阴道镜医师操作规范化水平,介绍了阴道镜成像的原理及其适应症,细致的讲解了阴道镜检查的具体步骤、注意事项、活检建议。最后为大家展示了阴道镜描述的标准术语及阴道镜检查标准报告的填写要求。

  明日精彩继续,大咖云集,高朋满座,将带来更多新技术、新知识、新进展、新理念,敬请持续关注!


[责任编辑: 田晓飞]