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【遇善恩孕期营养大讲堂】黄花朋:孕期平衡膳食,保持不胖不瘦

发布时间:2019-09-29  来源:   
2019-09-29  健康大河南

  2019年的开年大剧《知否知否应是绿肥红瘦》相信有很多的观众朋友都有看过,剧中明兰的母亲卫小娘在分娩时,因为胎儿过大导致难产,最后母子双双命丧黄泉。大女儿明兰暗中多方调查,终于搞清真相是林小娘故意把胎儿养大。林小娘真的像她自己所说的那样纯良无辜吗?我们非常荣幸邀请到郑州大桥医院院长助理、妇产科副主任医师黄花朋做客健康大河南直播间,跟大家一起聊一聊孕期营养的事。

  问题一:黄院长,你是妇产科的专业人士,不知你平时看不看电视?刚才我说的《知否知否》这部电视剧,你有看过吗?

  黄院长:说起来非常巧,我平时很少看电视剧,但《知否知否》这部剧,我还真是从头追到了尾。电视剧里这段故事,我觉得编剧编的特别好。剧中的林小娘是一个外表和善,内心歹毒的女人。林小娘虽然是个小妾,但却深得老爷的宠幸,取代正妻王氏夺取了整个大家庭的管家权。起初,这个林小娘对于明兰的母亲卫小娘怀孕很是嫉妒,处处和卫小娘作对,克扣伙食。直到后来,有一次卫小娘身体不适,请来一个郎中给看过病以后,林小娘对卫小娘的态度突然来了个180°大转弯,每天鱼翅燕窝大鱼大肉的送过来,还专门派来两个丫头伺候着,凡事都不让孕妇动手,更是不让有丝毫活动,唯恐怕伤了胎气。后来的结果大家也知道了,卫小娘因胎儿太大,死于难产大出血。那么,林小娘是如何能想到这么阴险的招数呢?原来是郎中在给卫小娘把过脉,看过病以后,向管家林小娘交代说:卫小娘腹中胎儿偏大,要注意饮食清淡多多运动,以免难产。这不交代还好,一交代反而让林小娘这个坏女人心生一计:你不是让饮食清淡多多运动吗?我偏偏让你大鱼大肉限制活动,这么一来,就果不其然发生了难产,让卫小娘死于非命。

  问题二:刚刚我们讲到了卫小娘难产死亡,一尸两命,您觉得造成她胎儿过大,难产死亡的原因是什么呢?

  黄院长:从这个故事,我们可以看到,即使在古代没有系统的围产保健理念,但是郎中也意识到了孕期的饮食营养对孕妇的影响。只是那个年代,整体来说物资比较贫乏,营养不良比营养过剩更为多见,所以老百姓一般意识不到营养过剩带来的危害。

  卫小娘孕期大鱼大肉,进食的都是高热量饮食,又不让活动,热量不能通过运动消耗,所以这些高热量物质就转化为脂肪储存起来,造成孕妇和胎儿的肥胖。而胎儿肥胖,最容易造成的就是难产。因为那个年代没有剖宫产,难产时随着产程的延长,胎儿逐渐出现宫内窘迫,最终胎死宫内。产妇逐渐体力衰竭,宫缩乏力,大出血导致死亡。

  问题三:有很多准妈妈对于孕期营养这个概念十分模糊,有人错误地认为,女性妊娠期间吃得越多、营养越充分,对孩子越好。黄院长你对这个是怎样看的?孕期应该应该怎样补才算合理那?

  黄院长:我做产科医生有30多年了,平时不管是在产房接生,还是在手术室做剖宫产,被家属问到最多的一句话就是:生了?男孩女孩?多重?家属往往不关心产程顺不顺利?产后出血不?最关心的除去性别,就是体重了。在我们传统观念中,有很多人认为孩子体重越大,就越结实,越好带,越健康。生个8斤重的大胖小子,全家都乐得合不拢嘴。其实对孩子来说,合适的体重才是最好的。有的妈妈会这样想,大胖孩子虽然会造成难产,但是我就不想自己生,剖宫产不就行了吗。其实,剖宫产只是解决了难产的问题,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不能及时排出呼吸道液体,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。巨大儿对胎儿本身的影响也很大。巨大儿出生后容易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。巨大儿成年后更容易成为大胖子,患糖尿病、高血压等慢性疾病的几率明显增加。

  那么孕期应该怎样补充营养才算合理呢?一般来说,孕期需要额外增加的营养并不多。中国营养学会推荐孕早期热量摄入和孕前相同,不用额外增加。孕中晚期每天额外增加的能量是300大卡左右。需要增加的蛋白质是15g左右。那么多少食物中含有15g蛋白质呢,一般来说一个鸡蛋加上一杯牛奶所含的蛋白质量差不多就是15g,当然我们也可以适当增加一些鱼虾之类。

  问题四:因为孕期体重增加并非是匀速的,您能给我们讲解一下孕期体重的变化情况是怎样的?而孕期肥胖的衡量标准又是什么?

  黄院长:在怀孕的早期,一般的来说,由于宝宝还小,所以孕妇的体重一般是没有什么变化的,有的孕妈妈因为妊娠剧吐不但体重不会增加,还会出现消瘦。到了怀孕三个月以后,随着宝宝的增大,孕妇的体重也开始快速增加。一般的来说,整个孕期体重增加大约是12.5公斤左右比较合适,每周体重增加最好不要超过400克。

  那么如何来衡量一个人是不是肥胖?我们都知道最常用的指标就是体质指数。体质指数就是用体重除以身高的平方。一般来说,体质指数在18到25之间属于正常体重,小于18属于消瘦,在25和30之间属于超重,大于30属于肥胖。在孕期,消瘦的人体重增加可以适当放宽,而肥胖的孕妈妈孕期就要严格控制体重。

  问题五:孕期肥胖有什么危害,会对母体和胎儿造成什么样的影响那?

  黄院长:孕妇肥胖可不仅仅是影响美观,肥胖的妈妈比普通的妈妈更容易得妊娠合并症,譬如说妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、心脏负担加大心功能不全等等。巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,往往会卡在骨盆里,形成难产,易引发颅骨骨折、锁骨骨折、臂丛神经损伤等等。容易造成严重产道裂伤、产后出血,威胁到孕妇的生命安全。因为难产,产程过长,容易发生窒息,缺血缺氧性脑病,造成婴儿不可逆的损伤,终生残疾。

  问题六:准妈妈们的哪些坏习惯会导致她们孕期肥胖那?

  黄院长:如果准妈妈在孕期有一些不良习惯,不仅会导致生产时难度加大,还可能让自己长一身赘肉,出现孕期肥胖症状,如果你想完美避开这些困扰,一定要及时改掉2种不良孕期习惯。

  一是胡吃海喝、摄入能量过多。孕期为了补充营养,摄入了太多高能量的食物,胎宝宝根本吸收不了多少,剩余的能量都转化为脂肪长到了妈妈身上。

  二是吃完饭就立刻躺下休息。

  孕期发懒犯困是准妈妈的通病,所以很多准妈妈吃完饭就想立刻躺在床上休息,其实这种习惯对身体很不利,因为饭后立刻躺下,能量得不到消耗,很容易长肉。

  问题七:女性怀孕后,为了给腹中宝宝提供足够的养分就必须适当增加营养。但有些准妈妈觉得营养都补到自己身上了,应该怎样补才是补在孩子身上?

  黄院长:妈妈们在孕期尽量要避免那些只有热量,而没有其他营养物质的食物,比如说各种甜饮、糕点、冰淇淋等等,这类食品,因为热量高,就特别容易变成脂肪储存起来,让人长胖。而这类食品,并不含胎儿生长发育所必须的营养物质,如钙、铁,维生素等,因此不能满足胎儿生长发育。所以,妈妈们在孕期一定要吃得有质量,选择营养密度高的食物,满足胎儿生长的需要,这样才能长胎不长肉。

  问题八:有很多人认为孕期营养做得好就可以生出聪明宝宝,黄院长这种说法正确吗?这两者之前存在有关系吗?

  黄院长:每个妈妈都想生一个健康又聪明的宝宝。我们知道,聪明是先天禀赋加后天培养的结果。先天禀赋决定于遗传基因,又受到宫内营养的影响。孕期营养做得好,确实有助于宝宝更聪明,更健康。所以说,营养做得好与宝宝聪明这两者是有密切关系的,但也不能绝对认为,只要营养好,技能生出聪明宝宝。毕竟遗传基因加后天培养才是决定因素。

  问题九:很多准妈妈们在孕期都想做到补而不胖,该怎样补才能保持健康体重那?

  黄院长:补而不胖应该是孕期营养的最高境界。每个妈妈都想做到这样但又很难做到。那么,如何才能做到补而不胖呢?有没有秘诀呢?还真有,这个秘诀就是“缺啥补啥”,还有就是“运动消耗”。孕期胎儿对钙、铁等元素需求较多,维生素需求较多,很多孕妇盲目进补,营养不均衡,热量严重超标,而维生素、钙铁却严重缺乏。另外,孕妇孕期运动少,热量消耗就少,也容易发胖。所以,要想做到孕期补而不胖,保持健康体重,必须做到均衡营养和合理运动。

  问题十:孕早期由于妊娠反应,准妈妈们的食欲可能会受影响,为了避免准妈妈们的营养跟不上,黄院长您有什么方法吗?

  黄院长:很多妈妈孕早期都会有恶心呕吐反应,不能进食。可以进食一些比较清淡的食物,少食多餐。也可以用香菜,闻闻气味,切一片生姜,放在口中含一会儿,都能缓解。个别的孕妈妈如果呕吐严重,完全不能进食,并且出现了脱水症状,尿中出现了胴体,这种情况就必须到医院治疗,可以输液纠正水电解质紊乱,同时配合针灸、中药穴位敷贴等,效果很不错。

  问题十一:大家都知道,怀了孕的人,即使不算子宫增加的重量,本身也会有一点发胖,除了体重的增加,戒指也戴不上,穿鞋也要选大一码。黄院长,这是胖了还是水肿了呢?胖和水肿应该怎么来区分呢?

  黄院长:如果在怀孕期间体重增长速度太快的话,要怀疑到是不是有水肿的发生。胖和水肿还是比较好区分的。一般来说,有水肿时,皮肤紧张发亮,一按就一个坑。水肿一般发生在双下肢,孕妇感觉到双足发胀,原来正在穿的鞋子突然穿不上了。水肿重的话,腹部,颜面部也会出现水肿。单纯的水肿对孕妇影响不大,但发现水肿时一定要了解血压,尿蛋白情况,以防妊娠期高血压疾病。

  妊娠女性需要特殊照顾,因为她们肩负着重要的使命,所以准妈妈们要多关注一下孕期知识。


[责任编辑: 方帅]