CT平扫和CT增强该怎样选择

健康大河南讯（图文：平煤神马集团总医院放射科主管技师 石坤生）

  患者经常会问：医生，我刚做了CT平扫检查，为什么又让我做CT增强检查?医生，为什么不直接给我开增强CT,检查费用一步到位呢。医生为什么给别人开的影像检查是 CT平扫，而我要做的是CT平扫加增强呢?对于类似患者或家属的这些问题，我带大家了解下CT平扫和CT增强的区别，及应用。

　　CT平扫通俗的讲就是不需要给患者使用造影剂，直接让患者在CT机器上进行检查，主要用于患者初步的筛查或体检患者。适用于人体任何部位检查。检查时间相对较短，通常在几分钟内进行。无需询问患者碘过敏史，肝功能，肾功能情况。

　　CT增强是在平扫的前提下，在CT平扫发现异常，或可疑病变的前提下，通过患者静脉注射含碘造影剂，造影剂通过人体血液循环进入人体内静脉，动脉。造影剂在不同组织中的分布差异来增强图像的对比度，适用于更精确的诊断。能够详细评估病变的性质和血供情况。主要用于评估肿瘤的性质，及血管病变。CT增强前应询问患者有无碘过敏史，有无肝功，肾功异常。

　　哪些情况下一定要做CT增强：

　　1：CT平扫发现了病变或可疑病变，难以明确病变良恶性的;

　　2：已经确定了病变是恶性的，需要进行分期分级的，更准备的分辨病变范围的;

　　3：恶性肿瘤放化疗患者治疗前及术后随访复查的;

　　4：术前评估病变与重要血管之间的关系，病变的血供情况，确定手术方案。

　　所以在选择CT平扫和增强扫描时，医生会根据患者的具体情况，和诊断需求来决定。患者根据自身情况选择专科门诊，专业医生，了解自身病情的适合检查方式。如果有任何担忧和疑问，应与医生充分进行沟通，以便做出最合适的决策。