【名医对话】巴玉峰：体检查出肺结节怎么办？调节心态定期随访很关键！
健康大河南讯：随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，一年一度的健康体检也成为许多家庭的必选项，越来越多的人在体检报告上发现“肺结节”的字样，再拿起手机网上一查，将“恶性结节”、“磨玻璃影”“肺癌”等字眼对号入座，不由得恐慌起来，担心肺结节发生癌变。那么，什么是肺结节?如何判断结节的良恶?肺结节能否治疗呢?
对此，本期节目我们特别邀请到河南省肿瘤医院胸外科二病区主任 巴玉峰做客演播室，请他来给我们讲讲肺结节的相关知识。
主持人：巴主任，先和观众朋友们打个招呼吧!
嘉宾：观众朋友大家好，主持人好!今天我们来谈谈肺结节，一直都是一个比较火的话题，希望今天跟大家沟通的内容能够帮助大家进一步了解肺结节，消除大家不必要的恐慌，引起必要的重视。
问题一：越来越多的人从体检报告单上看到“肺结节”的字样，却不知道什么意思，巴主任，肺结节究竟是什么?它如何分类?
定义为小于3cm的不具备晚期征象的影像学不透明影，依据他的密度特点分纯。。部分实性。。和实性结节。
问题二：请问巴主任，肺结节通常有症状表现吗?会不会影响到人们的日常生活呢?
通常没有症状，不会影响到人们的生活，不必去强行牵拉相关表现。
问题三：巴主任，为什么现在查出肺结节的人越来越多了?诱发肺结节的危险因素都有哪些?
其实肺结节一直都存在，正常人的肺内都会有结节，各种表现都会有，因为筛查的意识及手段越来越多，所以检查出来的就多了。诱发高位肺结节的因素有很多，家族遗传，特殊职业史，抽烟是等等，综合因素，不是说预防住某一因素就可以
问题四：很多朋友是在体检时查出肺结节的，但也有一部分人不知道肺结节该怎么筛查，巴主任，您来讲讲肺结节的筛查方法有哪些吧!
首选还是影像学检查，影像学检查首选CT ，以前也曾经有过胸透，胸片，漏检率很高，常规行胸部CT检查，一般体检一年，有结节史的也可以半年，低剂量CT辐射会有一定的收益，但清晰度还是有所欠缺的，尤其是针对小姐姐的检查，如果发现有问题，又不能及时了解，还要佳作常规CT，我个人认为可以直接进行常规CT的检查
问题五：查出肺结节后鉴别良恶就成了首要问题，巴主任，如何判断肺结节的良恶呢?
肺结节良恶性的诊断是一个很复杂的问题，不是某一种方法就可以解决的
肺癌的发生发展需要一个漫长的过程，当然也不是一定以肺结节的形式出现，他只是众多肺癌发生发展形式中的一种。
通常以肺结节形式发展的恶性肺部肿瘤会经历腺样上皮不典型增生，原位癌，微浸润，浸润等形式，很多患者也都会通过网络查询到相关的知识，他的生长周期通常比较长，专业评估生长速度的指标我们通常使用倍增时间(VDT)，体积增长一倍甚至会接近九百天。
纯磨玻璃结节小于1cm是可以单纯复查的，但是有很多情况又需要综合评估。部分实性的结节风险度最高，实性的也可以前期观察。
观察过程中的焦虑是很难客服的，是需要医生的心理疏导和安全评估的
问题六：其实很多人担心肺结节不干预的话，最后会发展成肺癌，那巴主任，肺结节究竟会不会发展成肺癌呢?
刚才我说过，正常人肺内都会有结节，包括一些炎性结节，肺内淋巴结等等，只有一小部分结节会有恶性倾向，大部分结节还是良性的，即使是高危结节早期选择合适的时机干预也是会有一个非常良好的预后的，恶性肺结节是肺癌的一种早期表现形式。
问题七：通过您的讲解我们了解了大部分的肺结节是不会发展成肺癌的，巴主任，目前针对肺结节患者有哪些治疗方案呢?
目前恶性肺结节的治疗是以手术为主，结合患者的年龄，身体状况，治疗诉求，结节的位置，形态等因素，还可以综合选择放疗、介入等治疗形式。
这里还要单独提一下多源发结节，治疗是需要综合评估，综合手段的，在我们河南省肿瘤医院都是需要多个学科综合评估，综合治疗的，不是简简单单全部以某种治疗形式就可以全部解决的，也不是必须要全部切除的。
问题八：巴主任，您也提到有的肺结节是需要手术切除的，那什么样的肺结节需要进行手术切除呢?术后恢复情况怎么样?
高危结节，动态观察进展的结节，如无明显手术禁忌，需要手术，微创手术、精准治疗，回复的都是非常快的，包括我们医院的术前加速康复评估。
问题九：查出肺结节后，有人不以为意，认为很多人都有，可以不加干预，自行痊愈。巴主任，这样的想法正确吗?
任何事情的处理都要遵循它本身所固有的规律，过犹不及，过度的治疗和放任自流都是不可取的。
问题十：对于肺结节患者而言，除了治疗以外，生活中的科学护理也尤其重要，巴主任，节目最后，您来讲讲肺结节患者在日常生活中该如何做吧!
健康的生活，舒缓的心情，充足的休息，适当的锻炼，合理的饮食，远离不良生活习惯!
主持人结语：好的，非常感谢巴主任的精彩讲解。相信通过巴主任的分享，大家一定会更加了解肺结节的相关知识。一些人发现肺结节后会恐慌，担心会发展成肺癌，其实大部分的结节都是良性的，保持良好的生活习惯，做好定期随访即可。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的观看，我们下期再见!
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