陈赟教授：中西医结合标本兼治改善性功能勃起障碍

　　健康大河南讯：勃起功能障碍是男科一个常见病，多发病。尤其是近年来，随着社会的发展和进步，人们工作压力大，生活节奏加快，还有一些不良生活方式的影响等等，这个病的发病率明显增加。

　　西医治疗勃起功能障碍常用方法

　　近日，江苏省中医院男科行政主任学科带头人、江苏省中西医结合学会男科专委会主任委员陈赟教授在接受采访时表示，西医在诊断勃起功能障碍上一般通过检测仪器和评分方法，包括夜间勃起检测仪器、海绵体供血状态多普勒检查、抽血检查等。来判断勃起功能障碍产生的原因。对于心里性勃起功能障碍患者，通过大脑功能磁共振扫描，了解大脑核团哪里出现了传导和思维紊乱，从而导致功能障碍。但是西医的诊断往往会过多考虑局部微观的环境，比如雄激素低、海绵体内皮供血不好充血不足导致的障碍。往往忽略思考为什么会导致这样的问题。

　　西医在诊疗时往往采用一线治疗方案，比如PDE-5抑制剂改善勃起功能状况，对于PDE-5抑制剂无效的患者，进行假体植入，通过阴茎助勃器进行治疗。西医的思维方式是让不能变得能，但没有更好的思考，为什么会出现了这个功能障碍，其问题根源在哪里?

　　西医治疗勃起功能障碍存在的问题

　　第一，药物的副作用。目前我们在诊疗勃起功能障碍时，西药PDE-5抑制剂之类的药物是一线治疗方案，而PDE-5抑制剂本身有一定副作用，特别是心脑血管疾病的患者，不能够使用，伴有严重心脏病的患者，不能合并使用硝酸肝油类的药物，否则会导致剧烈的、不可逆转的低血压，出现生命危险，还有一些药物如说希丁拉菲亚会导致视网膜的病变，所以在使用的时候要注意避免风险。

　　第二，治标不治本。陈赟教授表示，之前做过全国多中心的研究，让500个勃起功能障碍患者志愿者，每天吃一片连续吃两年PDE-5抑制剂，吃的时候有一定效果，而停药之后，一到三个月的时间，慢慢又重新出现了性功能障碍。这就说明这个药物长期服用对人体功能有一定帮助，停药之后并没有解决勃起功能障碍这个疾病的根本问题。

　　第三：忽视基础疾病。有很多人身体存在其他问题，比如说心理问题、高血脂高血压引起的血管堵塞、糖尿病等基础疾病。而血管堵塞往往会引起勃起功能障碍，如果不从根本上治疗这些基础疾病，只服用西药，会出现剂量不断加大，到最后吃药都不管用的情况。

　　中西医结合标本兼治治疗勃起功能障碍

　　陈赟教授讲到，中医药在治疗勃起功能障碍方面有它的优势，中医往往比较关注询问病人比如睡眠、精神状态、大便小便等具体生活细节，从而进行综合判断。比如有的人会因为肾虚、身体较累导致体质虚弱。气血旺盛时功能正常，反过来，勃起功能异常时身体也会出现一些异常。

　　中医药在治疗勃起功能障碍中有广阔的前景。很多患者往往加班熬夜、缺乏运动、喝酒、吃辛辣油腻食物等，导致肾阴虚的产生，多表现为舌质红、内火旺。中医在治疗时通过滋阴补肾的方法，驱除体内的虚火和湿气，比如服用左归丸滋肾补阴，从根本上逆转勃起功能障碍的过程。肾阳虚的病人往往表现出怕冷、舌苔淡的情况，病人会出现内分泌紊乱，性激素不足，西医会给病人补充雄激素，但往往外源补充会导致患者体内彻底不产生雄激素，从而脱离不了外援药物。中医药采用补肾填精的方法，比如服用右归丸温补肾阳，填精止遗，让患者产生内源性的睾酮，来完成性生活，就不需要再补充药物。

　　体虚是男性健康的警示，就要多休息，进行健康的生活方式管理，合理的锻炼，夫妻配合做好生活调理。所以在诊疗过程中需要充分结合西医微观探知，微观思维方式知道病因学到底在什么地方，再通过中医药辩证认知方法，知道患者全身状况，采用中西医结合的诊疗方式，起到标本兼职的效果，是最佳的种诊疗方式。

　　再者，中医调理勃起功能障碍往往通过补肾精，而中医药的补肾要有一个周期过程，可能需要三个月到半年，所以建议病人在治疗早期中西药联合应用，起到标本兼治、迅速起效的效果，最终通过中医药的调理和治疗达到治本的目的。