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【名医对话】薛爱荣:我怎么总是崴脚?不治疗会好吗?

发布时间:2021-02-06  来源:   
2021-02-06  健康大河南

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  健康大河南讯:一朝被蛇咬,十年怕井绳,崴脚也是如此。 相信大多数人都有踝扭伤的经历,踝扭伤也就是我们俗称的“崴脚”,是日常生活中最常见的运动损伤。那么,面对“崴脚”应该如何正确的处理?又应该如何预防踝关节扭伤呢?

  对此,本期节目我们特别邀请到河南省中医药研究院附属医院颈肩腰腿痛科和康复医学科主任薛爱荣做客演播室,请她为我们讲一讲关于“崴脚”的那些事儿。

  首先欢迎薛主任的到来,您先和观众朋友们打声招呼吧!

  薛主任:

  节目提纲:

  问题一:薛主任您好,请问,大家在日常生活中,为什么会容易“崴脚”呢?

  薛主任:“崴脚”也称为踝关节扭伤,踝关节是人体距离地面最近的一个大关节,踝关节是全身负重最多的关节之一,所以在日常生活中,踝关节的稳定性起到非常重要的作用。由于踝关节负重最多,踝关节也是最容易受伤的部位,其中踝关节扭伤是最常见的运动损伤,占所有运动损伤的30%。

  问题二:那么,请问踝关节扭伤的症状主要都有哪些呢,您跟大家讲讲吧!

  薛主任:轻微扭伤:患者多是韧带受到拉伤,而没有撕裂,踝关节是能保持相对稳定的,可以行走,但行走过程中疼痛会加剧,踝关节周围皮肤的肿胀、瘀斑等。

  略重扭伤:患者有部分韧带的撕裂,甚至有时可以听到撕裂声,此时踝关节有不同程度的不稳定。患者不能独立行走,感到踝关节剧烈疼痛。随着时间的延长,踝关节的疼痛、肿胀、瘀斑会越来越严重。

  严重扭伤:患者的一根或多根韧带完全撕裂,可能伴有踝关节周围的骨折,此时踝关节十分不稳定。甚至有摇摆感,患者因为疼痛无法行走,局部肿胀和瘀斑最严重。

  问题三:那么,导致踝关节扭伤的原因主要都有哪些呢?

  薛主任:踝关节扭伤最容易发生于剧烈的体育运动中,如篮球、羽毛球、足球、登山等,另外穿高跟鞋的女士也易出现这种情况。或由于行走时不慎踏在不平的路面上,或腾空后足跖屈落地,足部受力不均,而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤。

  问题四:薛主任,请问踝关节扭伤怎么诊断呢?

  薛主任:有急性的踝关节扭伤史,局部疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限,跛行等即可明确诊断。但应做X光片或CT检查排除骨折。

  问题五:很多人认为踝关节扭伤不需要治疗,自己休息休息就好了。请问这种想法正确吗?踝关节扭伤究竟需不需要治疗呢?

  薛主任:许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度,认为“养两天就好了”,其实不然。适当的休息是需要的,但并不是治疗的全部,未经正规治疗的患者,踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3~4倍。急性期的初次损伤患者,如果损伤没有累及韧带组织,只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗,都可以获得满意的疗效。

  问题六:您刚刚也提到,踝关节扭伤其实也是需要正规专业的治疗的,那么,请问踝关节扭伤,都应该怎么治疗呢?

  薛主任:1.急性期:24-48小时小时之内PRICE原则:Protect固定Rest休息ice冰敷compression加压包扎elevation抬高伤肢。目的:尽快止血防治或减轻局部炎症反应和肿胀,减轻疼痛。缓解期:24-48小时之后可做配合物理因子治疗:微波、短波、激光治疗。热疗,药物(肿痛散外敷)。目的:改善伤部淋巴及血液循环,促进局部新陈代谢,使淤血和渗出迅速消退。3.康复期:康复训练主要包括非负重和负重的康复训练,非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。目的:增强与恢复肌肉与关节的功能。

  问题七:薛主任,如果踝关节扭伤防治不当,会容易形成哪些后遗症呢?

  薛主任:如早期治疗不当,韧带过度松弛,可造成踝关节不稳,易引起反复扭伤,甚至关节软骨损伤,造成创伤性关节炎,严重影响行走功能。由于行走疼痛可继发膝关节及髋关节或腰痛,所以踝关节扭伤一定要及时治疗。

  问题八:预防大于治疗,那么,在日常生活中,我们都应该如何预防踝关节扭伤呢?

  薛主任:1.日常生活中下坡,下楼梯走不平的路要注意力集中。2.穿高跟鞋是诱发踝关节扭伤的重要原因,因此尽量少穿高跟鞋走不平坦的路。3.体育活动中要提前做好运动前的准备。

  主持人结语:好的,非常感谢薛主任的精彩讲解。相信通过薛主任的讲解,大家会更加了解踝关节扭伤后应该如何正确的处理,更加懂得在生活中应该如何预防踝关节扭伤。好了,本期节目到这里就要结束了,感谢您的收看,我们下期再见!

  薛爱荣

  主任医师、硕士生导师

  河南省中医药研究院附属医院颈肩腰腿痛科和康复医学科主任

  河南省名中医,河南省首批中医药青苗人才培养指导老师、全国优秀中医临床人才

  担任河南省软组织病研究会理事长

  中国软组织疼痛学会副主委

  河南省中医药学会中医外治分会副主委

  河南省中医药学会中医疼痛分会副主委

  河南省康复医学会推拿技术与康复分会副主委

  河南省中西医结合学会疼痛专业委员会常委

  中华中医药学会疼痛学分会常委

  世界医师协会中国分会臭氧专业委员会常委

  河南省康复医学会常委等职务

  经过多年临床实践及科研攻关,独创了“薛氏三步调衡疗法治疗颈腰椎病”,“薛氏理筋通络补肾法治疗跟痛症”“经筋松解法治疗网球肘”擅长应用推拿、正骨、小针刀、针灸、肌骨超声引导下臭氧注射、PRP(富血小板血浆)治疗及各种神经阻滞等综合疗法治疗颈肩腰腿痛疾病、中风后遗症、脊髓损伤引起的截瘫、四肢瘫,颈、腰椎间盘突出症术后康复、脊柱及肢体骨折所致的关节活动障碍、产后康复,脊柱侧弯,骨质疏松症及骨质疏松症压缩骨折后遗症、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死风湿及类风湿性关节炎等方面,效果显著。多年来撰写学术论文三十余篇,主编专著四部,获河南省中医药科技成果一等奖四项、河南省科技成果奖一项、河南省科技进步三等一项、奖郑州市科技成果二等奖一项。


[责任编辑: 田晓飞]