孩子吞下异物怎么办?河南省直三院消化内镜中心教您如何正确处理!

　　健康大河南讯咳咳咳……妈妈，钉钉，钉钉……这是老家一位亲戚的孩子在吞下钉子后告诉妈妈的情景。所幸这位妈妈反应迅速，及时来到河南省直三院取了出来。

　　消化道异物是儿童最常见的意外伤害之一，异物的类型也是千奇百怪，发卡、项链、指甲钳、硬币，电池什么都有。其中具有腐蚀性的电池和尖锐的针、钉子等等是最危险的。尖锐的异物可能刺破消化道造成穿孔，而电池的话一旦在消化道崩解，腐蚀性的液体可能对消化道造成烧灼腐蚀，严重的可能造成消化道的梗阻。

　　其实消化道异物，并不是孩子的“专利”，在成年人中也时常发现。近日，自从河南省直三院消化内镜中心开展急诊内镜以来，已成功为多例异物吞入患者实行内镜下异物取出术，减轻了患者的痛苦。为大家介绍几例最近取出的异物，也趁此机会提醒大家吃饭需谨慎，且行且珍惜。

案例一：不小心吞入的鱼刺

　　鱼刺可谓是占据消化道异物的头把交椅了，鱼肉肉质鲜嫩、味道鲜美，但是容易将鱼刺勿吞入食管或气道，更有甚者，会刺穿消化道，引起穿孔，患者李阿姨，进食鱼肉时不慎吞入鱼刺，自觉胸骨后刺痛，夜间急诊入院，接诊医生评估病情后迅速联系内镜室及手术室，杨敏主治医师火速赶来医院为患者行内镜检查后，发现鱼刺卡在食道，成功取出鱼刺。现已恢复良好后出院。

案例二：意想不到的粉刺针

　　患者林某某，吞入了三根粉刺针，具体原因不便赘述，在胃内停留了半年之久，严重影响生活质量，在多家医院辗转未果，由家属送入河南省直三院，经专家团队论证后，刘耀刚副主任医师决定在手术室进行经胃镜异物取出术，术中可见三枚粉刺针卡入十二指肠降段，经过不懈努力，终在内镜下成功取出。后恢复良好后出院。

　　消化病诊疗中心医生介绍，在临床上吞下异物的情况屡见不鲜，很多东西都是非常危险的，如果不及时取出，可与消化道黏膜摩擦，引起黏膜糜烂、出血、甚至发生穿孔，造成腹膜炎，威胁生命安全。特别是电池，破损后均有腐蚀性，很容易引起消化道灼伤，引起溃疡等等。

消化道异物该如何处理

　　1、首先不要硬吞，应确定异物的位置，如出现腹痛、呕吐等症状需要马上就医，同时应记录吞食物品的种类及数量，以便根据食物种类选择针对措施。

　　2、如异物阻塞气道，若吞入异物者能咳嗽，应保持咳嗽直到异物咳出，如出现完全气道阻塞，应推荐“5+5”法进行急救。

(摘自梅奥诊所急救手册)

那么什么是“5+5”法呢?

　    1、给予5次背击

　　对于成年人，站在她或他的后面。对于一个孩子，跪在其后面。将一只手臂放在人的胸部以获得支撑。将其弯腰以使上半身与地面平行。在其肩胛骨和手掌之间进行五次单独的背部拍击。

　　2、给予5次腹部冲击，也为称海姆立克急救法

　　1)站在其后面，将一只脚稍微放在另一只脚前面以保持平衡。将手臂环绕腰部。稍微向前倾斜。如果孩子气道梗阻，跪在孩子身后

　　2)用一只拳头握拳。将其放在人的肚脐上方

　　3)用一只手握拳，另一只手抓住拳头。用一个快速向上的推力向腹部按压，好像试图抬起那个人一样

　　4)进行6-10次腹部冲击，直到堵塞解除

　　3、在5次拍背和5次腹部冲击之间交替，直到堵塞被解除。【供稿/曹雅 冀慧丽】