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【名医对话】罗执芬:肺癌靶向治疗中ALK常见不良反应

发布时间:2023-11-14  来源:   
2023-11-14  健康大河南

  健康大河南讯:肺癌曾经被认为不可治愈,但随着医学技术的不断发展,靶向治疗和免疫治疗成为了肺癌治疗的新选择。针对ALK基因的靶向药也逐一被研究出来,不仅提高了患者的生存率,更改善了患者的生活质量。但是,虽然靶向治疗相对较精准,它仍然有可能对人体产生一些副作用。

  对此,本期节目我们特别邀请到河南省人民医院肿瘤内科主任医师 罗执芬做客演播室,为我们讲一讲肺癌治疗中ALK常见不良反应的相关知识。

  (第一环节:肺癌基础科普)

  问题一:相信很多朋友都好奇:什么是肺癌?肺癌可以分为哪些类型呢?在节目最开始,我们就有请罗教授给大家科普一些肺癌的基本认知吧!

  专家解答:介绍肺癌中最常见的病理类型:非小细胞肺癌;还有少见靶点肺癌:ALK突变、ROS1等。

  问题二:疾病来临的时候身体会做出反应,那肺癌的典型症状有哪些呢?罗教授。

  专家解答:原发肿瘤引起的局部症状(咳嗽,咳痰,痰中带血,胸背部的疼痛不适,憋气等)转移(局部转移,远处转移等)

  问题三:靶向治疗近年来在肺癌治疗中大放异彩,请问罗教授,晚期非小细胞肺癌患者中,少点靶点突变有哪些?诊疗现状如何?

  问题四:主任,罗教授,您刚刚提到的,肺癌中少见靶点ALK,ROS1这些钻石突变,他们的人群特征是什么?

  专家解答:年轻,女性,不抽烟患者,发现往往伴随颅内转移

  (第二环节:不良反应案例)

  主持人:刚刚罗教授为大家详细的介绍了肺癌的不同类型、以及几个罕见靶点的肺癌。我们都知道,靶向治疗也会出现一些不良反应,这些不良反应究竟该如何应对呢?接下来我们就针对肺癌患者在靶向治疗过程中出现的不良反应,结合几个典型案例,来请罗教授为大家讲解一下。

  第一个问题:患者吃阿来替尼期间,中间有过一次放疗,体感不错,3个月后,检查出现肝损,总胆红素上升到47.3,AST,ALT都在正常范围内,吃了金水宝,熊去氧胆酸胶囊,易善复半个多月,没有好转,有什么好的处理办法吗?

  第二个问题:患者吃洛拉替尼不到两个月,脚开始越来越肿,医生配了利尿剂(托拉塞米片),没效果,现在感觉浑身有点水肿,而且我妈吃了药后,这两个月胖了12斤了。请问老师,水肿有没有好的解决办法?②另外这两个月胖了12斤,是药物引起的吗?

  第三个问题:患者男,36岁,术后复发,骨转淋巴转,用阿来替尼和地舒单抗,目前体感还好,无疼痛,请问:1,肩膀皮肤发黑是否正常?胳膊肘出现脱皮是否有处理办法?2,碱性磷酸酶高(请明确患者这个数值高出基线数值多少?)是否需要做处理?该如何处理?

  第四个问题:网友的母亲是肺癌患者,59岁,年初确诊为肺腺癌,经过手术,病理报告里面显示微乳头10%,中低分化,ⅢA期。经过医生建议做了基因检测,显示AlK融合突变。现在很纠结于接下来要不要做术后辅助治疗?

  第五个问题:去年2022.12.21确诊肺腺癌局部晚期,alk突变,12.28吃阿来替尼,5个月耐药,换布格一个月效果不好加贝伐了,现靶向治疗7个月余,放射科医生建议我们做根治性放疗,有百分之三十机率治愈,但同时也要承担其副作用的风险,请问该怎么办?

  结语:好的,非常感谢罗教授的精彩讲解,相信通过刚刚的分享,大家会更加了解肺癌治疗中ALK常见不良反应的相关知识。好了,本期节目到这里就结束了,感谢您的收看,我们下期节目再见。

  本期嘉宾:


[责任编辑: 卢雨禾]