感染HPV离宫颈癌有多远?了解HPV，不再谈“阳”色变，科学预防宫颈癌

　　前言：宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，虽然它严重危害女性的生命健康，但它也是目前唯一病因明确，可以早期发现，并且治疗效果显著的癌症。对于年轻女性来说，更重要的是如何预防。

　　本期嘉宾：杨君 新乡医学院第一附属医院妇科二病区主任、主任医师，河南省妇幼保健协会基层妇科专业委员会副主任委员，河南省妇幼保健协会生殖外科副主任委员，新乡市医学会妇产科专委会妇科盆底学组副组长。

　　问题一：宫颈癌的病因有哪些?

　　答： HPV病毒感染是最重要的原因。这背后还有着一段诺贝尔奖的故事，德国医学家豪森，用30年的时间，苦苦追寻到了宫颈癌的“头号杀手”：HPV病毒，它的感染是导致宫颈癌最主要的原因，从而医学家豪森也获得了2008年的诺贝尔奖。

　　此外，吸烟、多个性伴侣、过早的性生活、早产、多产、高危男子，同样是患宫颈癌的高危因素。那么什么是高危男子呢?就是男子本人是一个阴茎癌或前列腺癌的患者，或者他的妻子曾经患过宫颈癌，这就是高危男子。

　　问题二：感染了HPV，是否意味着一定会得宫颈癌?

　　答：很多病人感染过HPV病毒以后，会非常的焦虑，认为自己要得宫颈癌了。

　　其实大部分感染HPV，都是“一过性感染”。80%以上的感染可以依靠人体的自身免疫力，在24个月之内被清除。也只有长期、持续感染高危型的HPV，才有可能发展为宫颈病变。我们体检的目的就是把“长期持续感染”的病人找出来，定期体检，从而阻止癌变。

　　问题三：感染HPV后，如何应对及治疗?

　　答：首先要保持愉悦的心情，过度的紧张焦虑，免疫力下降，加速病情的发展。

　　其次，对于单纯HPV感染，是不需要治疗的，百分之八十是可以在2年内靠人体免疫力清除。持续性感染试用药物，激活免疫细胞，提高生殖道内抵抗力，还原阴道生态平衡。

　　问题四：二价、四价和九价HPV疫苗，该如何选择?

　　答： 从预防HPV病毒的种类来说，二价疫苗能预防16型、18型HPV病毒感染;四价疫苗可以预防4种HPV病毒感染;九价疫苗可以预防九种HPV病毒感染，保护更全面。二价疫苗预防70%宫颈癌，四价预防70%宫颈癌及部分尖锐湿疣，九价预防90%宫颈癌，尖锐湿疣，阴茎癌，肛门癌。

　　如果是 HPV 感染的高危人群：多个性伴侣、长期吸烟、艾滋患者等，毫无疑问，九价疫苗更合适。如果没有 HPV 感染的高危因素，从经济方面考虑，二价疫苗的性价比较高。

　　问题五：何时接种宫颈癌疫苗?

　　答： 适宜年龄9-45岁，最好尽早接种，性生活前尤其青少年效果更佳。因为疫苗的效果与年龄相关，年纪越大，预防效果会越低。到目前为止，宫颈癌是一个完全可以被预防的一个癌症。从高危型HPV病毒的持续感染到癌前病变，最后发展成为宫颈癌，需要一个漫长的过程。因此，WHO提出了2030年在全世界消灭宫颈癌的计划。我们中国也制定了2023年到2030年加速消灭宫颈癌的计划：适龄女性，定期宫颈癌筛查、发现癌前病变，及时扼杀，为了这个目标，我们共同努力。

　　问题六：如何提高自身免疫力，来预防宫颈癌的发生?

　　答：1、消除恐惧心理，精神负担过重，使机体免疫功能降低，易于病毒繁殖。

　　2、同房时全程戴避孕套，如果短期内无妊娠意愿，建议性生活时全程佩戴避孕套，减少交叉感染。

　　3、积极戒烟。长期吸烟与宫颈HPV感染具有协同作用，宫颈癌的患病风险增加。

　　4、治疗下生殖道感染。下生殖道炎症，是高危型HPV持续感染的重要因素。治疗阴道炎症，营造一个良好的生殖道环境，也更有利于机体“打败”HPV。

　　5、保证充足睡眠。如果睡眠不足，人的免疫力降低，也就更容易患病。

　　6、营养均衡的饮食。戒烟戒酒，适量的运动，机体免疫力增强效果明显。