【健康访谈】对话张海莹：国民健康，从“肠”计议

　　前言：说到肠道，据《2015国民肠道健康白皮书》调查发现，接受调查的网友有95%存在肠道问题。其中比较普遍的问题就是便秘，正是因为它的普遍性，很多人并不重视，不去积极的就医和改善。便秘不仅影响生活质量，还会引起身体健康，还有可能诱发多种疾病的产生，甚至癌症。今天我们有幸请到了健康管理师张海莹，来跟我们讲讲关于肠道健康的那些事儿。

　　问题一：在节目中一开始，您能给大家讲讲为什么选择做一名营养师吗?

　　答：其实走上营养师的道路也是机缘巧合，在我上初中的时候，我的邻居一位大伯发生了一件让我印象非常深刻的事情，他因为常年便秘，大肠里面长了一个腺瘤，因为情况非常的复杂，据说当时直接做了手术，把大肠割掉了20公分长度。因为他本身肠道就不好，再加上做了这样一个大手术，在出院后，他的身体也越来越消瘦，后来没有超过3年的时间，他就去世了。当时我就很奇怪，人的肠道不就是负责吃东西，然后排出去垃圾么。为什么会有这种问题呢?后来上学就选择了营养学方向，毕业之后就开始专注于肠道健康。那对于目前常见的便秘等肠道问题，也有一些自己的见解，这次很荣幸通过咱们河南电视台与大家有一个分享的机会。

　　问题二：说到便秘，平常也会听到朋友、同事或者家里人提到，感觉现在便秘的人越来越普遍，那张老师能讲一下便秘到底是一种什么情况吗?

　　答：便秘包含三种常见的情况，1是大便的排出困难，2是大便形状变硬，3是排便次数少，一般每周少于3次。如果包含以上一种或者一种以上，都可以判断是便秘。虽然在医学范畴不把他归为疾病，但便秘是临床上常见的症状，如果长期不改善，就会非常影响生活质量。

　　问题三：一旦便秘，时间长了，会产生什么样的后果呢?

　　答：因为便秘是发生在我们的大肠，我们先简单了解一下大肠的构造，大肠有盲肠、阑尾、结肠、直肠，其中结肠又分为三段：升结肠、横结肠、降结肠。大肠最主要的功能就是，在摄入的食物消化大约8小时之后，剩余的食物残渣，以粪便的形式排出去。所以形成的粪便多停留在离人体肛门处最近的直肠处，便秘时间久了，就会往上延伸到结肠处。那我们说大肠是帮我们排出毒素、粪便的地方，是咱们人体最大的排毒场，人体90%的毒素都要经过大肠排出。但是如果总是便秘，排不出去，大肠又会反过来吸收这些毒素，进入血液，进而危害我们的身体健康。

　　问题四：便秘具体会对身体产生哪些伤害呢?

　　答：首先在营养学界有这样一句话”一日不排便，胜抽三包烟“，危害性显而易见。

　　长时间的便秘会导致变老、变丑、肥胖、口臭、免疫力降低、容易生病、皮肤出现痤疮、痘痘、大肠癌、老年痴呆、肠道炎症、心血管疾病。

　　问题五：危害这么多，便秘更容易光顾哪些人群呢?

　　答：女性、特别是孕妇，老人、小孩。因为女性特殊的生理构造，特别是孕期，随着逐渐变大的子宫，压迫肠道，再加上孕激素的分泌，更容易便秘。

　　同时也提醒爱美的年轻女孩子们，要想保存好的皮肤状态，做到及时的排便尤其的重要。

　　对于老年人来说，便秘最容易引起心血管疾病，严重的时候可导致心梗。我记得之前我在承德出差时，听到过一位阿姨讲，她就属于便秘，别人进卫生间三五分钟出来，轮到她，过了一刻钟还在那里拼命运气使劲、大口喘气、脸颊涨得通红;时常上完厕所感觉很痛苦。有次，上完厕所准备站起来时，突然倒地，当时心脏憋的难受，想呼叫家人，却喊不出来，幸亏之前家人为了以防万一，在厕所装了一个拉绳的小铃铛，才及时的通知家人，得到急救，挽回了一条生命。

　　主持人：听着确实好险啊!

　　答：是的，所以便秘在老年人中最容易引起心梗，就像我们熟悉的相声大师马季在2008年早晨，也是因为便秘引发心梗去世，非常的可惜。

　　问题六：那么便秘到底是因为哪些不良因素造成的呢?

　　答：1.饮食变化：现在人们的饮食可以说是越来越好了，食物都是精加工，白米白面，不愿意吃难消化的蔬菜水果等，这样就导致饮食过于单一，摄入的纤维类食物太少，使肠道蠕动减弱，就容易便秘。

　　2.运动少：特别是办公室一族，长时间坐着，下了班，躺着，运动量很少，自然肠蠕动也会受影响

　　3.喝水少：正常的香蕉便需要吸取大量的水分，如果达不到正常的补水量，粪便就会干结，难以排出

　　4.肠道有益菌减少，有害菌增多，肠道细菌菌群紊乱引起

　　问题七：前三种原因很常见，也很好理解，第四种肠道菌群与便秘也有关系么?

　　答：说到细菌，它可是不能被我们忽视的一个群体。在这，先问主持人一个问题：咱们人体最小的组成单位知道是什么么?细胞吧，上学生物书讲过的。那再问您一个问题，知道组成咱们人体8大系统的细胞数多少个么?10万个，而咱们肠道里的细菌却达到了100万亿，是人体8大系统的10倍。

　　而这么多的细菌包含有益菌、有害菌、中性菌，在肠道里三分天下，正常健康状况下，有益菌占比重最高，中性菌就会以有益菌马首是瞻。但是如果有害菌占据上风，中性菌就像墙头草一样，又与有害菌狼狈为奸，此时肠道就会淤积、堵塞不通，相应的问题就开始出现了，比如便秘、腹泻、肠道感染等等。

　　所以，现代的科研结果表明，人体是否健康与肠道内的益生菌数量息息相关。体魄强健的人肠道内有益菌的比例达到70%，普通人则是25%，便秘人群减少到15%，而癌症病人肠道内的益生菌的比例只有10%。

　　问题八：听到这里明白了，肠道的菌群数量非常多，而且影响着咱们肠道的健康，那这些除了在肠道里有，咱们身体其他部位有么?

　　答：有的。我们身体当中含菌群最多的是肠道，但是在身体其他部位，比如口腔、呼吸道、皮肤、胃、生殖道也有细菌的存在。特别说一下女性生殖道，想必很多女性为了保持所谓的卫生，就会买一些洁阴洗液或者抗菌洗液。其实这完全没有必要的，不但对身体无益，反而会破坏了自身菌群平衡，引起生殖道问题。平常只要保持清水冲洗就可以啦。

　　而且保持好生殖道的菌群平衡也有利于下一代的健康的。

　　问题九：为什么跟下一代还有关系呢?那在这再问您一个问题，女性生孩子，你觉得是顺产好，还是剖腹产好呢?

　　答：应该是顺产吧，老人不都这么说。但具体为什么好，也有点说不清楚。那我告诉您，其实就是跟女性生殖道菌群有关。顺产时，胎儿经过产道的时候，会吮吸第一口细菌，非常有助于后天肠道菌群的快速建立。而剖腹产的没有这一口细菌，她的肠道菌群建立的就会有点慢，自然身体的免疫力也会比顺产稍微差点。

　　当然了，孕妇具体选择顺产还是剖腹产，一定要根据实际情况来做决定的，前提是先保证大人小孩的生命安全，再做其他考虑。

　　问题十：肠道有益菌如此重要，我们该如何做，才能让有益菌保持绝对优势呢?益生元好像现在也常常听到，它具体有什么作用呢?

　　答：我们人饿了要吃饭，其实肠道有益菌也需要吃饭的，它的食物就是益生元。

　　专业点说就是，益生元是一种膳食补充剂，通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响，从而改善寄主健康的不可被消化的食品成分。

　　通俗的来说，益生元给肠道益生菌提供“食物”,能够被肠道内有益细菌分解吸收，促进有益细菌生长繁殖。

　　益生元的种类，包括低聚果糖、低聚半乳糖、低聚木糖、菊粉、乳果糖、抗性淀粉、聚葡萄糖、小麦糊精等等。其中低聚果糖对于促进有益菌增值效果最好。所以，低聚果糖是益生元中最为优异的代表。 低聚果糖又叫做双歧因子，双歧因子大家都比较熟悉的，是可以促进肠内有益菌生长的益生元。

　　问题十一：说到增加有益菌，感觉最近几年益生菌也很火，补充益生菌、或者买含益生菌的酸奶是不是和补充益生元的效果一样呢?

　　答：不太一样。说到益生菌，可能很多人会有这样的感觉，听说益生菌改善便秘，改善肠道。但就是别人喝了就有用，为什么我就没有用。那是因为肠道内存在400-500多细菌，你补充的不一定是你缺少的，自然也就感受不到什么效果。但是益生元它作为有益菌的食物，可以促进体内所有有益菌的增值，同时抑制有害菌，所以，益生元更适合大众一些。

　　超市里的酸奶可能改善肠道的作用就更弱了，因为酸奶的益生菌很难经过胃酸的强酸性和胆汁液的强碱性，到达大肠时也已经几乎没有了，只能充其量算作喝了点酸奶，补充了一些蛋白质而已。

　　问题十二：既然适合我们大多人的是益生元，也就是低聚果糖，那我们的日常饮食中，哪些食物含有的低聚果糖呢?

　　答：洋姜(学名菊芋)、牛蒡子、香蕉、大麦、洋葱、大蒜，可以适当在饮食当中添加这些食材

　　问题十三：除了这些饮食以外，还有别的建议，来保护肠道菌群，预防便秘么?

　　答：1.有便意尽量不要憋着，及时解决，保持每天最好一次，最多2次。

　　2.多喝水、多吃新鲜蔬菜水果、适当的吃一些杂粮，每天尽量有半小时到一小时运动，即使走路也可以

　　3.不要久坐，尽量每隔1个小时左右，适当活动一下

　　嘉宾介绍：

　　张海莹，女，国家公共营养师，国家健康管理师，北京营养师协会理事，国家第六大公众营养改善项目特聘讲师，2016年师承北京301医院名老中医宋月华老师，专注于慢性病健康管理，现就职于郑州的邦中医药健康管理有限公司食养科首席讲师。