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十人九痔疮是如何形成的?王晓辉医生:做好这几点,痔疮和你说再见!

发布时间:2019-09-04  来源:   
2019-09-04  健康大河南

  夏季到了,很多人认为凉爽的啤酒和辛辣刺激的小龙虾是最好的搭档。隔三差五,约上三五好友,夜市烧烤摊走一走,喝到睡眼惺忪才觉得尽兴。结果很快痔疮就找上门了。尤其是久坐的上班族,得了痔疮更是影响工作和生活。那究竟为什么会得痔疮?痔疮又能否彻底治愈呢?

  本期嘉宾:王晓辉 郑州仁济医院骨关节·普外科

  问题一:痔疮的发病率真的有这么高吗?什么是痔疮呢?

  王医生:俗话说“十人九痔”,指的是痔在人群极为普遍,这也能从侧面说明痔发病率之高。我国普查资料表明,肛门直肠疾病发病为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,其中又以内痔为最常见。痔又称痔疮,现代医学所说的痔疮,是指人体直肠末端黏膜下和肛管(肛门)皮肤下静脉丛发生曲张、瘀血所形成的柔软静脉团块,又称痔。临床上对痔的分类一般按照发病部位分内痔、外痔、混合痔3种。以齿状线为界来划分。其早期没有不适的感觉,中晚期则可出现不同程度的便血、脱出、肿痛等症状,是一种非常常见且多发的肛肠病症。

  问题二:哪些人容易长痔疮呢?

  王医生:容易患痔疮的人在医学上称为痔疮的高危人群。一般认为,久坐久站者、饮酒过多和常食辛辣食物者、缺乏合理运动者、便秘腹泻者、大便时有不良习惯者、妊娠分娩期的妇女以及生活起居没有规律者等,都容易出现肛门直肠部问题,罹患痔疮,是痔疮的高危人群。

  问题三:那长了痔疮的症状都有哪些?为什么很多人会把直肠癌和痔疮弄混淆?

  王医生:痔疮分为内痔、外痔、混合痔3种。内痔生于肛门齿状线以上,以便血、脱出、肛门坠胀感和疼痛为主要症状,多为无痛性软肿块,长期反复出血,可引起严重的贫血,内痔是诸痔中发病率最高的一种;外痔位于肛管齿状线以下,以肛门异物感或肿痛为主要表现的痔。不易出血,以肛门坠胀、疼痛和有异物感为主要特点;混合痔则是由于内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分连成一体面形 成的痔,它具有内痔和外痔的共同特征和发病特点。

  痔从其发病机制来看,一般不会癌变。这是因为痔是直肠肛门部分静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种静脉瘤,或称静脉血管团,是一种良性瘤。而癌性肿物是由于细胞分化不成熟,而过度增生形成的,在病理及其临床表现上有本质的区别。但临床上也常见一些痔患者合并直肠癌或结肠癌,这多是由病患处本身恶变所致,与痔无关。即使有些时候痔发生癌变,也多数是由于痔黏膜糜烂,长期感染,特别是感染了铜绿假单胞菌(绿脓杆菌),反复发作,甚至肛门周围脓肿、肛瘘,久治不愈所致,应当属痔的并发症状。由此可见,痔本身并不能诱发癌变。患者不要谈到便血或扪到肛门口有小肉团,就大惊失色,谈癌色变,也不要满不在乎,自认为就是痔,无关紧要,因而延误疾病的诊治。

  问题四:如果说发现有这些症状,应该去医院做哪些检查呢?

  王医生:痔疮通常首次门诊即可得到初步诊断,痔疮的诊察首先要详细进行问诊,检查以局部检查为主,包括视诊与指诊,以及现代医学、物理、化学方法检查,也应结合全身情况综合考虑。

  痔疮患者应常规做肛门镜检查。肛门镜检查可以显示直肠黏膜有无充血、溃疡、息肉、肿瘤、分泌物的性质及异物等病变。对原因不明的便血、黏液便、脓备便、慢性腹泻、粪便变形显著,或大便习惯不规则者;需要肠息肉摘除者;可疑性肿块需采取组织标本送病理检查者,需做肠镜检查,可发现直肠指检无法触及的肿块,同时对可疑病变取组织活检,明确诊断。还可利用肠镜进行结肠、直肠息肉摘除术。肠镜检查既可用于诊断,又可用作治疗,对预防及早期发现直肠和结肠癌具有重要的意义。

  痔疮患者需做的其他检查:

  1、病理组织切片检查;

  2、脱落细胞涂片检查;

  3、X线检查。

  问题五: 现在在治疗痔疮方面有没有什么好的办法,可以减轻患者治疗过程中的痛苦呢?

  王医生:病情较轻的痔可以不采用手术治疗,我们应该先让患者改变日常生活习惯,这也被称为“生活疗法”,在此基础上可以使用药物治疗,比如药膏或者栓剂配合使用,还有中药熏洗疗法、灌肠法、涂敷法、针灸法、导引法、理疗法,将大大提升痔的治愈率,病情较重的可以选择手术治疗,现在痔的手术方法多样,如外剥内扎术、结扎切除、环状混合痔分段结扎术、硬化剂、轻化剂注射疗法、冷冻疗法以及利用RPH、PPH、HCPT、TST等器械进行手术治疗,医生会根据患者的病情选择合适的手术治疗方法,最终达到治愈疾病的目的,减轻病人的痛苦。

  问题六:痔疮能被彻底治愈吗?这一次治好以后,还容易复发吗?

  王医生:痔是可以治好的。因为痔疮的发病率非常高,痔疮患者经手术治疗或其他疗法治疗后,日常生活中的预防与调理就显得非常的重要。

  问题七:长痔疮和上厕所长短真的有那么密切的关系吗?

  王医生:蹲厕超过3分钟即可直接导致直肠静脉曲张瘀血,易引发痔,且病情的轻重与蹲厕的时间长短有关,时间越长发病概率越高,不要有排便时间长的坏习惯,尤其是喜欢蹲厕时玩手机、读书的人,最好改掉这些坏习惯,在卫生间方便的时候,时间最好不超过10分钟,这样对预防痔起很大的作用。平时少吃辛辣刺激食物,注意多喝水,多吃蔬菜、水果、多运动,保持大便的通畅并且养成良好的排便习惯。

  问题八:有没有病人长了痔疮却误以为自己得了其他病的情况?

  王医生:得痔疮认为其他病的临床上比较少,而其他病做为痔疮的比较多见,由于患者大便习惯改变,偶便中带血,病人一直认为是痔疮,病人自行处理后,没有引起重视,长期以后,去医院检查为直肠癌,临床还比较多见的还有肛周脓仲和肛瘘误认为是痔疮,延误病情。

  问题九:预防痔疮,应该从哪些方面做起呢?

  王医生:1、加强锻炼,经常各种体育活动,如广播操、太极拳、气功等,可以增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也具有一定的预防作用。

  2、预防便秘和腹泻。痔疮最主要的原因是便秘和腹泻。所以要多吃膳食纤维、益生菌、蔬菜、水果等。

  3、注意孕期保健

  4、保持心情舒畅

  5、保持肛门周围清洁

  6、其他。忌饮酒、忌辛辣、忌暴饮暴食、忌久坐、忌受凉、忌紧腰、忌憋便、忌讳疾。

  嘉宾介绍:

  毕业于北京军医学院,在中国人民解放军第151医院(三级甲等医院)从事普外临床工作20余年,曾在军区总院、解放军白求恩国际和平医院、中日友好医院、解放军第150医院、郑州人民医院、郑州市第一人民医院工作学习。

  对于普外科大中小手术均能熟练操作,如乳腺癌根治术,胃癌根治术,甲状腺全切、次全切除术,左半肺切除术,大肠癌根治术,腹腔镜下保胆取石术,胆囊切除,胆总管探查取石术,疝修补术,下肢深静脉瓣膜修复;对大肠肛门疾病,如内外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周直肠异物、孤立性直肠溃疡等肛肠类疾病熟练掌握,并开展RPH、PPH、TST等手术治疗,可行内径的检查治疗,荣立三等功2次。

  如需咨询王晓辉医生,请联系:0371-55630033。


[责任编辑: 方帅]